劉湘源

在風濕免疫科門診常聽患者這么說：“原來我真不知道這些癥狀應找風濕免疫科大夫看!”“我原來得過風濕病，沒想到新出現(xiàn)的癥狀竟然也與這種病有關!”“如果我早找你們看，我的病就不會耽誤了。”等等。由此可見，很多老百姓對風濕免疫病的認識還很不夠。對這類疾病的深入了解需花很多的時間和精力，但起碼需要了解的是哪些臨床表現(xiàn)應該找風濕免疫科大夫。因此，我特意列舉以下風濕免疫病方面的常見癥狀供大家參考。

1關節(jié)腫痛或疼痛：多數(shù)風濕免疫病表現(xiàn)有關節(jié)癥狀，可輕可重，持續(xù)時間可長可短，可同時伴局部發(fā)紅發(fā)熱，也可以僅表現(xiàn)為疼痛?？蔀橛巫咝曰蚬潭ㄐ?，也可呈發(fā)作性。值得注意的是，如果關節(jié)有明顯的腫脹，那一定要就診了。

2肌痛、肌無力：如皮肌炎、代謝性肌病及腫瘤誘發(fā)的肌病等可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。

3雷諾現(xiàn)象：雷諾現(xiàn)象就是遇冷或情緒改變時出現(xiàn)雙手或雙足變白，得暖或情緒穩(wěn)定后變紅，最后轉為正常顏色。很多彌漫性結締組織病如混合性結締組織病、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

4口眼干燥：口眼干燥不僅可見于糖尿病、尿崩癥及使用某些藥物如抗抑郁藥，更多地見于原發(fā)或繼發(fā)性干燥綜合征。

5下背疼痛和交替性臀部疼痛：很多強直性脊柱炎、未分化脊柱關節(jié)病等患者可出現(xiàn)這些癥狀，主要表現(xiàn)為夜間尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活動后癥狀可得到改善。

6足跟痛或其他肌腱端部位疼痛：很多的血清陰性脊柱關節(jié)病患者可出現(xiàn)這些表現(xiàn)。

7多系統(tǒng)或臟器損害：多數(shù)彌漫性結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等均可累及全身多個系統(tǒng)或臟器。

8不明原因的發(fā)熱：對于長期發(fā)熱，經抗生素或抗結核治療無效，并排除腫瘤者，一定要考慮風濕免疫病的可能。

9復發(fā)性眼炎、外生殖器潰瘍和口腔潰瘍：白塞病可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。

10易感冒：原發(fā)或繼發(fā)性免疫功能低下者容易感冒。

11其他表現(xiàn)：如結節(jié)樣紅斑、光過敏、復發(fā)性血栓形成、關節(jié)或肌肉僵硬、復發(fā)性耳郭腫痛、復發(fā)性流膿性或血性鼻涕、復發(fā)性流產、臘腸指(趾)、局部或全身皮膚硬化、全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等均有可能為某種風濕免疫病的表現(xiàn)。

總之，風濕免疫病的表現(xiàn)多種多樣，以上列舉的臨床癥狀只是一些常見表現(xiàn)，目前患這類疾病的患者越來越多，希望廣大的患者能時刻警惕，及時到風濕免疫病專科就診，避免漏診和誤診。