張 玲

醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院整體工作的一個重要組成部分,旨在對醫(yī)院各項工作和生活進(jìn)行物質(zhì)性的保障。醫(yī)院后勤管理,就是圍繞醫(yī)院的任務(wù)和工作目標(biāo)對后勤工作實行計劃、組織和調(diào)控的活動過程。在醫(yī)療市場激烈競爭的條件下,醫(yī)院后勤工作應(yīng)適應(yīng)新的形勢,更好地服務(wù)于臨床,提高后勤服務(wù)質(zhì)量和效果,向管理要效益,減少開支,積極組織創(chuàng)收,才能更好地提高醫(yī)院后勤管理效能。

一、醫(yī)院后勤管理

1.醫(yī)院后勤管理的基本觀念

(1)整體觀念:醫(yī)院后勤是醫(yī)院系統(tǒng)中的重要組成部分,醫(yī)院后勤管理的計劃、組織與調(diào)控必須緊緊服從和服務(wù)于醫(yī)院的目標(biāo)和任務(wù)的要求,不能自行其是;必須與醫(yī)院其他系統(tǒng)相輔相成,以體現(xiàn)出整體的效益。因此,每項后勤保障工作,每種后勤工作崗位,都必須樹立醫(yī)院一盤棋的思想。

(2)服務(wù)觀念:后勤工作的性質(zhì)決定了必須樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的思想。只有真正樹立這一思想,才能保證不斷提高服務(wù)質(zhì)量,充分發(fā)揮后勤工作的作用。后勤管理必須加強(qiáng)思想政治教育,建立健全各項服務(wù)公約。

(3)法紀(jì)觀念:醫(yī)院后勤管理不僅要經(jīng)常與“財”、“物”打交道,還與社會有著廣泛的聯(lián)系,要與生產(chǎn)、物質(zhì)供應(yīng)等單位發(fā)生經(jīng)濟(jì)的關(guān)系,在這些活動中,必然涉及有關(guān)的政策與紀(jì)律,對于管理工作者更是要求克己奉公,廉正自律,不能有任何假公濟(jì)私,甚至貪污的行為,在當(dāng)今社會存在形形色色的價值觀,追求金錢物欲的情況下,加強(qiáng)法紀(jì)觀念顯得尤為重要。

(4)效益觀念:醫(yī)院后勤保障不僅要有大量的投入,而且部門多、崗位多、易發(fā)生浪費的問題。因此,必須強(qiáng)調(diào)節(jié)約開支,控制成本,反對浪費。在管理中,必須建立健全規(guī)章制度,用效益作為判斷后勤工作成效的標(biāo)準(zhǔn)。

(5)社會化觀念:由于長期受計劃經(jīng)濟(jì)的影響,使醫(yī)院在建國初期基于當(dāng)時的實際情況而形成的“醫(yī)院辦社會”的后勤管理模式,沿繼至今而根深蒂固,嚴(yán)重地束縛醫(yī)院的發(fā)展,不僅醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)要為此花費大量的精力,而且使整個后勤保障的效益難于得到提高。帶來不少資源的浪費,必須突破原有模式,盡量將可交由社會辦的后勤工作實行社會化。醫(yī)院后勤社會化不意味著醫(yī)院就撇手不管,而是應(yīng)以新的組織形式和管理機(jī)制使之產(chǎn)生更大的效益。

2.醫(yī)院后勤工作的基本特點

(1)服務(wù)性:醫(yī)院后勤管理的目的是為了實現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)和任務(wù)的。后勤工作的性質(zhì),決定了它的工作必須堅持為醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作服務(wù),特別是為臨床一線服務(wù),服務(wù)上門、送收物品上門,及時有效地保證各種供應(yīng),做好維修工作。

(2)計劃性:醫(yī)院后勤工作項目繁多,涉及面廣,加強(qiáng)預(yù)測和計劃十分重要。否則,就會出現(xiàn)忙亂和失誤。做好人力、物力和財力的安排,建立相適應(yīng)的工作程序;要有一定的應(yīng)急措施,以應(yīng)突發(fā)的重大醫(yī)療搶救等活動之所需。加強(qiáng)計劃性,不能理解為物資越多越好,恰恰相反,既要使物資能及時供得上,又不造成積壓浪費。要從科學(xué)管理上,提高計劃的時效性和準(zhǔn)確性。

(3)不間斷性:醫(yī)院醫(yī)療工作的要求,決定了后勤保障必須保持不間斷性。要保證各種供應(yīng)的通暢,水電暖處于正常狀態(tài);在維護(hù)環(huán)境秩序上,要堅持不懈;在日常的病人和工作人員生活保障上,要持續(xù)地正常運行,不能時好時差。

(4)技術(shù)性:醫(yī)院各類后勤工作都有其技術(shù)的要求,尤其現(xiàn)代醫(yī)院的要求更多更高。一個現(xiàn)代化的醫(yī)院的后勤保障需要更多學(xué)科的知識。因此,建立相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范及管理規(guī)章,加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊伍的建設(shè)及后勤人員的培訓(xùn)能成為后勤管理的基本建設(shè),常抓不懈。

(5)經(jīng)濟(jì)性:醫(yī)院的投入有很大比例在后勤保障工作方面,醫(yī)院的成本核算也依靠后勤管理部門去實施。因此,后勤管理的經(jīng)濟(jì)性是不言而喻的。要按照醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)規(guī)律去管理后勤,講究經(jīng)濟(jì)效益,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)分析,提高設(shè)備物資的利用率,資金的周轉(zhuǎn)率,在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上,節(jié)約開支,防止浪費,重視廢品利用等,都應(yīng)切實落實,抓緊抓好。

二、醫(yī)院后勤管理效能的提升

1.強(qiáng)化創(chuàng)新意識,分析特性,科學(xué)管理

在計劃經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院后勤類似一個小社會,機(jī)構(gòu)設(shè)置林立,服務(wù)項目俱全,后勤隊伍龐大。在過去的工作中,只講保障,不講效果,只講供給,不講成本,只講待遇,不講質(zhì)量,人浮于事,效率低下。而后勤管理人員也僅處于封閉式的調(diào)度管理模式,形成了“吃喝拉撒睡,桌椅板凳柜,磚瓦灰沙石,動力水電汽,上下不滿意”的被動局面。為徹底改變這種局面,適應(yīng)新的形勢,醫(yī)院后勤管理人員必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí),改變觀念,增強(qiáng)創(chuàng)新意識。針對醫(yī)院后勤的特點和現(xiàn)狀重新認(rèn)識,認(rèn)真分析,實行分類管理和科學(xué)管理。

2.增強(qiáng)改革意識,激勵競爭,精員高效

對醫(yī)院后勤計劃經(jīng)濟(jì)體制下所形成的龐大隊伍和人員過剩,人浮于事,效益低下的狀況,必須用深化改革的辦法加以解決。首先是精簡機(jī)構(gòu),并轉(zhuǎn)職能。其次是深化人事改革,實行定編、定員、定責(zé)或以崗定薪。采取雙向選擇,競爭上崗,末位淘汰,實行競爭聘用下的待崗、轉(zhuǎn)崗或內(nèi)退制度。激勵競爭,充分調(diào)動后勤職工的積極性、主動性。再次是裁減全部臨時工。將大量臨時工承擔(dān)的服務(wù)工作交給社會,由社區(qū)服務(wù)單位采取新的用人機(jī)制,擇優(yōu)聘用。

3.增強(qiáng)成本意識,控制支出,減低消耗

長期以來,受衛(wèi)生事業(yè)屬“純福利事業(yè)”觀念的影響,醫(yī)院客觀存在著消耗成本問題被忽略,注重成本,提高經(jīng)濟(jì)效益未得到應(yīng)有的重視。醫(yī)院真正意義上的經(jīng)濟(jì)效益體現(xiàn)于醫(yī)院收入減去各項成本支出后的可利用資金。由于醫(yī)院后勤在計劃經(jīng)濟(jì)時代,只講保障供給服務(wù),不注重質(zhì)量,忽略消耗成本,甚至造成浪費。因此,作為醫(yī)院后勤管理人員應(yīng)強(qiáng)化成本和效益意識,切實加大管理力度,只有增強(qiáng)成本意識、主人翁意識,才能從規(guī)章制度建設(shè)和轉(zhuǎn)換機(jī)制方面采取措施,強(qiáng)化管理。

4.增強(qiáng)經(jīng)營意識,適應(yīng)市場,搞好創(chuàng)收

搞好服務(wù)是醫(yī)院后勤工作的宗旨。在過去的機(jī)制運行中,缺乏經(jīng)營意識、效益意識,只注重所謂福利,保障供給,而忽視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益如何。我們按照市場經(jīng)濟(jì)的運行規(guī)律,大膽探索轉(zhuǎn)換運行機(jī)制,實行經(jīng)營性服務(wù),實行后勤服務(wù)社會化,搞好創(chuàng)收。

醫(yī)院是一個全開放的公益服務(wù)事業(yè)單位,其性質(zhì)是為廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療市場競爭的條件下,醫(yī)院應(yīng)高度注重管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院健康快速發(fā)展。□(編輯/李舶)