張?zhí)m霞　杜春平

資料與方法

2007年11月～2008年8月確診輕中度原發(fā)性高血壓患者126例，男72例，女54例；年齡42～75歲，平均43.12±14.51歲；病程3～18年，平均4.87±1.23年；合并冠心病26例，腦梗死31例，糖尿病23例。

方法均停用其他降壓藥物，使用馬來(lái)酸左旋氨氯地平(玄寧)治療，1次／日，1～2片／次，服藥后1周、2周、3周、4周分別測(cè)量1次血壓。30天后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并跟蹤隨訪監(jiān)測(cè)血壓3個(gè)月。

結(jié)果

治療前平均收縮壓150±19mmHg，平均舒張壓87±13mmHg；治療后平均收縮壓126±10mmHg，平均舒張壓72±12mmHg。

治療30天，顯效92例(73.0％)，有效31例(24.6％)，無(wú)效2例，總有效率97.6％。1例服藥2天后出現(xiàn)頭痛、眩暈而停藥。跟蹤隨訪監(jiān)測(cè)血壓3個(gè)月，血壓控制較穩(wěn)定。

討論

馬來(lái)酸左旋氨氯地平為鈣通道阻滯劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道(慢通道)進(jìn)入細(xì)胞。本品直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓作用。通過(guò)擴(kuò)張外周小動(dòng)脈使外周阻力(后負(fù)荷)降低，從而減少心肌耗能和氧需求，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，具有緩解心絞痛的作用。