王素梅

寶寶熱了會(huì)出汗，這很正常?？蔀槭裁此察o的時(shí)候、睡覺的時(shí)候也會(huì)大汗淋漓？

蓋的被子不是很厚，寶寶怎么那么多汗；沒做什么劇烈運(yùn)動(dòng)，為什么寶寶的汗卻嘩嘩地出？看著寶寶汗?jié)竦念^發(fā)和衣服，媽媽心里總會(huì)嘀咕：這種情況是不是不正常？ 孩子不會(huì)得了什么病吧？

大汗淋漓，生理性V S病理性

多汗是指孩子在安靜的狀態(tài)下（如靜坐、靜臥、睡眠等）全身或身體某些部位出汗很多，或大汗淋漓。多汗分生理性多汗和病理性多汗兩種。

生理性多汗

孩子出現(xiàn)生理性多汗，通常有下面幾種情況：

1、體液多。孩子身體中的體液含量較成人多，新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全，活動(dòng)時(shí)容易出汗。孩子活動(dòng)量大，產(chǎn)生過多的熱量，身體常常通過出汗而帶走熱量，這是機(jī)體的一種自我調(diào)節(jié)過程。這是孩子出汗多最常見的一個(gè)原因。

2、衣被厚。另一個(gè)常見的多汗原因是衣被過厚。有的家長(zhǎng)帶孩子時(shí)，生怕孩子受凍著涼，給孩子穿衣過厚或睡覺時(shí)蓋被過厚，導(dǎo)致孩子出汗太多。

3、吃得好。食物是人體的能量來源，進(jìn)食可以突然增加熱量，醫(yī)學(xué)上稱之為“食物特殊動(dòng)力作用”。所以有的孩子吃飯時(shí)會(huì)全身出汗，尤其是吃高蛋白的食物時(shí)，出汗會(huì)更多。這時(shí)汗多出在鼻尖、額部、頸部。

4、睡前興奮。孩子剛?cè)胨瘯r(shí)，常常會(huì)看到他頭部冒出密密麻麻的汗珠，甚至枕頭也汗?jié)褚淮笃?。這種出汗的原因是：孩子在入睡前活動(dòng)過多，機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍，使機(jī)體產(chǎn)熱增加。為達(dá)到散熱目的，孩子睡覺時(shí)皮膚血管就會(huì)擴(kuò)張，汗腺分泌增多。另外，孩子睡前進(jìn)奶、進(jìn)食，也會(huì)增加能量，胃腸在植物神經(jīng)支配下蠕動(dòng)增強(qiáng)，汗腺的分泌也隨之增加，造成孩子入睡后出汗較多，尤其是在入睡最初的2 個(gè)小時(shí)之內(nèi)，不過這種出汗入睡后很快停止，而且隨著年齡增長(zhǎng)出汗會(huì)逐漸減少。

孩子的生理性多汗一般精神好、面色正常，也沒有其他不適表現(xiàn)，只要針對(duì)出汗原因加以預(yù)防，多汗通常能很快消失。

Tips：生理性多汗的幾種類型

熱了——溫?zé)嵝猿龊?。受下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞所控制。當(dāng)機(jī)體受體內(nèi)外溫?zé)岽碳r(shí)，如高溫環(huán)境、體力勞動(dòng)、發(fā)熱等，人體就會(huì)發(fā)熱，尤其以軀干、面部顯著，入睡后可以加重。

緊張——精神性出汗。由精神緊張或情緒激動(dòng)引起，這種出汗部位較局限，多見于手掌、足底、腋下、額部。

辣了——味覺性出汗。是指正常人吃了辛辣、刺激的食物引起的額頭、鼻子、下唇局限性多汗。

病理性出汗

還有一些多汗是因?yàn)榧膊∫鸬?，出汗多是某些疾病的一種表現(xiàn)，所以稱這種多汗為“病理性出汗”。常見的病理性出汗有以下幾種：

佝僂病孩子盜汗的病理性原因最常見的是佝僂病，這時(shí)孩子還伴有煩躁易哭、易激惹、枕禿、出牙延遲等表現(xiàn)。

結(jié)核感染近年來結(jié)核感染率又有所上升，結(jié)核感染可表現(xiàn)為盜汗，同時(shí)還有低熱、消瘦、咳嗽、結(jié)核患者接觸史等。

甲狀腺功能亢進(jìn)在多汗的同時(shí)還伴有皮膚濕溫，尤以掌跖部為甚，多食，消瘦，便稀，急躁易怒，甲狀腺腫大，突眼等。

多汗，可以改變

病理性多汗在醫(yī)院檢查后進(jìn)行相應(yīng)治療，多汗就會(huì)被糾正。一些生理性出汗，如果出汗量較多，也應(yīng)積極調(diào)理。因?yàn)槌龊箷r(shí)會(huì)丟失一些微量元素如鋅等，久而久之，會(huì)引起鋅缺乏。從中醫(yī)來講，汗屬陰液，丟失過多，會(huì)造成陰陽氣血失調(diào)。只要在飲食上及日常調(diào)護(hù)上做些調(diào)整，就能改變孩子的生理性多汗。

● 加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合。

● 在飲食方面，根據(jù)孩子的體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行食療。如果是陰虛、血熱及陰虛火旺，要禁食辛辣煎炸的食物，多吃荸薺、鮮藕等養(yǎng)陰、生津、清熱的食物。

● 適當(dāng)調(diào)節(jié)居住環(huán)境的溫度與濕度。

● 孩子衣被不能太厚，以爸爸媽媽所穿的衣物厚度為參照就可以了。

● 孩子的被褥、睡衣要經(jīng)常拆洗、晾曬，以保持干燥。經(jīng)常給孩子洗澡，以減少汗液對(duì)皮膚的刺激。

如果上面的方法還是不能緩解多汗，可以帶孩子去看看中醫(yī)，通常這種情況用中藥治療會(huì)有比較好的療效。

關(guān)于多汗的Q與A

Q：我的孩子很瘦，為什么只要稍微一活動(dòng)就出很多汗？

你們可與上面提到的病理性出汗對(duì)照一下，看孩子有沒有結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)或其他不適。如果沒有其他癥狀，說明還是生理性多汗，可服用中藥進(jìn)行調(diào)理。

Q：孩子平時(shí)睡覺時(shí)頭部微微出汗，但發(fā)燒時(shí)卻一點(diǎn)兒汗也沒有，這是怎么回事？

這與體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。孩子發(fā)熱時(shí)，體溫調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫在體溫調(diào)節(jié)中樞新的體溫調(diào)定點(diǎn)維持高水平狀態(tài)。當(dāng)病因消除后，調(diào)定點(diǎn)逐漸恢復(fù)到正常水平，散熱增加，皮膚血管擴(kuò)張，汗腺分泌增加，出汗也就增多，所以就會(huì)出現(xiàn)孩子發(fā)燒時(shí)睡覺不出汗的現(xiàn)象。