寧　浪

摘要：目的：研究真菌性陰道炎發(fā)病率與氣候的相關(guān)性。方法：以2008年兩個(gè)具不同氣候特征時(shí)間段至本院就診的患者為研究對(duì)象，將3、4月份和8、9月份的病例分為A，B兩組，采用陰道分泌物鹽水直接涂片法檢查真菌菌絲或孢子對(duì)兩者的真菌性陰道炎發(fā)病率進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組的真菌性陰道炎發(fā)病率存在顯著差異(P＜0.01)，8、9月份的發(fā)病率明顯高于3、4月份。結(jié)論：溫濕度的改變，人們行為方式變化等均可能導(dǎo)致菌性陰道炎發(fā)病率變化。高溫濕熱的氣候是真菌性陰道炎的高發(fā)季節(jié)。

關(guān)鍵詞：氣候；真菌性陰道炎；發(fā)病率

中圖分類號(hào)：R711.31文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197(2009)05-0050-01

真菌性陰道炎是由白色念珠菌或其它念珠菌以及類酵母菌感染所致的女性生殖道常見(jiàn)真菌病。一般微生物感染發(fā)病都具有明顯的氣候特征。本研究探討氣候?qū)φ婢躁幍姥装l(fā)病率的影響。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

2008年3－4月和8－9月來(lái)我院就診的初診患者7539例，年齡18-68歲。排除腫瘤、糖尿病等慢性病及長(zhǎng)期使用抗生素的患者和孕婦，將3-4月就診病例歸為A組，8-9月就診病例為B組。

1.2 檢查方法

由臨床醫(yī)生棉拭子取陰道分泌物。采用生理鹽水直接涂片顯微鏡檢查。加10％氫氧化鉀溶解背景細(xì)胞，以突顯真菌菌絲或孢子，由經(jīng)驗(yàn)豐富且具有中級(jí)職稱的主管檢驗(yàn)師閱片。以觀察到真菌菌絲或孢子為陽(yáng)性病例，表示真菌感染，其余為陰性。涂片所用生理鹽水每天更換，以避免由于生理鹽水生長(zhǎng)真菌而造成誤診。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料比較采用X²檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組陰道分泌物真菌檢查結(jié)果，見(jiàn)表1。

3討論

真菌廣泛存在于自然界和人體表面及自然腔道，是否引起感染形成真菌病受到諸多因素的影響。既有外部的原因，如真菌的孳生繁殖速度和與人接觸的機(jī)率；也與人體內(nèi)在生理病理狀況密切相關(guān)。例如，腫瘤患者接受化療放療致使免疫力降低，極易發(fā)生真菌感染；長(zhǎng)期使用抗生素者導(dǎo)致菌群失調(diào)，可能誘發(fā)正常寄居的真菌大量繁殖而發(fā)生內(nèi)源性真菌感染；孕婦由于陰道內(nèi)壁糖原累積有利于真菌生長(zhǎng)，因此發(fā)生真菌感染的可能性增加。我們?cè)谶x擇研究對(duì)象時(shí)盡量排除這些可能引起真菌感染機(jī)率增加的生理病理因素。

在通常情況下，影響真菌性陰道炎發(fā)病率的諸多因素中，氣候無(wú)疑是非常重要的影響因素之一。我們認(rèn)為它主要在如下幾個(gè)內(nèi)外因素方面施以影響。

成都地區(qū)3、4月份和8、9月份具有明顯不同的氣候特征。前者氣候特點(diǎn)是氣溫相對(duì)較低，空氣濕度也不高，并不十分有利于微生物如真菌的孳生繁殖。而后者氣溫較高，空氣濕度也大，極利于真菌的繁殖與傳播，致使女性生殖道真菌感染的機(jī)率大大增高。

同時(shí)，兩種氣候環(huán)境下人們的生活方式不盡相同，某些人為活動(dòng)及體表的過(guò)度暴露使女性接觸傳染源的機(jī)會(huì)出現(xiàn)差異，發(fā)病率也會(huì)隨之不同。這種“機(jī)會(huì)”在高溫濕熱季節(jié)比較高，本研究也印證了高溫濕熱氣候發(fā)病率較高這一結(jié)論。

再者，女性殖道真菌感染的發(fā)生與身體內(nèi)環(huán)境的改變有一定關(guān)系。高溫濕熱是否引起女性身體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，導(dǎo)致抵抗力降低，使原本處于抑制的寄生病菌轉(zhuǎn)為“顯性”的感染，產(chǎn)生內(nèi)源性真菌病，這也是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。

綜上所述，不同氣候條件下女性生殖道真菌感染的發(fā)病率是不同的，高溫濕熱氣候季節(jié)可能是本病的高發(fā)季節(jié)，在這樣的氣候季節(jié)女性更應(yīng)保持個(gè)人清潔和身心健康，并要注意環(huán)境衛(wèi)生和生活行為方式，以降低真菌性陰道炎的發(fā)病率。

責(zé)任編輯曾楚華