皋永利

摘要：先進(jìn)性，表達(dá)的是一種時(shí)代需求。不同時(shí)代對(duì)先進(jìn)性要求水平雖然不一樣，但新時(shí)代的先進(jìn)性總是以舊時(shí)代先進(jìn)性為基礎(chǔ)，是對(duì)舊時(shí)代先進(jìn)性的發(fā)展。衡量中醫(yī)先進(jìn)性的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)，那就是看它對(duì)現(xiàn)代社會(huì)需求的滿足程度。如果中醫(yī)完全滿足了現(xiàn)代社會(huì)的需求，則說明中醫(yī)的先進(jìn)性已經(jīng)選到了一個(gè)相當(dāng)高的水平；反之，則說明其先進(jìn)性水平還不夠，還需要提高?！翱茖W(xué)化”對(duì)應(yīng)的是“非科學(xué)化”，過分強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)科學(xué)化”容易被人誤解為中醫(yī)是不科學(xué)的?？茖W(xué)化是對(duì)知識(shí)發(fā)展的要求，不是以社會(huì)需求為根本指歸，科學(xué)水平與社會(huì)需求有時(shí)并不一致，籠統(tǒng)地談“科學(xué)化”，難以充分體現(xiàn)社會(huì)價(jià)值。現(xiàn)代化概念中包含有先進(jìn)性，但“現(xiàn)代化”與“先進(jìn)性”不能完全劃等號(hào)。過于強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代化，容易引起對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)的反叛，影響對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)精髓的繼承。以“現(xiàn)代化”指示中醫(yī)的發(fā)展方向，雖然體現(xiàn)了時(shí)代性，但不能突出其先進(jìn)性。將“先進(jìn)性”確定為中醫(yī)的發(fā)展方向，可以避免以科學(xué)化、現(xiàn)代化定義造成的模糊認(rèn)識(shí)。先進(jìn)性對(duì)應(yīng)的是落后性，落后的東西一定是不適應(yīng)或不太適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的。對(duì)待落后的原則只能有兩個(gè)，一是要淘汰，二是要改進(jìn)發(fā)展。淘汰的是那些已經(jīng)沒有社會(huì)價(jià)值的東西，改進(jìn)發(fā)展的則是那些雖然落后但仍然具有社會(huì)價(jià)值的東西。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；發(fā)展方向；先進(jìn)性；現(xiàn)代化；科學(xué)化

中圖分類號(hào)：R2-03文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197(2Q09)05-0001-02

“中醫(yī)科學(xué)化”也好，“中醫(yī)現(xiàn)代化”也好，以此作為中醫(yī)的發(fā)展方向，無論如何解釋界定，總是不能被普遍接受，總是爭(zhēng)議不斷。思考其中原因，不僅僅是因?yàn)閷?duì)中醫(yī)科學(xué)屬性認(rèn)識(shí)上存在片面性，還在于這種方向本身就存在概念不清晰的問題，由此導(dǎo)致了理解上的混亂。

“中醫(yī)科學(xué)化”，以什么樣的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來“化”中醫(yī)，難道中醫(yī)不科學(xué)?

“中醫(yī)現(xiàn)代化”，怎么樣才是中醫(yī)現(xiàn)代化，現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)又是什么?

概念上的模糊，理解上的歧義，影響了思想上的統(tǒng)一。

無論“科學(xué)化”，還是“現(xiàn)代化”，其實(shí)它們強(qiáng)調(diào)的核心是一致的，核心是什么呢?那就是“先進(jìn)性”。就是要保持中醫(yī)的先進(jìn)性，要求中醫(yī)始終朝著先進(jìn)性方向不斷發(fā)展。

先進(jìn)性是社會(huì)對(duì)一切科學(xué)、尤其是應(yīng)用性科學(xué)發(fā)展的一致性要求。中醫(yī)雖然具有人文科學(xué)與自然科學(xué)的雙重屬性，但是作為醫(yī)學(xué)，其最終還是歸屬于應(yīng)用科學(xué)。

先進(jìn)性，表達(dá)的是一種時(shí)代需求。不同的時(shí)代，對(duì)先進(jìn)性的要求水平雖然不一樣，但是，新時(shí)代的先進(jìn)性總是以舊時(shí)代先進(jìn)性為基礎(chǔ)，是對(duì)舊時(shí)代先進(jìn)性的發(fā)展。

怎么看待中醫(yī)的先進(jìn)性?標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)，那就是看它對(duì)現(xiàn)代社會(huì)需求的滿足程度。如果中醫(yī)完全滿足了現(xiàn)代社會(huì)的需求，則說明中醫(yī)的先進(jìn)性已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)相當(dāng)高的水平；反之，則說明其先進(jìn)性水平還不夠，還需要提高。

科學(xué)化，從知識(shí)發(fā)展的角度看，是中醫(yī)發(fā)展的一種需求。但是，由于東西方文化的差異，導(dǎo)致了對(duì)科學(xué)認(rèn)同標(biāo)準(zhǔn)的差異，科學(xué)不再是一元的。在科學(xué)多元化的背景下如果純粹以一元的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范具有雙重屬性的中醫(yī)的發(fā)展，不僅不能完全適合，也難以被普遍接受。另外，“科學(xué)化”對(duì)應(yīng)的是“非科學(xué)化”，過分強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)科學(xué)化”容易被人誤解為在“科學(xué)化”之前中醫(yī)是不科學(xué)的。還有，科學(xué)化是對(duì)知識(shí)發(fā)展的要求，不是以社會(huì)需求為根本指歸的。

如大家通常所說，科學(xué)是把雙刃劍，科學(xué)越發(fā)達(dá)，一旦形成危害就更具有災(zāi)難性。所以，是否具有先進(jìn)性，不能只以其科學(xué)程度為標(biāo)準(zhǔn)，一定還看它對(duì)社會(huì)表現(xiàn)出的價(jià)值如何。以現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)看，中醫(yī)的科學(xué)程度可能不及西醫(yī)，但是中醫(yī)自己卻有一些西醫(yī)無法比擬的優(yōu)勢(shì)，這些優(yōu)勢(shì)不僅體現(xiàn)在它對(duì)某些疾病具有的特殊療效上，也表現(xiàn)為毒副作用比西醫(yī)明顯為少，而且更受社會(huì)大眾的歡迎。在這一點(diǎn)上就顯示出了中醫(yī)具有的社會(huì)價(jià)值，顯示出了中醫(yī)的先進(jìn)性方面。所以，科學(xué)水平與社會(huì)需求有時(shí)并不一致，籠統(tǒng)地談“科學(xué)化”，難以被普遍認(rèn)同。

現(xiàn)代化，更是一個(gè)寬泛的概念，之中包含有先進(jìn)性，但并不能因此就說“現(xiàn)代”就是先進(jìn)的，對(duì)中醫(yī)而言尤其如此。“現(xiàn)代”對(duì)應(yīng)的是“傳統(tǒng)”，要現(xiàn)代化，是否就意味著要改變甚至否定中醫(yī)的傳統(tǒng)?中醫(yī)學(xué)中人文的東西占有相當(dāng)?shù)姆萘?，可以說都是傳統(tǒng)的，其中不少被視為中醫(yī)學(xué)的精髓。“醫(yī)者仁術(shù)也”，其中的“仁”，就是形成中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要成分，它們?cè)趺船F(xiàn)代化?應(yīng)該說，中醫(yī)現(xiàn)代化一定是對(duì)中醫(yī)的一個(gè)揚(yáng)棄過程，是對(duì)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)展完善過程，但是，由于“現(xiàn)代化”概念的寬泛和理解上的歧義性，產(chǎn)生以上擔(dān)憂又是完全可以理解的。所以，以“現(xiàn)代化”指示中醫(yī)的發(fā)展方向，雖然體現(xiàn)了時(shí)代性，但不能突出其先進(jìn)性。

直接將“先進(jìn)性”確定為中醫(yī)的發(fā)展方向，就可以避免以科學(xué)化、現(xiàn)代化定義造成的模糊認(rèn)識(shí)。先進(jìn)性對(duì)應(yīng)的是落后性，落后的東西一定是不適應(yīng)或不太適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的東西。那么對(duì)待落后的原則只能有兩個(gè)，一是要淘汰，二是要改進(jìn)發(fā)展。淘汰的是那些已經(jīng)沒有社會(huì)價(jià)值的方面，改進(jìn)發(fā)展的則是那些雖然落后但仍然具有一定社會(huì)價(jià)值的方面。

先進(jìn)與落后是相對(duì)的，是今天與昨天的比較，就事物的發(fā)展而言，沒有絕對(duì)的分界。可以說，追求先進(jìn)性就像追求真理一樣，是一個(gè)不斷延續(xù)的過程，永無止境。中醫(yī)的發(fā)展就是根據(jù)新時(shí)代提出的需求不斷從落后走向先進(jìn)的過程，唯有如此，才能永遠(yuǎn)保持中醫(yī)的先進(jìn)性。

從古代走向近代，再?gòu)慕呦颥F(xiàn)代，科學(xué)經(jīng)歷的都是從落后走向先進(jìn)的過程，遵循的是一條辯證否定的法則，符合著科學(xué)自身發(fā)展的規(guī)律，無可否認(rèn)，也無可辯駁。相對(duì)未來的先進(jìn)目標(biāo)，一切科學(xué)仍然等待著下一個(gè)揚(yáng)棄的過程，中醫(yī)也不例外。但是，需要重申的是，“現(xiàn)代性”與“先進(jìn)性”不能完全劃等號(hào)。就中醫(yī)而言，雖然從古代走到了現(xiàn)代，時(shí)間上實(shí)現(xiàn)了歷史的跨越，但并不就說明它已經(jīng)徹底完成了從落后走向先進(jìn)的歷史嬗變。只要中醫(yī)的發(fā)展與當(dāng)下的社會(huì)需求之間還存在差距，就說明它的先進(jìn)性水平還沒有達(dá)到應(yīng)有的高度，還有落后于時(shí)代要求的方面，還需要改進(jìn)和完善。中醫(yī)是這樣，西醫(yī)也是這樣，一切科學(xué)都是如此。

所以，判斷中醫(yī)的先進(jìn)性，不僅要遵循真理原則，還要遵循價(jià)值原則。追求真理、探索真理、發(fā)現(xiàn)真理、完善真理是包括中醫(yī)在內(nèi)的所有科學(xué)的基本任務(wù)，但是僅此還不足以顯示中醫(yī)的先進(jìn)性，只有中醫(yī)的真理性同時(shí)體現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值時(shí)才真正顯示出它的先進(jìn)性。

以此為視角，中醫(yī)的整體觀念、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、辨證論治等，作為一種指導(dǎo)思想和哲學(xué)方法，其先進(jìn)性是無可懷疑的。盡管它們起源于古代文化，是傳統(tǒng)的，但它仍然是當(dāng)下中醫(yī)學(xué)滿足社會(huì)需求的內(nèi)在依據(jù)，是療效的理論指導(dǎo)，它的真理性和社會(huì)價(jià)值同在。這是我們對(duì)中醫(yī)學(xué)應(yīng)該有的基本判斷。有了這個(gè)基本判斷，我們就會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展樹立牢固的信念，就不會(huì)受某些思潮的影響而動(dòng)搖和猶豫。與此同時(shí)，還要有一個(gè)基本判斷，那就是中醫(yī)發(fā)展是不是完全達(dá)到了現(xiàn)代社會(huì)需求的水平，也就是說，它對(duì)真理的探索水平和它的社會(huì)價(jià)值，是否與現(xiàn)代社會(huì)需求還存在距離。如果承認(rèn)差距存在，就說明中醫(yī)的先進(jìn)性水平還不夠高，還需要大力提升。

有了這兩個(gè)基本判斷，我們就能用客觀公正的眼光去看待中醫(yī)，既能看到中醫(yī)先進(jìn)的一面，也能看到自身落后于時(shí)代的一面。特別是在中醫(yī)發(fā)展遇到困難的時(shí)候，就不會(huì)僅僅在國(guó)家政策和投入方面找問題，在強(qiáng)調(diào)客觀因素的同時(shí)也一定會(huì)從自身的發(fā)展尋找原因。外部因素對(duì)中醫(yī)的發(fā)展起著重要的作用，但這不是唯一的。有一個(gè)現(xiàn)象值得我們?nèi)ド钏?，那就是現(xiàn)在有些中醫(yī)院的硬件建設(shè)并不比西醫(yī)院差，現(xiàn)代化的診療儀器一應(yīng)俱全，但為什么其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益卻總也追不上西醫(yī)院?其中的原因恐怕僅從客觀上尋找是不夠的。

由此可見，“中醫(yī)科學(xué)化”也好，“中醫(yī)現(xiàn)代化”也好，還是“回歸中醫(yī)”也好，我們既不能籠統(tǒng)地一概反對(duì)，也不能盲目跟風(fēng)，需要冷靜地用“先進(jìn)性”這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去實(shí)際衡量一下，看它是否符合了新時(shí)代的需求。發(fā)展中醫(yī)需要感情，因?yàn)橹嗅t(yī)是我們中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分，但是，中醫(yī)作為科學(xué)的一元，還要遵循科學(xué)的規(guī)律去不斷創(chuàng)新發(fā)展，不能讓感情影響了它按照科學(xué)的軌道運(yùn)行。中醫(yī)的社會(huì)價(jià)值是靠對(duì)療效真理的不斷探索、不斷發(fā)現(xiàn)和自身不斷進(jìn)步來實(shí)現(xiàn)的。所以，我們?cè)诖_認(rèn)自身優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，要充分利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)去更科學(xué)地發(fā)展它，完善它，讓它的先進(jìn)性水平不斷有新的提高，這樣才能使優(yōu)勢(shì)永遠(yuǎn)成為優(yōu)勢(shì)。

科學(xué)的發(fā)展是日新月異的，中醫(yī)的發(fā)展也應(yīng)當(dāng)是日新月異的。這種日新月異的發(fā)展軌跡不是一個(gè)循環(huán)的圓，不是對(duì)走過的路的重復(fù)，而是一個(gè)不斷上升的螺旋，經(jīng)歷的永遠(yuǎn)是新的征途。

責(zé)任編輯曾楚華