謝麗君

摘 要：中醫(yī)為什么要現(xiàn)代化、中醫(yī)為什么能現(xiàn)代化？中醫(yī)學(xué)目前的當(dāng)務(wù)之急并非大躍進(jìn)式的科學(xué)化，而是繼承與發(fā)揚(yáng)。在中醫(yī)現(xiàn)代化這個(gè)問(wèn)題上，有一點(diǎn)一定要明確，現(xiàn)代化的前提不是拋棄，而是繼承和發(fā)展。中醫(yī)的現(xiàn)代化必須按照它自身的規(guī)律進(jìn)行。如果先哲們留下來(lái)的經(jīng)典理論仍能夠指導(dǎo)現(xiàn)在的臨床實(shí)踐，如果中醫(yī)的理論尚未真正落后，我們?yōu)槭裁捶且幌茐钠渚鑼?duì)其進(jìn)行現(xiàn)代化改造而不去繼承呢？！

關(guān)鍵詞：中醫(yī)現(xiàn)代化；中西醫(yī)結(jié)合；問(wèn)題；對(duì)策

中圖分類號(hào)：R-01文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2009）02-0147-01

1 中醫(yī)現(xiàn)代化的含義

中醫(yī)現(xiàn)代化是中醫(yī)藥理論自身發(fā)展的需要和歷史發(fā)展的必然。中醫(yī)是重視內(nèi)因，強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異和辨證論治的醫(yī)學(xué)；是重視整體、循人治病，強(qiáng)調(diào)局部與整體相統(tǒng)一、局部與局部相協(xié)調(diào)的醫(yī)學(xué)；是重視天(自然)人相應(yīng)、心身合一，融生物、自然、社會(huì)、心理的防病治病思想與方法于一體的醫(yī)學(xué)；是完整運(yùn)用自然療法，以中藥為主體，融針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引等綜合性療法于一體的醫(yī)療體系［1］。所謂的中醫(yī)現(xiàn)代化就是以現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)為工具，以中醫(yī)學(xué)的理論和方法為指導(dǎo)，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的理論研究與實(shí)際應(yīng)用。張伯禮院士的定義，中醫(yī)現(xiàn)代化按照中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律，滿足時(shí)代發(fā)展的需求，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，使中醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐，都產(chǎn)生新的變革與升華，成為具有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展過(guò)程。

2 中醫(yī)現(xiàn)代化面臨的問(wèn)題

2.1 認(rèn)識(shí)方面模糊不清

有人把中醫(yī)看成是一個(gè)古老封閉的體系，不敢變革創(chuàng)新，認(rèn)為創(chuàng)新就要走樣，走樣就不是中醫(yī)。思想僵化，以偏概全，講特色必言辨證論治，而忽略疾病的特異，講處方必言君臣佐使，而忽略病有專治，其思維定式和理論框架使新的研究成果難以吸納。研究思路不清，對(duì)如何著眼于中醫(yī)基礎(chǔ)理論自身的發(fā)展提高，如何處理好運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法和保持中醫(yī)特色的關(guān)系等缺乏清晰的研究思路。

2.2 缺少對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)在固有規(guī)律的深入探索

缺少哲學(xué)層次的理性提煉，理論內(nèi)涵出現(xiàn)萎縮，諸如病機(jī)學(xué)只剩幾條筋，病因?qū)W不外七情與六淫，有些豐滿的論述，未能系統(tǒng)準(zhǔn)確而被割裂肢解，或壓縮異變。

2.3 缺乏對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的統(tǒng)一規(guī)劃

一方面投入不足，難以集中力量攻關(guān)，另一方面自發(fā)分散，出現(xiàn)低水平重復(fù)，形成資源浪費(fèi)。中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的基礎(chǔ)差、底子薄、經(jīng)費(fèi)短缺、設(shè)備落后，特別是西部地區(qū)，農(nóng)村、基層醫(yī)院，處境十分艱難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占國(guó)家財(cái)政支出的2.23％，而在這么少的經(jīng)費(fèi)分配中，中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥僅占8.7％(相當(dāng)國(guó)家財(cái)政支出的0.2％)，卻承擔(dān)著1／3的農(nóng)村醫(yī)療和1／4城市住院病人的醫(yī)療任務(wù)。一個(gè)中醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)僅是綜合醫(yī)院的18％［2］。

3 實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的對(duì)策

3.1 加強(qiáng)創(chuàng)新、發(fā)展

創(chuàng)新是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵。中醫(yī)學(xué)具有雙重性，一方面是中華民族的傳統(tǒng)文化優(yōu)秀遺產(chǎn)，偉大寶庫(kù)，應(yīng)該努力發(fā)掘，認(rèn)真繼承；另一方面，中醫(yī)學(xué)又是治病救人的應(yīng)用科學(xué)，是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的一部分。因此，需要不斷發(fā)展創(chuàng)新，跟上時(shí)代的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。

3.2 中藥的現(xiàn)代化

中藥的現(xiàn)代化問(wèn)題，也是中醫(yī)現(xiàn)代化的一個(gè)重要組成部分。首先是傳統(tǒng)中藥飲片的現(xiàn)代化問(wèn)題，中醫(yī)處方是針對(duì)某個(gè)患者開(kāi)的特定的臨時(shí)組方，包括古方、經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方（偏方）、秘方等等，這是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色。傳統(tǒng)中藥飲片的質(zhì)量是臨床療效的基礎(chǔ)，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥首先需要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法和手段，使傳統(tǒng)中藥飲片現(xiàn)代化。主要從名稱的統(tǒng)一、加工炮制的規(guī)范化與中藥劑型現(xiàn)代化幾個(gè)方面著手。

3.3 加速立法，健全管理體制，加快中醫(yī)現(xiàn)代化的進(jìn)程

中醫(yī)立法的必要性與迫切性是不言而喻的，中醫(yī)界熱切希望加速立法進(jìn)程。目前已有16個(gè)省和香港特別行政區(qū)頒布了地方的中醫(yī)法；泰國(guó)和澳大利亞有的州也頒布了中醫(yī)法，而我國(guó)的中醫(yī)法至今尚未出臺(tái)［3］。2001年全國(guó)政協(xié)曾組織專題調(diào)研，到三省六市廣泛征求意見(jiàn)，反復(fù)修改《中華人民共和國(guó)中醫(yī)條例》，應(yīng)該說(shuō)立法的條件已經(jīng)成熟，早日頒布執(zhí)行對(duì)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的健康發(fā)展將有重大影響。此外，加強(qiáng)中醫(yī)藥管理工作，健全管理體制，理順關(guān)系，規(guī)范行業(yè)行為，維護(hù)中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥的合法權(quán)益，打擊假醫(yī)、假藥，打擊偽科學(xué)，也是十分重要的［2］。

4 中醫(yī)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)應(yīng)走中西醫(yī)結(jié)合道路

中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)現(xiàn)代化的必經(jīng)之路，無(wú)論從理論還是臨床實(shí)踐，中醫(yī)和西醫(yī)都各具特色。中醫(yī)注重整體觀和辨證論治，它主要從疾病當(dāng)前的病因、病位、病性、發(fā)生發(fā)展過(guò)程和轉(zhuǎn)歸五個(gè)方面來(lái)整體分析疾病，因而，在臨床上出現(xiàn)了“同病異治”和“異病同治”，這就是因?yàn)橹嗅t(yī)強(qiáng)調(diào)的是證，以證來(lái)論治，而西醫(yī)只注重病因、病位，具有片面性，有些疾病只治標(biāo)而未治本，中醫(yī)則標(biāo)本兼治，當(dāng)然西醫(yī)在急救等方面具有它的優(yōu)勢(shì)，因此，中西醫(yī)結(jié)合要“有的放矢”。中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)在發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上取長(zhǎng)補(bǔ)短，如辨證與辨病相結(jié)合，病證結(jié)合擴(kuò)大了治療范圍，豐富了辨證論治在臨床中的應(yīng)用。2003年5月18日，新任衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在中國(guó)中醫(yī)研究院探望“中西醫(yī)結(jié)合治療SARS的臨床研究”項(xiàng)目組時(shí)發(fā)表講話：“非典”是一個(gè)全新的疾病，現(xiàn)在還沒(méi)有特別有效的預(yù)防與治療手段，西醫(yī)與中醫(yī)都在摸索，希望通過(guò)這次工作，摸索中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的規(guī)律，這是對(duì)中西醫(yī)結(jié)合極為慎重、清醒的提法。人們的生活方式、生存環(huán)境正發(fā)生著深刻的變化，病因結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)展規(guī)律隨之變化，心腦血管病、癌癥等慢性病、退行性病、老年病正成為嚴(yán)重威脅人類的主導(dǎo)疾病，其形成中的社會(huì)因素、生活方式、行為方式、七情心理等非常重要，而這些因素正是中醫(yī)理論非常重視的，如何利用中醫(yī)之優(yōu)勢(shì)，找到更好的治療、預(yù)防手段應(yīng)是21世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合的任務(wù)與焦點(diǎn)。綜上所述，中醫(yī)是傳統(tǒng)人文學(xué)科和自然學(xué)科交相融會(huì)而成，具有豐富的內(nèi)涵：既包含我國(guó)古代哲學(xué)、文學(xué)、美學(xué)等人文學(xué)科，也吸取了地理學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、數(shù)學(xué)等成就，它是人文和自然科學(xué)中多學(xué)科的融合體，但在現(xiàn)代層次上將人文科學(xué)和自然科學(xué)相互融合，還需我們這一代人的不懈努力，使中醫(yī)在保持原有特色的基礎(chǔ)上，達(dá)到真正意義上的現(xiàn)代化。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 羅雄，凌湘力.從“中醫(yī)研究”與“研究中醫(yī)”談中醫(yī)現(xiàn)代化［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，27（2）:7-8.

［2］ 李習(xí)平，劉薇薇，楊嬌.淺析中小醫(yī)藥企業(yè)GMP綜合癥及應(yīng)對(duì)策略［J］.商場(chǎng)現(xiàn)代化，2006（34）:152.

［3］ 李習(xí)平，鄒開(kāi)軍.淺議加強(qiáng)營(yíng)銷渠道成員合作的策略［J］.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，7（1）:69-70.

［4］ 王振瑞.中西醫(yī)結(jié)合與中醫(yī)現(xiàn)代化芻議［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2002，9(6):25-27.

（責(zé)任編輯：姜付平）