康國(guó)喜　陳瀟雨

[關(guān)鍵詞]帶狀皰疹;中醫(yī)治療

[中圖分類號(hào)]R752.1+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)]1004-8650(2009)10-110-02

筆者自2005年5月-2008年6月運(yùn)用中藥、針灸治療帶狀皰疹50例療效頗佳,今加以總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共50例,其中男38例,女12例,年齡最大者78歲,最小者18歲,病程在3-20天。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

全部患者均有單側(cè)局部皮膚部位有灼熱、疼痛,繼之則出現(xiàn)簇集或成片的如綠豆大小的皰疹,焮熱灼痛,皮膚鮮紅,痛苦異常,伴心煩急躁,口干口苦,脈弦滑數(shù)。

1.3 治療方法

1.3.1 內(nèi)服中藥:驗(yàn)方金馬合劑。藥物組成:金銀花30g,馬齒莧60g、大青葉、蒲公英各15g、黃連、黃芩、赤芍、丹皮各9g、元胡15g、生甘草10g 每日一劑,水煎日三服。5天一療程。

1.3.2 針灸治療:穴位:龍眼(經(jīng)外奇穴,屬小腸經(jīng)脈,穴位在小指尺側(cè)第2、3骨節(jié)之間,握拳于橫紋盡處取之)放血、坵墟透照海。每日1次。如潰爛明顯,則在病灶及周圍點(diǎn)刺放血。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:皰疹消失,皮損及疼痛消退,臨床癥狀消失。好轉(zhuǎn):皰疹減少,皮損消退,病變部位有輕度疼痛感。無(wú)效:皮損及疼痛無(wú)變化。

2 治療結(jié)果

臨床治愈48例,其中一個(gè)療程內(nèi)治愈者30例,二個(gè)療程治愈者17例,三個(gè)療程治愈者1例。好轉(zhuǎn)2例?？傆行?00%。

3 典型病例

患者,男,62歲。2008年5月6日初診。自述右肋背焮熱灼痛4天,皰疹3天?？滔略\見(jiàn):右肋背帶狀分布之簇集樣皰疹,大小如綠豆?fàn)?皰疹周圍皮膚焮紅,灼熱疼痛,心煩不寧,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證:肝膽濕熱之纏腰火丹。西醫(yī)診斷:帶狀皰疹。予中藥每日1劑,早中晚3次分服。針灸取龍眼、坵墟透照海。局部鋒針刺絡(luò)放血,拔火罐。上述治療3天后,皰疹干枯,周圍皮膚顏色轉(zhuǎn)淺,疼痛消失。繼續(xù)中藥及針灸5天后諸癥悉除,病告痊愈。

4 討論

帶狀皰疹,是由皰疹病毒感染所引起的一種急性皰疹樣皮膚病?？砂l(fā)生于任何部位,但以腹部最為多見(jiàn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)又稱之為“纏腰火丹”。本病可發(fā)生于任何年齡,以成年人較多。此病以沿神經(jīng)分布區(qū)的疼痛為其主癥。病因病機(jī)多為情志不遂,氣機(jī)不暢,或飲食失調(diào),脾失健運(yùn),濕熱內(nèi)生兼感毒邪。病之后期,為氣滯血瘀,余毒未盡,每多見(jiàn)局部疼痛。

臨床治療余每選用經(jīng)驗(yàn)方金馬合劑:金銀花、馬齒莧、大青葉、蒲公英、黃連、黃芩、赤芍、丹皮、元胡、生甘草,清熱涼血,解毒利濕,祛瘀止痛,并配伍以針刺:龍眼 (經(jīng)外奇穴,屬小腸經(jīng)脈,穴位在小指尺側(cè)第2、3骨節(jié)之間,握拳于橫紋盡處取之)放血,針龍眼可達(dá)清熱利濕、活血化瘀之功效。坵墟透照海以疏利肝膽,調(diào)暢氣機(jī),促病痊愈。局部放血可達(dá)清熱解毒、祛瘀止痛,并可防止病毒擴(kuò)散,促進(jìn)皰疹吸收結(jié)痂,疾病痊愈之功。針?biāo)幉⒂?患者癥狀消失迅速,皮損消退快,經(jīng)治2-5天,皰疹吸收結(jié)痂,有殊途同歸之妙,不僅可使病程明顯縮短,癥狀改善迅速,并可截?cái)嗌窠?jīng)痛后遺癥的發(fā)生。方法簡(jiǎn)單,操作性強(qiáng),經(jīng)濟(jì)適用,值得推廣。

(收稿日期2009-08-15)