葉定偉

老王今年47歲，平時日子過得很悠閑?？蛇@天回家時，他卻是一副愁眉苦臉的樣子。原來在單位體檢時，他被查出了“左腎占住”，醫(yī)生告訴他是腎癌，要開刀把左腎拿掉。

老王很納悶：“平時我身體一直很好，也沒什么不舒服的感覺，怎么腎臟就會生癌呢?去年，樓下老張是因?yàn)樾”憷飵а挪槌瞿I癌的，可我這能吃能睡的也會生癌?為什么現(xiàn)在有這么多人得腎癌?能治愈嗎?”帶著滿腦子的疑問，老王來到了腫瘤醫(yī)院泌尿科就診。

近年來，腎癌發(fā)病率迅速增高，以年均約6％的速度遞增，比20年前翻了一番，其增長速度甚至超過了肺癌。腎癌最常發(fā)生于40～60歲的中老年人，腫瘤多數(shù)發(fā)生在一側(cè)腎臟，男性腎癌發(fā)病率是女性的2倍。長期接受血液透析、長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥物的患者，以及從事石油、皮革、石棉等產(chǎn)業(yè)的工人，腎癌患病率明顯增高。

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那么，怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腎癌，使患者得到更多的治愈機(jī)會呢?專家建議，年齡大于40歲、吸煙、肥胖、有家族史及從事石油、皮革、石棉等行業(yè)的高危人群，應(yīng)定期做健康查體。

B超檢查B超檢查簡單易行，可以檢查出直徑1厘米以上的腎內(nèi)腫塊。

CT掃描CT掃描能檢出0.5厘米以上的腫物，有助鑒別腎癌與其他腫瘤，并能判斷腎癌的分期及有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

靜脈腎盂造影靜脈腎盂造影可顯示兩側(cè)腎臟功能的好壞，并且可幫助醫(yī)生判斷是否同時患有輸尿管和膀胱腫瘤。

并非小便里有血才會得腎癌

實(shí)際上，并非只有小便里有血才會得腎癌。早期腎癌大多沒有明顯癥狀，僅部分患者可能有腰酸感覺。腎臟位置隱蔽，與外界的主要聯(lián)系是尿。因此。血尿是發(fā)現(xiàn)。腎癌最常見的癥狀。但血尿一般在腫瘤侵入腎盂后才出現(xiàn)，已不是早期癥狀。而且很多患者的血尿是間歇性、無痛的，出現(xiàn)一次血尿后可以自行停止或在口服消炎藥后停止，常常給患者造成“痊愈”的假象而耽誤治療。

以前，醫(yī)生習(xí)慣把血尿、腰痛和腰部腫塊稱為腎癌“三聯(lián)征”。而在臨床上，大多數(shù)患者就診時已具有1～2個病癥。三聯(lián)征俱全者占10％左右，這些患者很少能治愈?，F(xiàn)在有33％～50％的患者是像老王一樣在沒有任何癥狀的時候通過查體發(fā)現(xiàn)腎癌的，這些腎癌患者一般屬于早期，治愈機(jī)會較大。

腎癌標(biāo)準(zhǔn)治療方式——手術(shù)

由于腎癌對放射治療和化學(xué)治療均不敏感，因此，診斷明確且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)行腎癌根治術(shù)。免疫治療主要用于不能手術(shù)的晚期轉(zhuǎn)移性腎癌和腎癌根治術(shù)后的輔助治療，總體有效率不高。一些分子靶向治療新藥的問世，使晚期腎癌患者的生存時間得到了很大的延長。

腎癌的治療效果與腫瘤大小、腫瘤分期、病理類型、患者的身體情況、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。一般來說，局限于腎臟內(nèi)，沒有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者治愈率可能在90％以上；一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，則只有20％的患者可以長期生存。

總之，保持健康的生活方式，不吸煙，加強(qiáng)體育鍛煉，減少對高熱量、高脂肪食物的攝取，以及定期進(jìn)行健康查體，對于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)腎癌十分重要。

特別提醒：只要出現(xiàn)過一次血尿，無論是肉眼看見的還是化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的，患者都要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，不能因?yàn)楹髞硌蛳Ь吐楸源笠狻?/p>