朱建赟

牛的低熱在臨床上常見的有氣虛發(fā)熱與陰虛發(fā)熱,都屬于內(nèi)傷發(fā)熱的范疇。但都影響了牛的生長發(fā)育。筆者在多年的臨床工作中,用中獸醫(yī)進行診治,收效較好,現(xiàn)簡介如下。

1臨床特點

病牛熱度一般較低,常見的多為低熱,時作時止,或低熱不退,且伴有神疲乏力等。此外,氣虛發(fā)熱以呼吸氣短、四肢乏力、役后發(fā)熱、耳鼻稍熱、食欲減退、糞便稀薄、舌質(zhì)淡、脈虛大無力等為主要特征;陰虛發(fā)熱以低熱不退、形體瘦弱、毛焦無光、口鼻干燥、煩燥不安、易驚、糞干呈球狀、舌紅無苔、脈細數(shù)為主要特征。

2治療

氣虛發(fā)熱治宜健脾益氣,藥用黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、柴胡、陳皮、茯苓、白芍、黃芩等。陰虛發(fā)熱治宜養(yǎng)陰清熱,藥用青蒿、地骨皮、知母、甘草、沙參、生地、當歸等。

用藥1周內(nèi),熱退至正常者為痊愈;熱減退1℃以上或7d后才退至為顯效;10d內(nèi)熱仍不退者為無效。

3病例介紹

山河鄉(xiāng)石碑村一頭4歲黃牛,重約450kg,2008年9月8日前來就診。該牛耳鼻發(fā)熱,使役后1~2d內(nèi)尤為明顯。體溫39.5℃,呼吸28次/min,脈搏82次/min,精神沉郁,耳鼻稍熱,乏力,不愿行走,泄瀉時作,舌淡紅,診為氣虛發(fā)熱。用補中益氣湯治療,黨參60g、白術(shù)40g、黃芪60g、陳皮30g、當歸30g、麥冬25g、升麻30g、柴胡25g、建曲50g、麥芽30g、甘草20g、黃芩25g,研末服,日一劑。連服3劑后,熱退,瀉止,精神顯著好轉(zhuǎn);又連服3劑而愈。半年后隨訪,該牛一切正常。

4體會

牛的氣虛發(fā)熱與陰虛發(fā)熱為虛損性病患。以往曾用多種抗菌素及解熱劑,體溫雖可暫時下降復(fù)常,但次日又上升,甚至屢用無效,對癥處理也不能退熱。近年來用健脾益氣或滋陰清熱法,雖然個別病尚難治愈,但總的看來效果較好。

氣虛發(fā)熱是因脾虛弱,清陽下陷,陽氣內(nèi)郁所致。故呈現(xiàn)耳鼻稍熱,脈虛大無力等假熱之癥,治療應(yīng)補以甘溫,健脾益氣,同時注意升陽舉陷,使脾氣充而清陽復(fù),則陽氣不郁而身解,此為甘溫除熱。

陰虛發(fā)熱是因陰液不足,虛火上浮所致。故呈現(xiàn)低熱不退,脈細數(shù)等陰虛火旺之癥。治時須滋以甘涼,并且滋陰降火兼顧。如果只滋陰而不降火,則熱勢難于控制,若只降火不滋陰,則熱勢只能暫時緩解。唯有以滋陰為基礎(chǔ),加入降火退熱藥,滋其不足,瀉其有余,才能收到相得益彰之效。又滋陰藥多柔膩,易傷脾胃,用滋陰藥時宜佐以陳皮、炒麥芽等健胃藥。

牛的氣虛發(fā)熱與陰虛發(fā)熱屬于純虛無實之癥。虛當補之,切忌使用破血藥,必須禁用大苦大寒之品,此外,辨證要細致,抓住主證,兼顧次證,處方要靈活,不能千篇一律。