姚曉玲

（甘肅中醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）お

摘 要：《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世奠定了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基礎(chǔ)。參考近10年國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊中關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想與現(xiàn)代養(yǎng)生關(guān)系的理論研究，對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生思想理論進(jìn)行了概述，內(nèi)容包括養(yǎng)生理論淵源、養(yǎng)生原則與養(yǎng)生方法等。

關(guān)鍵詞：《內(nèi)經(jīng)》；養(yǎng)生；綜述

中圖分類號(hào)：R28文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2009）01-0109-03オ

《內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的較為系統(tǒng)和完整的醫(yī)學(xué)典籍，它較系統(tǒng)地闡述了養(yǎng)生防病的原則與方法，其中的養(yǎng)生理念，為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。筆者對(duì)近10年國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊中關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想理論的研究成果，作如下綜述。

1 《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論的哲學(xué)淵源

1.1 《周易》哲學(xué)思想對(duì)《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論的影響

劉霞^[1]認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》參照和汲取《周易》陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說(shuō)，探討人體及其生理活動(dòng)和病理變化，得出結(jié)論：人體是由許多陰陽(yáng)對(duì)立的方面構(gòu)成的一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)。人體必須保持相對(duì)的陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡，調(diào)理陰陽(yáng)平衡，應(yīng)作為養(yǎng)生的總原則。另外，《周易》的“防患于未然”的預(yù)防觀，“天人合一”的整體觀在《內(nèi)經(jīng)》中也可尋到蹤跡?！吨芤住放c《內(nèi)經(jīng)》的共同特征，都充分體現(xiàn)著唯物辯證法思想，是我們中華民族寶貴的精神財(cái)富^[2]。

1.2 老莊思想對(duì)《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論的影響

尹亞?wèn)|等^[3]比較《道德經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》的文字及意蘊(yùn)，認(rèn)為以“天人相應(yīng)”為指導(dǎo)，以順應(yīng)自然為原則，重視“養(yǎng)神”和“養(yǎng)氣”的《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想是老子《道德經(jīng)》養(yǎng)生思想的延續(xù)和發(fā)展。陳力^[4]認(rèn)為順應(yīng)天道、無(wú)為不爭(zhēng)、見(jiàn)素抱樸、致虛守靜是《老子》的基本哲學(xué)思想，而順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)、節(jié)制嗜欲、清虛養(yǎng)神是《內(nèi)經(jīng)》所述養(yǎng)生的基本原則。

2 《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生原則

2.1 綜合調(diào)攝，順時(shí)為先

雖然《內(nèi)經(jīng)》作者并沒(méi)有直接提出整體觀念，但以“天人合一”的思想涵蓋了其綜合調(diào)攝的養(yǎng)生主旨。孫松輝^[5]認(rèn)為順時(shí)養(yǎng)生就是按照自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)的時(shí)間性、規(guī)律性變化，采用與之相應(yīng)的養(yǎng)生方法。周章玲等^[6]認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》以四時(shí)五臟陰陽(yáng)為理論基礎(chǔ)，從環(huán)境的四時(shí)、晝夜等節(jié)律和體內(nèi)生物鐘角度闡述了因時(shí)養(yǎng)生防病的思想。其實(shí)，順時(shí)養(yǎng)生既是原則又是方法，如《內(nèi)經(jīng)》中“服天氣而通神明”，“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”等為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)。

2.2 形神兼養(yǎng)，調(diào)神第一

黨炳林^[7]認(rèn)為形指形體，神指精神情志。形統(tǒng)于神，神明則形安，養(yǎng)神以統(tǒng)形，神旺可通過(guò)清靜寧神、積精養(yǎng)神、四氣調(diào)神、修性怡神等來(lái)達(dá)到。形神兼養(yǎng)，神為首務(wù)，神明則形安，神為生命的主宰，所以中醫(yī)養(yǎng)生觀以調(diào)神為第一。另外，《內(nèi)經(jīng)》在認(rèn)識(shí)到形神

統(tǒng)一、形神共養(yǎng)的基礎(chǔ)上，又十分強(qiáng)調(diào)神在人體的重要作用^[8]

3 《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生方法

《內(nèi)經(jīng)》作者不僅確立了養(yǎng)生的基本原則，而且還全面論述了養(yǎng)生方法。這些方法涉及到四時(shí)環(huán)境、飲食起居、精神情志、運(yùn)動(dòng)鍛煉、房事等方面。

3.1 法于陰陽(yáng)，順應(yīng)四時(shí)

順應(yīng)自然界四時(shí)不同季節(jié)氣候變化，進(jìn)行養(yǎng)生調(diào)攝，對(duì)預(yù)防疾病，保持健康，具有重要的指導(dǎo)意義，故“順時(shí)養(yǎng)生”為養(yǎng)生方法之首^[9]。

3.1.1 春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰

《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》提出：“…春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門?！焙笫缹?duì)此語(yǔ)理解多有發(fā)揮，但公認(rèn)其為順時(shí)攝養(yǎng)所必須遵循的基本原則。任占敏等^[10]認(rèn)為“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的根本思想是提示人們要順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)，陰陽(yáng)四時(shí)不僅是自然界萬(wàn)事萬(wàn)物變化的綱要，也是人類生命活動(dòng)、養(yǎng)生防病的根本。

3.1.2 虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)

《內(nèi)經(jīng)》提出要適時(shí)避邪，即使正氣充盛，對(duì)外界的致病因素亦是避之為妥，正如《素問(wèn)?上古天真論》所言：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)。”這種積極防御外邪的防病保健思想，對(duì)后世“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的醫(yī)療方針有指導(dǎo)意義^[11]。

3.2 食飲有節(jié)，謹(jǐn)和五味

胡靜^[12]認(rèn)為飲食養(yǎng)生在《內(nèi)經(jīng)》中有多篇專題論述，占有很大篇幅，是《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論的重要組成部分?！秲?nèi)經(jīng)》指出飲食“量”和“味”要適宜，不論是飲食保養(yǎng)，還是病后調(diào)養(yǎng)，飲食都要“以味為核心，以養(yǎng)為目的”，提倡平衡的膳食結(jié)構(gòu)；再如《素問(wèn)?藏氣法時(shí)論》所言：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！敝?jǐn)和五味，以食(味)養(yǎng)生，即《素問(wèn)?生氣通天論》所言：“陰之所生，本在五味。”以食(味)養(yǎng)疾，如病后飲食調(diào)養(yǎng)等。

3.3 起居有常，不安作勞

《素問(wèn)?生氣通天論》所言：“故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉?！薄端貑?wèn)?宣明五氣篇》指出：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！闭５膭趧?dòng)和體育活動(dòng)，有助于氣血流通，增強(qiáng)體質(zhì)。勞力過(guò)度則傷氣，勞神過(guò)度則傷心脾，房勞過(guò)度則傷腎，過(guò)度安逸則易致氣血不暢，脾胃功能減退，體質(zhì)虛弱^[13]。

3.4 調(diào)攝精神，和調(diào)情志

《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論強(qiáng)調(diào)精神的調(diào)攝，認(rèn)為必須保持身體和心理兩方面的健康，達(dá)到“形與神俱”，才能“盡終天年”。這種神形統(tǒng)一的整體觀，是精神養(yǎng)生和心理治療的理論基礎(chǔ)，且已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)所肯定^[14]。

3.4.1 順時(shí)調(diào)神

《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論認(rèn)為，人體的神志變化應(yīng)與四時(shí)之氣保持一致?！端貑?wèn)?四氣調(diào)神大論》提出：“春三月，……生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰……夏三月，……無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外……秋三月，……使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清……冬三月，……使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪…”充分體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》順時(shí)調(diào)神的養(yǎng)生方法。

3.4.2 恬談虛無(wú)

《素問(wèn)?上古天真論》所說(shuō)的“恬淡虛無(wú)”，是指思想安閑清靜而無(wú)雜念的狀態(tài)。清靜神養(yǎng)生思想始于老莊，雖然思想消極，但就養(yǎng)生而言，卻是大有益處。于睿等^[15]認(rèn)為主要是調(diào)和情緒，保持心態(tài)的安閑清靜，排除雜念，防止情緒的劇烈波動(dòng)，干擾氣機(jī)的正常運(yùn)動(dòng)，維護(hù)體內(nèi)氣化活動(dòng)的良好環(huán)境。

3.4.3 調(diào)和七情

《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”人之七情，在正常情況下是人體對(duì)外界事物和現(xiàn)象所做出的反應(yīng)。過(guò)度的情志可導(dǎo)致臟腑功能紊亂，氣機(jī)失調(diào)，從而發(fā)生多種疾病^[16]。所以對(duì)于養(yǎng)生而言，重視情志的調(diào)養(yǎng)是一個(gè)不容忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3.5 和于術(shù)數(shù)，勤于鍛煉

“和于術(shù)數(shù)”即指《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》中“養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng)、養(yǎng)收、養(yǎng)藏之道”，《素問(wèn)?生氣通天論》中“陰平陽(yáng)秘”之法，或《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大淪》中“七損八益”，《靈樞?本神》中“長(zhǎng)生久視”之類?！秲?nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論強(qiáng)調(diào)在重視精神修養(yǎng)的同時(shí)，也注重形體的鍛煉，主張通過(guò)鍛煉形體來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康^[17]。

3.5.1 導(dǎo)引按蹻

彭旭明^[18]認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》雖沒(méi)有記載導(dǎo)引的具體動(dòng)作及呼吸吐納的方法，但強(qiáng)調(diào)了一年四季有規(guī)律性的起居及調(diào)神、調(diào)志在導(dǎo)引養(yǎng)生中的重要性。如《素問(wèn)?異法方宜論》指出：“中央者，……其治宜導(dǎo)引按蹻?！?/p>

3.5.2 呼吸吐納

劉小華^[19]提出吐納服氣經(jīng)歷了由外丹到內(nèi)丹的演變過(guò)程，《內(nèi)經(jīng)》提倡“采身心并練、內(nèi)外兼修之長(zhǎng)”，通過(guò)精氣神之內(nèi)練，達(dá)到練精化氣，練氣化神，煉神還虛的功效，將人體生殖之精中的元陽(yáng)與生命中樞中的元陰互相置換，返還媾胎之初的原始生命狀態(tài)，從而使衰老機(jī)制得到逆轉(zhuǎn)，生生之化不絕，達(dá)到益壽延年的目的。

3.6 男女有別，養(yǎng)血固精

《素問(wèn)?上古天真論》提示女子“…五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?。六七三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”。而男子“五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極”。所以在老年人的養(yǎng)生過(guò)程中，女子主要以養(yǎng)血為主，而男子則應(yīng)該注意調(diào)理肝腎的功能，盡量避免腎精過(guò)早的枯竭^[20]。

4 結(jié)語(yǔ)

《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論有著較完善的理論體系，很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)意義和深厚的群眾基礎(chǔ)，該理論把影響人體健康長(zhǎng)壽的各種因素反過(guò)來(lái)作為手段，將目的與手段相統(tǒng)一起來(lái)，體現(xiàn)了中醫(yī)養(yǎng)生的獨(dú)到之處。隨著《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論日漸受到重視，應(yīng)在認(rèn)識(shí)這種趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的指導(dǎo)方針，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，以其固有的“返璞歸真”的特點(diǎn)使之在現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 劉霞.《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論與《周易》內(nèi)在關(guān)系初探［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1999，5（1）：56.

［2］ 崔勿驕.從《周易》與《內(nèi)經(jīng)》看養(yǎng)生學(xué)思想淵源［J］.內(nèi)蒙占中醫(yī)藥，2002，（6）：36.

［3］ 尹亞?wèn)|，劉書紅.《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《道德經(jīng)》養(yǎng)生思想初探［J］.河南中醫(yī)，2002，22（3）：71.

［4］ 陳力.略論《老子》對(duì)《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論的影響［J］.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1998，18（1）：23.

［5］ 孫松輝.《黃帝內(nèi)經(jīng)》順時(shí)養(yǎng)生觀考釋［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21（7）：1133.

［6］ 周章玲,趙紅.《內(nèi)經(jīng)》時(shí)間養(yǎng)生思想探析［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，18（6）：6.

［7］ 黨炳林.簡(jiǎn)論《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生原則［J］.陜西中醫(yī)，2003，24（10）：948.

［8］ 王玉芳.淺析《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生觀的指導(dǎo)原則［J］.河南中醫(yī)，2005，25（1）：15-16.

［9］ 周少林，林漢芳.從《黃帝內(nèi)經(jīng)》談順應(yīng)四時(shí)養(yǎng)生［J］. 甘肅中醫(yī)，2006，19（12）：1.

［10］ 任占敏，常淑華.《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生、康復(fù)思想探析［J］. 北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)，1999，13（4）：53.

［11］ 陳靜.《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生學(xué)說(shuō)淺析［J］.黑龍江中醫(yī)藥，2000（6）：5.

［12］ 胡靜.《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生觀探析［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2004，22（6）：1085.

［13］ 孫守信，石淑慧.《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生學(xué)思想探析［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，19（2）：7.

［14］ 胡西美.淺談中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生觀［J］.甘肅中醫(yī)，2003，16（3）：1-3.

［15］ 于睿，成澤東.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生思想淺析［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2004，22（10）：1877.

［16］ 吳靜，周永蓮.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生思想對(duì)現(xiàn)代生活的指導(dǎo)［J］.湖北函授大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，18（4）：51.

［17］ 李海權(quán)，孫文罡.《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想探識(shí)［J］.遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，5（4）：333.

［18］ 彭旭明.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中按摩與導(dǎo)引探微［J］.按摩與導(dǎo)引，2005，21（8）：2.

［19］ 劉小華，蔡藝.《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想窺探［J］.宜春學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2004,28（2）：130.

［20］ 趙昌林，陳孝銀.談《黃帝內(nèi)經(jīng)》中性別差異在養(yǎng)生中的應(yīng)用［J］.陜西中醫(yī)，2006，27（1）：115.

（責(zé)任編輯：陳涌濤）