李向利

【摘要】 案例教學法改變了傳統(tǒng)教學中以“教師”為主體的教學模式，使學生能夠主動參與教學活動，師生能夠相互交流。提高了學生的學習興趣，實現(xiàn)了教與學的優(yōu)化組合，確立了學生在教學過程中的主體地位。

【關(guān)鍵詞】 生理學；教學

“案例教學法”又稱“蘇格拉底式教學法”。傳統(tǒng)教學中，教師是傳授者，學生則是消極的接受者，教師提供理論知識，學生囫圇吞棗地接受。而案例教學法則強調(diào)教與學的過程應是一種互動關(guān)系。在這種關(guān)系中，學生能夠主動參與學習活動，師生能夠相互交流。將案例教學法貫穿于生理學教學過程中，在課堂上通過對典型案例的分析，組織學生有針對性地進行討論，在討論中引導學生理解和掌握理論知識。成功地解決了生理學教學中理論與實踐相脫節(jié)這一普遍存在的問題，激發(fā)學生的學習興趣、開發(fā)學生的學習潛能、提高學生理論和實際相結(jié)合的能力，為生理學的教學提供了一個新的教學參考方法。

1 教學準備

1.1 案例教學資料選擇 選擇案例要圍繞教學目標的要求，內(nèi)容與所學知識有關(guān)，難易程度與學習知識的深淺度相關(guān)，篇幅大小與教學時間相適應。一般來說，一個好的案例有以下幾個特點：①描述了一個有趣的、真實的故事；②與教學內(nèi)容和學生的興趣相關(guān)；③引人深思，有爭論余地；④充分體現(xiàn)解決問題所需的理論與技能的實用價值。例在講解Ach受體時，選擇案例如下：患者，男，59歲，家人代訴其與人爭吵后口服農(nóng)藥（具體種類名稱未知，沒有找到包裝物），服下的具體數(shù)量也未知，服藥的時間未知。待旁人發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)呼之不應，送到醫(yī)院。來院檢查已出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、呼吸困難且伴有大蒜味道、心率增快、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌束顫動等癥狀。

1.2 擬定好思考題或討論題 根據(jù)教學目標要求和案例的內(nèi)容確定思考題或討論題。題目要具有一定的啟發(fā)性、誘導性和可爭辯性，使學生通過討論、爭辯進一步深化所學的理論知識。如在上述案例可擬定如下思考題：①患者服用何種農(nóng)藥？②為何會出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、呼吸困難、心率增快、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀？③為何會出現(xiàn)肌束顫動？④針對上述癥狀應如何進行救治？

1.3 確定案例教學的組織形式 案例教學的基本形式是討論。討論的形式有以個人發(fā)言為主的小型分析討論會，有集體討論會，還有大型辯論會等等。教學過程中教師要根據(jù)教學目標、案例案情、學生人數(shù)、教學環(huán)境等確定具體采取的組織形式，設計、布置好案例教學環(huán)境。在Ach受體內(nèi)容講授可采用先個人思考后集體討論的方式組織教學。

2 主持案例討論

案例教學不是講授，主要是組織學生討論。案例教學課開始，教師用幾分鐘簡要介紹一下案例并布置討論題。學生自己利用一定的時間，對照討論題，反復思考、推敲，待學生基本熟悉案例，得出基本結(jié)論時，再組織討論。這階段教師主要要做好的工作及注意的問題有以下三點：

2.1 選擇好第一位發(fā)言人因為第一位發(fā)言人往往對后面的發(fā)言起到示范、導向作用，并直接影響到整堂課討論的效果，課堂上的爭論也由這位發(fā)言人引起。

2.2 積極創(chuàng)造和維護良好的討論環(huán)境和氣氛 討論課氣氛越活躍越好，發(fā)言的同學越多越好。為了讓討論、爭辯能充分展開，教師不要輕易參與爭論，要積極鼓勵那些有自己獨到見解的同學發(fā)言。對那些觀點不成熟甚至很幼稚的同學發(fā)言也不要輕易否定，以免打擊積極性。

2.3 教師在整個案例討論過程中要善于當“三導”角色，即“導航”、“導游”、“導演”。既要善于傾聽學生發(fā)言，又要適時地誘導學生，或給予提示、發(fā)問，或故設疑團，或充當爭論反角，使案例討論的發(fā)言始終圍繞題目中心順利進行，不發(fā)生偏題或跑題，同時也使討論中的爭論能深入開展下去，以促進學生對問題的認識和對知識理解的深化。當然，討論中也要求學生能堅持正確的意見，勇于糾正錯誤的觀點。

3 討論后總結(jié)

討論結(jié)束，教師要做簡短的總結(jié)，總結(jié)包括兩方面：

3.1 對學生討論情況的總結(jié)。主要總結(jié)學生討論發(fā)言是否積極，爭論氣氛是否熱烈，分析討論問題是否深入透徹等等；

3.2 對案例本身的討論總結(jié)。教師在案例討論結(jié)束后作簡明總結(jié)，明確結(jié)論，并指出討論過程中還存在哪些問題等等。

在教學中引入案例教學法，教師從講臺前站到了學生的背后，這既調(diào)動了學生的積極性，也可使學生有展示自己能力的機會。通過對案例資料分析、課堂討論增強了學生獲取知識的能力；學生通過討論、分析提高了解決問題的能力。案例教學法適應了現(xiàn)代教學改革的發(fā)展趨勢，既強調(diào)教師的組織指導作用，也重視培養(yǎng)學生的學習興趣和自覺性，實現(xiàn)了教與學的優(yōu)化組合，確立了學生在教學過程中的主體地位。案例教學不僅僅是一種教學方法，更是對于生理學這門學科教育觀念的一種更新，可從多方面提高學生的綜合素質(zhì)。