陳亦洋

結(jié)核病

預(yù)防結(jié)核病的疫苗稱為卡介苗?？ń槊缡敲恳粋€(gè)健康的新生兒必須接種的疫苗，一般在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接種，接種部位為新生兒的上臂三角肌外側(cè)。

接種后2周左右局部會(huì)出現(xiàn)紅腫，隨后化膿，形成小潰瘍。在此期間給寶寶洗澡時(shí)應(yīng)當(dāng)注意，避免洗澡水弄濕注射部位的皮膚，也不要經(jīng)常用手去觸摸，以保持局部清潔。一般8～12周結(jié)痂。痂皮脫落，就會(huì)形成一個(gè)永久性的略凹陷的圓形瘢痕。這是接種卡介苗的正常反應(yīng)。

卡介苗接種后4～8周才產(chǎn)生免疫力，免疫可維持3～4年。同時(shí)，接種卡介苗3個(gè)月后，應(yīng)帶寶寶到指定的醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行卡介苗接種后的效果檢查，確保疫苗已經(jīng)接種成功。

乙型肝炎

接種乙型肝炎疫苗后可預(yù)防乙型肝炎。在寶寶出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種第1針乙型肝炎疫苗，在寶寶滿月和6個(gè)月時(shí)，再各接種1針，這樣才能在體內(nèi)產(chǎn)生抵抗乙型肝炎病毒的能力。乙型肝炎疫苗接種在新生兒的右上臂，為皮下注射，絕不可與卡介苗接種在同一部位。

乙型肝炎疫苗接種后一般很少有不良反應(yīng)，少數(shù)寶寶可能會(huì)出現(xiàn)輕微的反應(yīng)，如注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、輕微發(fā)熱，但均不需要處理，24小時(shí)內(nèi)即可自行消退。

小兒麻痹癥

小兒麻痹癥的學(xué)名叫脊髓灰質(zhì)炎，可以通過口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗來預(yù)防。通常在寶寶2個(gè)月時(shí)第1次口服，第1年連續(xù)口服3次，每次間隔4～6周。4歲再加強(qiáng)免疫1次。其他年齡組在需要時(shí)也可以服用。

這個(gè)疫苗是糖丸的形式，并不難吃?？诜笠话銢]有什么不良反應(yīng)，少數(shù)寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹。一般不需特殊處理即可自愈，必要時(shí)也可對(duì)癥治療。由于這個(gè)疫苗是活疫苗，因此，不能加在熱開水或熱的食物內(nèi)服用。

百日咳、白喉、破傷風(fēng)

白喉主要累及咽喉。經(jīng)口鼻的飛沫傳播，如果在喉部形成病變，會(huì)引起呼吸困難，造成心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至死亡。潛伏期是2～6天。

破傷風(fēng)的癥狀(有時(shí)稱牙關(guān)緊閉)是肌肉收縮引起的痛性痙攣。這種病是有可能致命的，潛伏期較長(zhǎng)，為4～21天。病源存在于泥土中，較臟的傷口有可能受感染，也可能通過動(dòng)物咬傷而感染。

目前，這三種疾病可以通過接種百白破三聯(lián)疫苗來預(yù)防。寶寶滿3個(gè)月時(shí)開始接種第1針，然后還需在滿4個(gè)月和滿5個(gè)月時(shí)再各接種1次，才能完成該疫苗的基礎(chǔ)免疫。

注射百白破三聯(lián)疫苗的第2針后，因注射劑量增加了，往往會(huì)發(fā)生一定的反應(yīng)，有的寶寶接種后的當(dāng)天晚上會(huì)哭鬧不安，難以入睡，有時(shí)還會(huì)發(fā)熱。注射的部位還可能會(huì)紅腫、疼痛，也可使寶寶煩躁不安。這種反應(yīng)一般會(huì)在1～2天后自行消失。

如果寶寶的體溫升到39.5℃以上，或有抽搐、驚厥、持續(xù)性驚叫等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。同時(shí)在進(jìn)行第3針注射時(shí)，應(yīng)將上述情況告訴醫(yī)生，由醫(yī)生來決定是減少劑量注射，還是改用百白破疫苗注射，或是不再進(jìn)行第3針注射，以避免再次發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病，90％發(fā)生在0.5～5歲的未接種過麻疹疫苗的寶寶，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多，在人群密集的小學(xué)及幼兒園容易發(fā)生流行。

目前規(guī)定在寶寶8個(gè)月時(shí)都應(yīng)接種麻疹疫苗。這是因?yàn)樵趯殞?個(gè)月時(shí)，由母親傳遞來的麻疹抗體逐漸消失，而使寶寶對(duì)麻疹的抵抗力下降。所以需要采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在寶寶體內(nèi)經(jīng)過一次輕微的麻疹病毒感染，這樣才能在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，這種抵抗力一般可持續(xù)3～4年。麻疹疫苗在寶寶的臂外側(cè)進(jìn)行皮下注射接種。

接種麻疹疫苗后反應(yīng)很輕。只有少數(shù)寶寶會(huì)在接種后6～10天輕微發(fā)熱，但體溫不會(huì)超過38.5℃，持續(xù)1～2天即可消退。同時(shí)寶寶的精神、食欲均應(yīng)不受影響。也有的寶寶在接種后，發(fā)熱的同時(shí)可在胸、腹及背部出現(xiàn)皮疹，數(shù)目不多，并且1～2天內(nèi)即消失，皮疹消失后也不像患麻疹那樣會(huì)在皮膚上留下褐色的斑點(diǎn)。因此，不需要做任何處理。

在寶寶發(fā)熱或患有其他疾病的急性期、恢復(fù)期時(shí)，均應(yīng)暫緩接種。對(duì)雞蛋過敏的寶寶應(yīng)當(dāng)慎重使用麻疹疫苗。在注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白后，需間隔1個(gè)月才可接種麻疹疫苗。而接種麻疹疫苗后2周，才可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白等，以免影響麻疹疫苗的免疫效果。