李世昌

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)乳癖散結(jié)膠囊在乳腺增生治療過(guò)程中的效果。方法 將72例乳腺增生患者隨機(jī)分為治療組38例，和對(duì)照組34例。對(duì)照組單純應(yīng)用WH-270型紅外線(xiàn)乳腺治療儀進(jìn)行治療。治療組采用乳癖散結(jié)膠囊系統(tǒng)治療。結(jié)果 經(jīng)1~3個(gè)療程（15 d為一個(gè)療程）的治療。治療組患者對(duì)治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生屬氣滯血癖者療效肯定。

【關(guān)鍵詞】 乳癖散結(jié)膠囊；乳腺增生；治療效果

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【Abstract】 Objective To evaluate the Rubisanjie Capsule reacts on hyperplasia of the breast in the course of treatment effect. Methods 72 cases of hyperplasia of the breast were randomly divided into treatment group 38 cases and 34 cases in the control group. Application of the control group simply WH-270-infrared instrument for the treatment of breast treatment. The capsule used in the treatment group for the treatment of addiction. Results 1~3 courses (one course of treatment for 15 days) treatment. Treatment effect of patients on treatment were significantly better than the control group. Conclusion Rubisanjie Capsule reacts on hyperplasia of the breast is a stagnation of blood gas abusers sure effectual.

【Key words】 Rubisanjie capsule;Hyperplasia of the breast;Treatment effect

乳腺增生是婦女常見(jiàn)病，多發(fā)病，雖然乳腺增生是一種自限性的疾病；但對(duì)于臨床癥狀重者嚴(yán)重影響患者工作生活質(zhì)量困擾著整個(gè)家庭。而引起乳腺增生的原因很多，如內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、營(yíng)養(yǎng)因素、生活方式等。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 我科2006年4月至2008年9月共治療乳腺增生患者72例，年齡28~42歲，平均32.46歲，文化程度：初中5例，高中37例，大專(zhuān)以上30例。均自感乳房疼痛，月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，捫診可觸及大小不等的腫塊。經(jīng)乳腺鉬靶和乳腺彩超檢查確診為乳腺增生并排除了惡性腫瘤可能者。癌胚抗原72例，均屬正常范圍（＜10 ng/mg）。病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)5年。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組34例和治療組38例，兩組年齡、文化程度，病程及病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

1.2．1 治療組 予乳癖散結(jié)膠囊（陜西白鹿制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010010，0.53 g/粒）4粒，3次/d，連續(xù)口服1~3個(gè)月，療程最長(zhǎng)口服6個(gè)療程。囑患者服藥期間保持心情舒暢，避免精神刺激及過(guò)度勞累，忌服辛辣油膩及刺激之品，每月復(fù)查1次，停藥后隨訪(fǎng)3個(gè)月。

1.2.2 對(duì)照組 使用WH-270型紅外線(xiàn)乳腺治療儀進(jìn)行乳腺局部照射，1次/d，30 min/次,15 d為1個(gè)療程，經(jīng)期停用，連續(xù)治療1~3個(gè)療程（紅外乳腺治療儀是用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)理和臟腑學(xué)說(shuō)具有針灸按摩離子透入治療功能）。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 療效參照《中國(guó)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布）標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。乳房腫塊及疼痛消失為痊愈；乳房腫塊縮小，疼痛消失或減輕為好轉(zhuǎn)；乳房腫塊及疼病無(wú)變化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用Ridit分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1。

1.5 典型病例 張某，女，33歲，干部，雙乳腫塊2年，伴疼痛，疼痛于月經(jīng)來(lái)潮前加重，舌黯，苔白，脈弦細(xì)。2007年9月3日初診，體查：右乳外象限可觸及2 cm×3 cm大小腫塊，左乳外象限下方可觸及2 cm×2 cm大小腫塊，有明顯觸痛，質(zhì)地韌而不硬，與周?chē)M織分界不清的結(jié)節(jié)，為增厚之乳腺組織，兩例腋下皆無(wú)明顯腫大的淋巴結(jié)。經(jīng)鉬靶和乳腺彩超檢查確診為乳腺增生病，證屬血瘀不行，氣機(jī)被阻，職聚成包塊所致。治宜活血化瘀，散結(jié)通絡(luò)，止痛，予乳癖散結(jié)膠囊，4粒/次，3次/d，口服，共服3個(gè)療程后，雙乳疼痛消失，腫塊縮小，繼服1個(gè)療程后，患者雙乳腫塊皆消失。同時(shí)服藥期間忌服辛辣油膩及刺激之品，盡量保持心情舒暢。

3 討論

乳腺增生病是乳房的一種慢性非炎癥性疾病，好發(fā)于20~45歲婦女，屬中醫(yī)“乳癖”范圍，乳房為足陽(yáng)明胃經(jīng)所過(guò)，乳頭為足厥陰經(jīng)所屬，其病因多由憂(yōu)郁傷肝，飲食不節(jié)，思慮傷脾，內(nèi)聚痰濕，導(dǎo)致氣滯血瘀而成本病。故用陜西白鹿制藥股份有限公司之乳癖散結(jié)膠囊，主要由夏枯草、川芎、僵蠶、鱉甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪術(shù)、當(dāng)歸、延胡索、牡蠣組成；具有行氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)之功；針對(duì)氣滯血瘀所致的乳腺增生，乳房疼痛，乳房腫塊，胸腔脹滿(mǎn)諸癥。在治療上由于中藥湯劑存在服用不方便的缺點(diǎn)，許多患者不能堅(jiān)持服藥，導(dǎo)致治療缺乏持續(xù)性，嚴(yán)重影響臨床治愈率，故乳癖散結(jié)膠囊研制總結(jié)了本病因肝氣郁結(jié)，痰凝血瘀沖任失調(diào)之病機(jī)，運(yùn)用科學(xué)的思路以辯證和辯病相結(jié)合的科學(xué)配方使劑型達(dá)到量化，標(biāo)準(zhǔn)化的水平拓展了中醫(yī)治療乳腺增生的范圍。

西醫(yī)認(rèn)為乳腺是靶器管受到下丘腦垂體卵巢軸多個(gè)環(huán)節(jié)多種因素作用，故發(fā)病與周期性?xún)?nèi)分泌失調(diào)或乳腺組織對(duì)激素的敏感性異常密切相關(guān)，治療以性激素及內(nèi)分泌療法治療本病，雖然其短期療效可，但易復(fù)發(fā)不良反應(yīng)較大，可引起一系列并發(fā)癥；故乳癖散結(jié)膠囊顯示出毒副作用小，療效可靠穩(wěn)定，不易復(fù)發(fā)等優(yōu)勢(shì)?？傊橄僭錾c卵巢功能失調(diào)有關(guān)，實(shí)踐證明，乳癖散結(jié)膠囊活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)氣血恢復(fù)卵巢功能，調(diào)節(jié)性激素間相對(duì)平衡，成為治療本病的關(guān)鍵所在。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王建久.乳復(fù)康片治療乳腺增生病臨床觀(guān)察.中醫(yī)雜志，1998（2）:73.

［2］ 馬俊祥.針刺治療乳腺增生110例.中國(guó)針炎,1992（3）:38.

［3］ 哈文球.中醫(yī)外科.湖南科學(xué)枝術(shù)出版社,2002：164.

［4］ 張工紅.乳腺增生病的中醫(yī)治療進(jìn)展.甘肅中醫(yī)，2004（11）7-9.