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農(nóng)民工可否參加福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等11則

2009-04-01 07:18
就業(yè)與保障 2009年12期
關鍵詞:醫(yī)療事故城鎮(zhèn)居民用人單位

農(nóng)民工可否參加福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

小 保:

近日,看到福州市許多社區(qū)都在宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策,我是個農(nóng)民工,可否參加福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保?

李曉義

李曉義同志:

經(jīng)向有關部門了解,福州市不久前召開的2010年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作會議指出,允許未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的困難企業(yè)職工、下崗失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、個體工商戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工如自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保,各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和社區(qū)服務站不得拒絕其參保。由此可見,你若自愿參加城鎮(zhèn)醫(yī)保,備好相應的證件,是允許參保的。小 保

下崗失業(yè)人員怎樣申領失業(yè)保險金

小 保:

我原在一家工廠上班,因為工廠不景氣大量裁員后,現(xiàn)在成了一名失業(yè)人員。對于失業(yè)人員,我是否可以到社保部門去申請領取失業(yè)金?怎樣申領?

梁硅呂

梁硅呂同志:

失業(yè)人員是指在勞動年齡內有勞動能力、目前無工作并以某種方式正在尋找工作的人員,包括就業(yè)轉失業(yè)人員和新生勞動力中未實現(xiàn)就業(yè)的人員。按照《福建省失業(yè)保險條例》規(guī)定,單位與職工解除或者終止勞動合同關系時,應當即時向職工出具解除或者終止勞動合同關系的證明,書面告知其依法享有失業(yè)保險待遇的權利;并將職工的名單、單位繳費手冊、解除或者終止勞動合同關系證明,自解除或者終止勞動合同關系之日起5日內,送達失業(yè)保險經(jīng)辦機構和主管地方稅務機關。職工可以在與單位解除或者終止勞動合同關系之日起,持原單位為其出具的解除或者終止勞動合同關系的證明,職工繳費憑證和身份證明,到受理原單位失業(yè)保險業(yè)務的經(jīng)辦機構辦理領取失業(yè)保險金或者生活補助費單證手續(xù)。

至于受理單位在哪里,你可詢問一下原單位人事部門或財務部門。

小 保

簽了字領了補償金,應視為

勞動合同協(xié)商解除

小 保:

2008年6月,我廠張某與廠方簽訂了勞動合同。由于2009年1月張某來廠工作,試用期間不能勝任合同約定工作,且不服從廠方的崗位調整,2009年2月被廠方解除勞動合同,廠方給張某多發(fā)了一個半月的工資(一個月的解除勞動合同代通知金、半個月解除勞動合同的經(jīng)濟補償金),張在上述資金發(fā)放表上簽了字。2009年6月張某突然找到公司,要求增付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金,計算解除勞動合同經(jīng)濟補償金的工作時間,從勞動合同簽訂之日起開始,到他提出增付要求時結束。請問張某的要求能否得到法律的支持?

林小王

林小王同志:

《勞動合同法》第七條、第十條規(guī)定:“用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關系。”“建立勞動關系,應當訂立書面勞動合同。已建立勞動關系,未同時訂立書面勞動合同的,應當自用工之日起一個月內訂立書面勞動合同。用人單位與勞動者在用工前訂立勞動合同的,勞動關系自用工之日起建立?!睆埖墓ぷ髌谙迲獜膩韽S實際參加工作時起算,而不能從與廠訂立勞動合同時起算。

意思自治原則是民法的基本原則,勞動合同具有人身的依附性,法律對其有特殊的規(guī)定,但當事人的意愿仍需得到尊重。根據(jù)《勞動合同法》第十六條“勞動合同由用人單位與勞動者協(xié)商一致,并經(jīng)用人單位與勞動者在勞動合同文本上簽字或者蓋章生效”、第三十五條“用人單位與勞動者協(xié)商一致,可以變更勞動合同約定的內容”、第三十六條“用人單位與勞動者協(xié)商一致,可以解除勞動合同”的規(guī)定,張在解除勞動合同通知金、解除勞動合同經(jīng)濟補償金表格上簽了字,并領走了上述資金,應認定張與廠方達成了解除勞動合同的一致意見。廠方在通知金、補償金的給付問題上沒有違反法律的規(guī)定,從張簽字領走上述錢款之時起,用人單位廠方與勞動者張某的勞動合同已經(jīng)解除,張要把勞動合同終止的時間計算到現(xiàn)在主張增補經(jīng)濟補償金之時,同樣不能得到法律的支持。

小 保

超過醫(yī)療期按規(guī)定休養(yǎng)期間,應計算在補償期內

小 保:

我在某公司工作了近十年。一次假日我騎摩托車出游,與一大型貨車相撞,我被撞飛了。事后經(jīng)過搶救命算保住了,可我不能從事原來的工作,也難勝任新安排的工作。我醫(yī)療休養(yǎng)期間共用了九個月。最近公司提出與我解除勞動合同,我也理解。可在計算補償金時,就醫(yī)療期滿后,解除勞動合同前,我在家呆的這段時間應否算做工作時間,應否計入經(jīng)濟補償時間?

許下順

許下順同志:

醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。 根據(jù)勞動部發(fā)布的《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條:“企業(yè)職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期:(一)實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月。(二)實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的為九個月;十年以上十五年以下的為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月?!蹦阍谄髽I(yè)工作已近十年,你非因工負傷應當享受九個月的醫(yī)療期。按《勞動合同法》第四十條、第四十七條的規(guī)定:“有下列情形之一的,用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后,可以解除勞動合同:(一)勞動者患病或者非因工負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的;(二)勞動者不能勝任工作,經(jīng)過培訓或者調整工作崗位,仍不能勝任工作的;(三)勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動合同無法履行,經(jīng)用人單位與勞動者協(xié)商,未能就變更勞動合同內容達成協(xié)議的?!?“經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償?!贬t(yī)療期滿你不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的,公司可以依法與你解除勞動合同。單位與你解除勞動合同,醫(yī)療期滿至解除勞動合同前這段時間,應當計入你的工作時間,算入你經(jīng)濟補償?shù)臅r間。

小 保

職工提前解聘,可以提出未休年休假補薪的請求

小 保:

我是在2006年1月大學畢業(yè)時就來某公司工作的,日工資60元。2008年12月1日,因受國際市場的影響,公司縮小經(jīng)營規(guī)模,裁減工作人員,單位與我解除了勞動合同。2008年度公司沒安排我休假,我可否提出未休年休假補薪的請求?

邢樹莓

邢樹莓同志:

可以。根據(jù)國務院公布的《職工帶薪年休假條例》第二條、第三條、第五條:“機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等單位的職工連續(xù)工作1年以上的,享受帶薪年休假(以下簡稱年休假)。單位應當保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。”“職工累計工作已滿1年不滿10年的,年休假5天;已滿10年不滿20年的,年休假10天;已滿20年的,年休假15天。”“單位確因工作需要不能安排職工年休假的,經(jīng)職工本人同意,可以不安排職工休年休假。對職工應休未休的年休假天數(shù),單位應當按照該職工日工資收入的300%支付年休假工資報酬?!币约叭肆Y源和社會保障部發(fā)布的《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》第十條、第十二條:“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數(shù)少于應休年休假天數(shù),應當在本年度內對職工應休未休年休假天數(shù),按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬,其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入?!薄坝萌藛挝慌c職工解除或者終止勞動合同時,當年度未安排職工休滿應休年休假的,應當按照職工當年已工作時間折算應休未休年休假天數(shù)并支付未休年休假工資報酬,但折算后不足1整天的部分不支付未休年休假工資報酬。

小 保

職工患抑郁癥要做勞動能力鑒定后,

才能解除其勞動合同

小 保:

因工作緊張,情感受挫,承受不住壓力,張某得了抑郁癥,已不能從事原來的工作。經(jīng)過六個多月的治療期,張某病情沒有大的好轉,用人單位準備與其解除勞動合同。用人單位與張某解除勞動合同時,應該給予張某做勞動能力鑒定嗎?

徐德法

徐德法同志:

按《勞動合同法》第四十條和勞動部發(fā)布的《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條:“有下列情形之一的,用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后,可以解除勞動合同:(一)勞動者患病或者非因工負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的……”“勞動者患病或者非因工負傷,經(jīng)勞動鑒定委員會確認不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的,用人單位應按其在本單位的工作年限,每滿一年發(fā)給相當于一個月工資的經(jīng)濟補償金,同時還應發(fā)給不低于六個月工資的醫(yī)療補助費?;贾夭『徒^癥的還應增加醫(yī)療補助費,患重病的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之五十,患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之百?!睘榱吮Wo張的合法權益,解決解除勞動合同的經(jīng)濟補償和解除勞動合同后張某的醫(yī)療補助費等問題,應當對張某進行勞動能力鑒定。

小 保

實行綜合計時工作制單位職工,

就不能發(fā)加班費嗎

小 保:

我在一建筑工地打工,干了快十個月了。年年周末及節(jié)假日都沒休息,天天早上四點開始干活,晚上六點收工。除了中午在工地吃飯和休息的一小時外,每天工作不下十三個小時,大大超過了國家規(guī)定的八小時工作時間?,F(xiàn)在工程接近尾聲,老板要辭退我。我提出要加班工資,他說該公司是經(jīng)過有關部門批準的以年為周期的實行綜合計時工作制的企業(yè),該類企業(yè)沒有加班費一說,況且又是中途走人。請問實行綜合計時工作制的企業(yè),就真的沒有加班費一說嗎?

林大力

林大力同志:

根據(jù)《勞動法》第三十九條:“企業(yè)因生產(chǎn)特點不能實行本法第三十六條、第三十八條規(guī)定的,經(jīng)勞動行政部門批準,可以實行其他工作和休息辦法。” 以及勞動部發(fā)布的《關于企業(yè)實行不定時工作制和綜合計算工時工作制的審批辦法》第五條、第六條的規(guī)定:“企業(yè)對符合下列條件之一的職工,可實行綜合計算工時工作制,即分別以周、月、季、年等為周期,綜合計算工作時間,但其平均日工作時間和平均周工作時間應與法定標準工作時間基本相同。(一)交通、鐵路、郵電、水運、航空、漁業(yè)等行業(yè)中因工作性質特殊,需連續(xù)作業(yè)的職工;(二)地質及資源勘探、建筑、制鹽、制糖、旅游等受季節(jié)和自然條件限制的行業(yè)的部分職工;(三)其他適合實行綜合計算工時工作制的職工。”“對于實行不定時工作制和綜合計算工時工作制等其他工作和休息辦法的職工,企業(yè)應根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第一章、第四章有關規(guī)定,在保障職工身體健康并充分聽取職工意見的基礎上,采用集中工作、集中休息、輪休調休、彈性工作時間等適當方式,確保職工的休息休假權利和生產(chǎn)、工作任務的完成?!睂ㄖ髽I(yè)的職工可以實行綜合計算工作制,即分別以周、月、季、年等為周期,綜合計算工作時間,但其平均日工作時間和平均周工作時間應與法定標準工作時間基本相同。對于超出法定標準工作時間的也應支付加班費。即實行綜合計時工作制,以綜合計算周期內總的工作時間除以周期內的工作天數(shù),超出法定標準的應支付加班費。具體到該案以年為周期綜合計算工時,應先計算出整年的工作時間,然后除以12個月計算出月工作時間,然后除以21.75算出日工作時間。日均超出8小時的部分,應以150%支付加班費。另外法定節(jié)假日安排員工工作實行綜合計時工作制的也需按300%支付加班費。

小 保

企業(yè)重組可以作為員工解除勞動關系的理由嗎

小 保:

國有企業(yè)實施重組,員工單方面提出解除勞動關系(未簽訂勞動合同),理由是確定勞動關系時所依據(jù)的情況發(fā)生重大變化。企業(yè)目前依然是獨立的法人實體,重組后,該員工的崗位、收入等并沒有發(fā)生變化。請問:企業(yè)同意解除其勞動關系,是否需要支付經(jīng)濟補償?我們認為員工的行為屬自動辭職,員工所強調的重大變化不應成為其理由,對否?

林 慈

林 慈同志:

用人單位重組后,應當由重組后的單位繼續(xù)與職工履行原勞動合同。由于重組導致原勞動合同不能履行的,企業(yè)與職工應當依法變更勞動合同。不能變更的,企業(yè)可解除勞動合同,但是應當支付經(jīng)濟補償金。你公司與員工的勞動合同并非不能履行,因此,員工提出解除勞動合同的,用人單位可不支付經(jīng)濟補償金。

小 保

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保確認哪些病種及費用起付標準

小 保:

我已參加了福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,但有一些具體問題希望幫忙了解一下:一是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險劃入可支付范圍的門診大病病種及治療項目有哪些?二是這些病種和項目如何進行確認?三是參保城鎮(zhèn)居民首次住院和門診大病的起付標準和支付比例是什么?四是參保人員的醫(yī)療費,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付時如何計算?

陳榕新

陳榕新同志:

經(jīng)向醫(yī)保部門咨詢,門診大病病種包括惡性腫瘤化學治療和放射治療、重癥尿毒癥透析、器官移植抗排異反應治療、精神分裂癥治療、高血壓及糖尿病6種。此外,近期還新增5種未成年人門診大病病種種類及用藥和治療項目,劃入可支付范圍,包括血友病、門診危重病搶救、癲癇病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及支氣管哮喘。

大病病種的確認,需經(jīng)二級以上定點綜合性醫(yī)院或??漆t(yī)院指定相關??聘敝魅我陨厢t(yī)師做出臨床診斷,再由參保城鎮(zhèn)居民持定點醫(yī)療機構確認的《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病病種及治療項目確認表》、選定醫(yī)院的病歷及醫(yī)??ǖ结t(yī)療保險管理中心審核確認。

參保城鎮(zhèn)居民首次住院和門診大病治療發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц兜钠鸶稑藴屎捅壤?。若參保城鎮(zhèn)居民年度內多次住院,則按上述起付標準依次遞減100元直至零為止。若有兩個以上門診大病病種,則按一個起付標準計算。此外,精神分裂癥治療、高血壓、糖尿病門診醫(yī)療費按以上標準的60%支付。比如,一參保城鎮(zhèn)居民在年度內首次在市一醫(yī)院住院治療,費用共計7600元。其中醫(yī)保目錄范圍內的費用為7300元,自費費用為300元。由于市一醫(yī)院為三乙醫(yī)院,成年人在三乙醫(yī)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準為500元,支付比例為50%。那么此人本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費用為:(7300-500)×50%=3400元。

如果你還想了解更詳細的問題,可參看《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》。

小 保

醫(yī)療事故及醫(yī)療事故賠償項目有哪些

小 保:

據(jù)說,凡是違法或者違章醫(yī)療行為過失造成患者人身損害都屬于醫(yī)療事故。過去不能認定為醫(yī)療事故的造成人身損害但沒有造成功能障礙的醫(yī)療損害,現(xiàn)在可以定為醫(yī)療事故。損害后果不一定要達到相當程度,比如,拔錯牙齒也屬醫(yī)療事故,當事人可以要求醫(yī)院賠償。事故主體不限醫(yī)生,醫(yī)療事故主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員,比如,在病人治療過程中,因為醫(yī)療設備出現(xiàn)問題,導致病人受到損害也屬于醫(yī)療事故。不過,醫(yī)療事故及醫(yī)療事故賠償項目有哪些呢?

席 民

席 民同志:

根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故(造成患者死亡、重度殘疾的),二級醫(yī)療事故(造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的),三級醫(yī)療事故(造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的),四級醫(yī)療事故(造成患者明顯人身損害的其他后果的)。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)療事故賠償項目主要有以下十一項:(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。(三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。(四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。(五)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構證明,按照普及型器具的費用計算。(七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。(八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。(十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。

小 保

職工工作十年以上,可以申請訂立“無固定期限勞動合同”

小 保:

我在某企業(yè)工作近15年了,最近精簡人員,把我調到其另外辦的企業(yè)工作。我要求與企業(yè)簽訂無固定期限勞動合同,可是老板說,你現(xiàn)在在新企業(yè),要重新計算工齡,不能簽訂無固定期限勞動合同。這樣對嗎?

林億國

林億國同志:

有關文件特別強調,用人單位規(guī)避與勞動者訂立無固定期限勞動合同的七種情形,并明確在此情形下,勞動者的工作年限或者訂立固定期限勞動合同的次數(shù)應當連續(xù)計算。七種情形包括:為使勞動者工齡清零,迫使勞動者辭職后再重新與其簽訂勞動合同的;通過設立關聯(lián)企業(yè),與勞動者簽訂勞動合同時交替變換用人單位名稱的;通過注銷原單位、設立新單位的方式,將勞動者重新挪用到新單位,但工作地點、工作內容沒有實質性變化的;通過非法勞務派遣的;通過非法業(yè)務外包的;通過非法全日制用工的;其他明顯違反誠實信用和公平原則的規(guī)避行為。你的老板通過設立關聯(lián)企業(yè),不與你簽訂無固定期限勞動合同是不合法的。

《中華人民共和國勞動合同法》第十四條的規(guī)定:“勞動者在該用人單位連續(xù)工作滿十年的,勞動者提出或者同意續(xù)訂、訂立勞動合同的,除勞動者提出訂立固定期限勞動合同外,應當訂立無固定期限勞動合同?!薄吨腥A人民共和國勞動合同法》頒布后,一些用人單位過分看重用工自主權導致對無固定期限勞動合同的抵觸,不愿簽訂無固定期限勞動合同而清退老員工或者采用各種方法中斷勞動者的工作年限導致勞資糾紛案件大量產(chǎn)生?!吨腥A人民共和國勞動合同法實施條例》第十條也對這類行為做出了明確規(guī)定:“勞動者非因本人原因從原用人單位被安排到新用人單位工作的,勞動者在原用人單位的工作年限合并計算為新用人單位的工作年限。” 你已工作了15年,又是在老板辦的其他企業(yè)工作,可以申請簽定無固定期限勞動合同。

小 保

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