吳 志
34歲的阮先生在一廣告公司做設(shè)計,長時間伏案于電腦旁,幾個月前逐漸出現(xiàn)頭痛、眼睛發(fā)脹、失眠等癥狀,睡覺后感覺好點。日前,阮先生出現(xiàn)惡心、嘔吐,基層醫(yī)院初診是急性胃腸炎,治療后未見明顯好轉(zhuǎn),身體不適越來越嚴重,這才到南京軍區(qū)福州總醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)本來就有高度近視的他,現(xiàn)在視力更加模糊。檢查發(fā)現(xiàn)眼壓高達62毫米汞柱(正常值在10~21毫米汞柱之間),確診為青光眼。福州總醫(yī)院眼科中心陳梅珠主任醫(yī)師指出,由于青光眼癥狀隱蔽,臨床上被誤診為近視、遠視、白內(nèi)障、偏頭痛與急性腸胃炎等疾病的病例為數(shù)不少,應(yīng)引起人們的高度警惕。
青光眼是指眼內(nèi)壓異常升高,超過了眼睛所能耐受的最高限度,以至造成視神經(jīng)損害、視野缺損、視力下降,甚至失明的一種眼病。臨床表現(xiàn)主要為視力下降和視野縮小,有些患者可伴有眼球紅、痛,有些患者則可能無任何癥狀,或因為合并高血壓病等到內(nèi)科治療,延誤治療時機。在不知不覺中,視力已經(jīng)明顯下降,視野縮小,確診時為時已晚。因為青光眼對視力及視野的損害是不可逆的,所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療十分重要。早期青光眼易與某些疾病相混淆,造成誤診與漏診。所以,一旦發(fā)現(xiàn)自己有視疲勞、頭痛、眼脹、眼干、視力模糊等不正?,F(xiàn)象,必須及時到醫(yī)院檢查。
青光眼沒有辦法完全治愈,只能控制進展。如不及時治療,容易導致失明。早期可進行藥物治療,但藥物療效與諸多因素有關(guān),患者應(yīng)當保持良好心態(tài),按醫(yī)囑及時用藥。很多患者在治療后感覺好轉(zhuǎn),便不按時治療及復查,導致療效欠佳。如控制不理想,可進行手術(shù)治療。隨著顯微手術(shù)發(fā)展及激光應(yīng)用,手術(shù)療效明顯提高,副作用大大減少。但青光眼是一種終身疾病,手術(shù)后也不能掉以輕心。因為隨著年齡增長,生理改變,有可能影響到眼的循環(huán)代謝,使青光眼癥狀加重。所以需要定期到醫(yī)院檢查,及時調(diào)整用藥。
現(xiàn)在不少人眼睛稍有不適,就自行點滴眼藥水。其實目前很多眼藥水中含有防腐劑成分,長期使用可對眼睛產(chǎn)生損害。更為嚴重的是,長期應(yīng)用激素類眼藥水有可能導致青光眼,甚至失明。另外,在日常生活中要特別注意用眼衛(wèi)生,長時間用眼后要適當休息;不要在光線昏暗或動蕩的車廂里看書看報;保證充足的睡眠、規(guī)律的作息時間;經(jīng)常調(diào)節(jié)情緒,學會舒緩壓力;慎戴墨鏡;多食用富含維生素A、B、C、E等抗氧化物食品。
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下列人群應(yīng)定期進行排除青光眼的眼科健康檢查:(1)40歲以上人群:(2)糖尿病患者和高度近視患者;(3)家族中有青光眼患者的人群;(4)家族中有不明原因視力喪失者的人群;(5)經(jīng)常有不明原因的眼脹、眼疲勞者;(6)長期使用激素眼藥水或全身應(yīng)用激素治療者;(6)長期面對電腦的人,工作壓力大、生活無規(guī)律、容易發(fā)脾氣、日常情緒波動較大的人。