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高血壓用藥 細節(jié)決定療移

2009-06-15 07:25:30費亞春
家庭醫(yī)學(xué) 2009年5期
關(guān)鍵詞:睡前服降壓藥服藥

費亞春

長期高血壓會引起腦、心、腎等重要臟器的損害,導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗死、心力衰竭和腎功能衰竭,因而被稱為“隱蔽的殺手”。但高血壓并非不治之癥,目前有許多降壓藥能使血壓長期穩(wěn)定在正常水平。有些患者反映說降壓效果不好,其實是忽略了一些用藥細節(jié),不僅影響療效,有時甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重后果。

提示一:沒有癥狀也要服藥

有些患者雖然血壓很高,卻無任何癥狀,便以為不用服藥。其實,即使是無癥狀的高血壓,同樣會損害靶器官,還會誘發(fā)心腑血管疾病。因此,高血壓患者即使無癥狀,也要服用降壓藥。

提示二:吃藥不跟感覺走

許多高血壓患者憑自我感覺用藥,出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀時就加大藥量,感覺舒適時就減量或停服藥物。吃藥跟著感覺走,不僅不能有效控制血壓穩(wěn)定,還會導(dǎo)致病情惡化,誘發(fā)心腦血管疾病。

提示三:道聽途說危害大

高血壓患者選藥時應(yīng)因人而宜,不可道聽途說,照搬別人的經(jīng)驗。任何一種降壓藥都不可能適用于所有人,別人的藥方并不適合自己。

促示四:聯(lián)合用藥效果好

大約有2/3的高血壓病人用一種降壓藥,就可以使血壓穩(wěn)定在正常水平;1/5的病人需要兩種降壓藥合用,才能使血壓降到正常;另有1/10的病人則需三種以上降壓藥合用。如果屬于后兩種情況,只服一種降壓藥,血壓自然難降以至正常。

提示五:加大劑量要慎重

大劑量用藥雖然可使血壓降得多一些、快一些,但藥物的副作用和不良反應(yīng)也隨之增加。而且降壓過快過低,還會導(dǎo)致灌注不良綜合征。所以,用藥要遵醫(yī)囑,使血壓逐步降低,以免發(fā)生意外。

提示六:間斷服藥后果重

有些患者服藥治療一段時間后,血壓降至正常,便自行停藥,沒多久血壓就會升高。這樣不僅會加重病情,還容易使機體產(chǎn)生耐藥性,甚至引起高血壓危象。如長期服用β-受體阻滯劑時突然停藥,可引起嚴(yán)重心律失常、心絞痛甚至猝死。

提示七:睡前服藥不可取

人在睡眠時血壓可下降20%,如果睡前服藥,血藥濃度在睡眠中達到高峰,導(dǎo)致血壓大幅度下降,心、腦、腎等重要臟器供血不足,凝血物質(zhì)在血管內(nèi)聚集形成栓子,阻塞血管,引發(fā)血栓性疾病。

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