胡宇萌

在健康領(lǐng)域存在哪些令這兩位對(duì)話者動(dòng)心不已的機(jī)會(huì)?政府醫(yī)療改革將如何影響未來(lái)產(chǎn)業(yè)格局?

越來(lái)越讓你熟悉的快速消費(fèi)品市場(chǎng)，你可以挑選最好的產(chǎn)品，你可以接受最受尊敬的服務(wù)，當(dāng)然你還可以明明白白地消費(fèi)，不用提心吊膽總怕自己口袋里的錢(qián)不夠……這是在描述未來(lái)醫(yī)療健康領(lǐng)域的服務(wù)特征。

未來(lái)到底有多遠(yuǎn)?在口腔健康領(lǐng)域已經(jīng)“潛伏”等待了16年的佳美口腔董事長(zhǎng)劉佳信心十足，這也進(jìn)一步激發(fā)了王敬對(duì)這一領(lǐng)域未來(lái)機(jī)會(huì)的樂(lè)觀預(yù)測(cè)。但愿這兩位行業(yè)資深人士的真知灼見(jiàn)會(huì)成為讀者一一個(gè)擅長(zhǎng)抓住機(jī)會(huì)的你的黃金未來(lái)。醫(yī)療服務(wù)業(yè)將借醫(yī)改騰飛

王敬觀點(diǎn)：如果醫(yī)改可以進(jìn)一步落實(shí)的話，有幾個(gè)趨勢(shì)非常明顯

私人醫(yī)院連鎖模式可能會(huì)有較大發(fā)展，尤其是在口腔和美容整型這兩個(gè)領(lǐng)域

醫(yī)療服務(wù)的細(xì)分市場(chǎng)將越來(lái)越明顯，將會(huì)出現(xiàn)例如針對(duì)高端人群的一對(duì)一的服務(wù)以及老年人／孕婦的諸多服務(wù)細(xì)分市場(chǎng)

保健型服務(wù)市場(chǎng)還會(huì)有很大的成長(zhǎng)性，并會(huì)越來(lái)越規(guī)范

除了技術(shù)及設(shè)備優(yōu)勢(shì)外，服務(wù)越來(lái)越成為未來(lái)的核心競(jìng)爭(zhēng)要素

1私人醫(yī)院連鎖將進(jìn)入快車(chē)道

劉佳：口腔醫(yī)療并不像其他大型手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)較低。團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單、投資少回報(bào)高，很容易復(fù)制和連鎖經(jīng)營(yíng)。通過(guò)連鎖經(jīng)營(yíng)，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的規(guī)范，不僅醫(yī)療質(zhì)量得以保證，還可以在原材料采購(gòu)優(yōu)勢(shì)、品牌效應(yīng)及后臺(tái)資源共享、廣告費(fèi)用均攤等因素上有所作為。我們現(xiàn)在的醫(yī)療和快速消費(fèi)品銷(xiāo)售模式是一樣的。比如在選址方面，我們就和麥當(dāng)勞、肯德基標(biāo)準(zhǔn)差不多。但是醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)因?yàn)橛行l(wèi)生指標(biāo)，所以對(duì)環(huán)境的要求要比它們嚴(yán)格一些。星巴克有80條選址標(biāo)準(zhǔn)，而佳美有142條。但是在質(zhì)量控制和管理方面兩者有相通的地方，星巴克能做到咖啡全球都一個(gè)味，醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖業(yè)可以在技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)方面做到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

和快速消費(fèi)品不同的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)照很難申請(qǐng)，這就導(dǎo)致了這個(gè)行業(yè)無(wú)法大規(guī)模擴(kuò)張。另外醫(yī)療機(jī)構(gòu)也比較依賴個(gè)人的作用，培訓(xùn)一個(gè)合格的醫(yī)療服務(wù)人員需要6個(gè)月，這也是醫(yī)療行業(yè)不能快速擴(kuò)張的第二個(gè)原因。質(zhì)量和服務(wù)是醫(yī)療行業(yè)的生命線。這和消費(fèi)品行業(yè)也有本質(zhì)的區(qū)別。

以口腔醫(yī)院為例。英語(yǔ)里沒(méi)有口腔醫(yī)院這個(gè)詞，但是俄語(yǔ)里就有。說(shuō)明口腔醫(yī)院是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物。國(guó)外也沒(méi)有口腔連鎖，牙醫(yī)科學(xué)生拿到畢業(yè)證也就拿到了行醫(yī)執(zhí)照為了防止壟斷，使社會(huì)均衡化發(fā)展，國(guó)外比較限制牙科機(jī)構(gòu)的連鎖。佳美這樣的牙科連鎖機(jī)構(gòu)是中國(guó)特殊國(guó)情下的產(chǎn)物，在20年前也是不可想象的。

王敬：現(xiàn)在政府醫(yī)改的一個(gè)宗旨就是要求醫(yī)療資源均衡化。而且現(xiàn)在國(guó)家也在鼓勵(lì)非公有資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)來(lái)平衡資源。未來(lái)政府可能會(huì)放開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批。

劉佳：現(xiàn)在還有一種方式可以均衡醫(yī)療資源，就是將醫(yī)生“走穴”合法化。原來(lái)私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)公立醫(yī)院的大夫來(lái)坐診都要偷偷摸摸的，現(xiàn)在就可以堂而皇之。

眼科有風(fēng)險(xiǎn)美容整形有暴利

劉佳：在全球范圍來(lái)看，眼科作為獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常少見(jiàn)。最主要的原因是眼科的醫(yī)療技術(shù)壁壘和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)非常高。牙科相對(duì)于眼科來(lái)說(shuō)類似于熟練工種，但是眼科需要極其高超的技術(shù)和設(shè)備，這兩點(diǎn)很少有私人診所能滿足。

美容整形目前國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院涉足較少，也沒(méi)有形成像同仁眼科、阜外心血管這樣的品牌。所以在這個(gè)領(lǐng)域私營(yíng)企業(yè)較多，雖然存在風(fēng)險(xiǎn)但是利潤(rùn)非常高。圍繞著美容整形延伸出很多細(xì)分市場(chǎng)。這個(gè)行業(yè)比較適合民問(wèn)資本介入。

2醫(yī)療服務(wù)細(xì)分市場(chǎng)開(kāi)始萌芽

健康奢侈服務(wù)大空白

劉佳：健康奢侈品是指對(duì)高端人群一對(duì)一的定制化醫(yī)療服務(wù)。這個(gè)在國(guó)內(nèi)從未有人涉足過(guò)，萌芽都未曾出現(xiàn)。健康奢侈品可以跟銀行合作，存款超過(guò)一定金額的就成為用戶。專門(mén)配備健康顧問(wèn)，可以對(duì)全家進(jìn)行健康指導(dǎo)。如果家人生病，它就提供全程的醫(yī)療建議和就診服務(wù)。這個(gè)模式可以實(shí)行會(huì)員制，一年繳納規(guī)定金額的年費(fèi)。這個(gè)人群不一定要多，一萬(wàn)會(huì)員足夠支撐起這個(gè)模式。

王敬：這種模式類似于私人銀行。但是金融產(chǎn)品的高端領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)很激烈了，而醫(yī)療這個(gè)空白領(lǐng)域有待挖掘。

母嬰、老人特色服務(wù)將興起

劉佳：以嬰兒和年輕母親為主要客戶群體的產(chǎn)業(yè)鏈非常龐大，至今沒(méi)有一個(gè)確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。孕前培訓(xùn)和產(chǎn)后輔導(dǎo)是比較有代表性的新興的行業(yè)。但是國(guó)內(nèi)至今還沒(méi)有將這個(gè)領(lǐng)域真正市場(chǎng)化，也沒(méi)有形成品牌。

瑞士在老年人臨終關(guān)懷方面的商業(yè)化做得非常好。老人在70歲之后就把錢(qián)交給這些機(jī)構(gòu)。老人病逝后，從教堂到墓地，甚至日后誕辰日獻(xiàn)花都會(huì)被安排好。這種服務(wù)可以延伸到老人過(guò)世后半個(gè)世紀(jì)。亞洲國(guó)家這方面做得比較好的首推韓國(guó)，其次是日本。中國(guó)進(jìn)入了老齡化階段，這個(gè)市場(chǎng)慢慢會(huì)形成。

3保健型服務(wù)市場(chǎng)風(fēng)頭仍在

掛號(hào)服務(wù)早晚倒掉，商業(yè)體檢方興未艾

劉佳：因?yàn)樵诖蟪鞘袙焯?hào)難，所以就催生了很多掛號(hào)公司。其實(shí)這些公司也是通過(guò)非正當(dāng)方式掛到的號(hào)，甚至還有欺騙手段在里面。這種不正常的經(jīng)營(yíng)行為是因?yàn)楝F(xiàn)階段醫(yī)療資源不均衡導(dǎo)致，不會(huì)長(zhǎng)期存在。但是類似愛(ài)康國(guó)賓的模式卻有持久的生命力。

愛(ài)康國(guó)賓不僅能幫患者預(yù)約掛號(hào)。它本身還有自己的體檢系統(tǒng)?，F(xiàn)在中國(guó)商業(yè)體檢人次只有3.4％，意味著中國(guó)商業(yè)體檢還未形成氣候。

王敬：如果政府的醫(yī)療保險(xiǎn)里包含一年體檢一次的錢(qián)，老百姓和政府分?jǐn)傔@筆錢(qián)，拿著這個(gè)錢(qián)可以去免費(fèi)體檢，老百姓的心理感覺(jué)就不一樣。那么這個(gè)市場(chǎng)就會(huì)很快形成。

4服務(wù)變成未來(lái)核心要素?

王敬：類似于中國(guó)的餐飲業(yè)。三十年前很多外資酒店要進(jìn)入中國(guó)，曾經(jīng)有人非?？只拧５侨蘸蟀l(fā)現(xiàn)。它們帶來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)大大提升了餐飲界的服務(wù)質(zhì)量。

劉佳：醫(yī)療技術(shù)的整合發(fā)展已經(jīng)到了非?？焖俚碾A段。非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院相比已經(jīng)不存在醫(yī)生和設(shè)備的問(wèn)題。所以二者今后主要比拼誰(shuí)的服務(wù)更周到、更體貼。

當(dāng)醫(yī)療產(chǎn)品、價(jià)格、質(zhì)量都趨同的時(shí)候，服務(wù)價(jià)值就凸顯出來(lái)。舉個(gè)例子，人在拔牙的時(shí)候都有恐慌，于是現(xiàn)在就出現(xiàn)了跪式拔牙，讓患者減少恐懼、盡可能放松。臺(tái)灣這個(gè)方面就做得非常好，醫(yī)生對(duì)患者的態(tài)度不像大陸這樣高高在上。

和其他國(guó)家來(lái)對(duì)比，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)非常落后。倒數(shù)第一是印度，倒數(shù)第三就是中國(guó)。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)在中國(guó)做過(guò)一個(gè)問(wèn)卷調(diào)查，老板姓對(duì)中國(guó)就醫(yī)環(huán)境的滿意度只有千分之二十。病人去醫(yī)院看病得看醫(yī)生的臉色，醫(yī)生絲毫沒(méi)有服務(wù)意識(shí)。隨著中國(guó)的醫(yī)療體制改革，當(dāng)執(zhí)照不再成為民營(yíng)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的瓶頸、老百姓購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)也適用于民營(yíng)醫(yī)療診所的時(shí)候，中國(guó)的將在醫(yī)療服務(wù)方面有質(zhì)的飛躍。

藥品零售市場(chǎng)

越來(lái)越呈現(xiàn)出HBA的趨勢(shì)

王敬觀點(diǎn)：藥品零售市場(chǎng)在未來(lái)醫(yī)藥分離的壓力下，OTC藥越來(lái)越傾向于H(健康)＋B(美麗)＋A(防護(hù))的模式，即藥品與其他健康品類一同銷(xiāo)售，而處方藥則處于比較尷尬的境地。獨(dú)立藥房能否成功還有待于檢驗(yàn)，醫(yī)院銷(xiāo)售可能還是主流渠道。有五種模式可能成為未來(lái)十年醫(yī)藥零售的核心。

HBA聯(lián)合在一起的零售店，例如萬(wàn)寧、屈臣氏，目前藥品銷(xiāo)售還只是局限OTC，如果可以銷(xiāo)售處方藥的話，將會(huì)是藥品銷(xiāo)售的一個(gè)主要渠道。

醫(yī)藥大賣(mài)場(chǎng)以價(jià)格和品種取勝，例如老百姓大藥房，這種模式盡管市場(chǎng)占有率在提高但面臨較大供應(yīng)鏈壓力。

鄰里藥店是目前主流藥品銷(xiāo)售模式，例如金象大藥房。

中藥店中藥和其他保健品結(jié)合的模式，例如華潤(rùn)堂和寶明堂。

將來(lái)也可能會(huì)出現(xiàn)以H(健康)縱向集成的店鋪，例如健康器材、藥品OTC、食品在一起的店鋪。以B(美麗)為核心縱向集成也是一種方式，這可能對(duì)創(chuàng)業(yè)者有所啟迪吧。

劉佳：現(xiàn)在醫(yī)療矛盾主要就是看病難、看病貴。看病難在醫(yī)療資源不均衡，而看病貴就貴在藥上。所以下一步政府會(huì)對(duì)藥價(jià)進(jìn)行限制，限制以后藥店和藥廠的暴利空間就沒(méi)有了?，F(xiàn)在很多藥店的生意都不好，原來(lái)藥店的利潤(rùn)曾經(jīng)達(dá)到過(guò)40％，現(xiàn)在才4％。當(dāng)藥品的凈利潤(rùn)低于15％的時(shí)候，說(shuō)明它已經(jīng)走人邊緣化。

王敬：但是制藥企業(yè)還會(huì)很好。因?yàn)樗菍＠麑?dǎo)向的。政府限價(jià)以后，那些沒(méi)有專利的藥利潤(rùn)空間就會(huì)下來(lái)；而那些有專利的藥依然有巨大的利潤(rùn)空間。這就會(huì)引導(dǎo)制藥企業(yè)向研發(fā)投入更多精力，向先進(jìn)制藥轉(zhuǎn)型來(lái)獲得生存空間。

劉佳：現(xiàn)在國(guó)外的藥店利潤(rùn)也很薄，但是有幾家大的藥店生存得很好。中國(guó)普遍存在的一個(gè)問(wèn)題是沒(méi)有品牌，藥在哪家買(mǎi)都一樣，這就像消費(fèi)品零售業(yè)了。國(guó)外藥、化妝品、個(gè)人護(hù)理商品都是放在一塊賣(mài)的。

王敬：屈臣氏就是這個(gè)模式的代表。藥店要是轉(zhuǎn)型的話就涉及到品牌形象的轉(zhuǎn)化，這要看消費(fèi)者是不是能接受你的這種轉(zhuǎn)變。

劉佳：現(xiàn)在的國(guó)情是，如果藥店賣(mài)洗發(fā)水之類的日常護(hù)理產(chǎn)品就會(huì)讓人感覺(jué)這個(gè)藥店賣(mài)的藥不專業(yè)，在投資人看來(lái)就是你的盈利模式失敗。所以轉(zhuǎn)型不是一天兩天能完成的。

中藥店會(huì)相對(duì)舒服一些。因?yàn)橹兴幍曩嶅X(qián)不是在藥上，而主要在燕窩、蟲(chóng)草這些保健品方面。