鹿 鵬

【摘要】體育運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)的損傷比較常見(jiàn)。本文采用文獻(xiàn)資料分析法系統(tǒng)的分析體育運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理,給出預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的方法,以及治療踝關(guān)節(jié)損傷的方法和手段。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法,有效的預(yù)防和治療踝關(guān)節(jié)的損傷,為健身健康做準(zhǔn)備。

【關(guān)鍵詞】體育運(yùn)動(dòng) 踝關(guān)節(jié) 損傷 預(yù)防 治療

一、前言

體育運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)人的體質(zhì),增進(jìn)健康,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高機(jī)體抵抗疾病的能力,因此,越來(lái)越多的加入到體育運(yùn)動(dòng)的大軍當(dāng)中,在運(yùn)動(dòng)中,無(wú)論是專(zhuān)業(yè)隊(duì)員的訓(xùn)練,還是非專(zhuān)業(yè)人員的活動(dòng),難免有受傷的現(xiàn)象,特別是踝關(guān)節(jié)損傷較為常見(jiàn)。常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)損傷有韌帶撕裂,關(guān)節(jié)脫臼,踝關(guān)節(jié)骨折等,多見(jiàn)于籃球、足球、田徑、滑雪等多種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,在大眾運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,如踢毽子、跳繩等大眾游戲當(dāng)中也常有發(fā)生。因此,我們應(yīng)當(dāng)了解踝關(guān)節(jié)的構(gòu)造,知道其損傷的原因,預(yù)防為本,對(duì)癥治療,本文對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷的原因,預(yù)防和治療的原則和方法進(jìn)行有益的探討,供熱愛(ài)體育的朋友參考和商榷。

二、研究對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象。踝關(guān)節(jié)的損傷較為普通,本為在面向大眾的基礎(chǔ)上,多側(cè)重對(duì)專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的原因進(jìn)行探討和分析。

2.研究方法。文獻(xiàn)資料法。通過(guò)查閱山東科技大學(xué)資料室運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面的資料,對(duì)文獻(xiàn)資料的分析,得到預(yù)防和治療踝關(guān)節(jié)損傷的方法。

三、分析討論

1.踝關(guān)節(jié)的構(gòu)造和引起踝關(guān)節(jié)損傷的原因

(1)踝關(guān)節(jié)的構(gòu)造

踝關(guān)節(jié)大體位置在小腿以下,足以上,關(guān)節(jié)頭為距骨滑車(chē),關(guān)節(jié)窩是由小腿脛骨下關(guān)節(jié)面和內(nèi)踝關(guān)節(jié)面,小腿的外踝關(guān)節(jié)面構(gòu)成。踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)頭距骨滑車(chē),關(guān)節(jié)窩是由脛骨下關(guān)節(jié)面,內(nèi)踝關(guān)節(jié)面,脛骨外踝關(guān)節(jié)面構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊前后部松弛而兩側(cè)由副韌帶增強(qiáng)。在內(nèi)側(cè)為三角韌帶,外側(cè)韌帶有三條,它們完全獨(dú)立,前方為距腓前韌帶,中衛(wèi)跟腓韌帶,后為距腓后韌帶。上述后韌帶都起于久踝,然后向前、下、后分別止于距骨和跟骨。在運(yùn)動(dòng)中,踝部損傷時(shí),大多都累及外側(cè)的韌帶。

(2)引起踝關(guān)節(jié)損傷的原因

①直接原因。在運(yùn)動(dòng)時(shí),思想不夠集中,缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng),做運(yùn)動(dòng)時(shí),技術(shù)上發(fā)生錯(cuò)誤,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的量過(guò)大,身體功能的心理狀態(tài)不良,組織方法不當(dāng),動(dòng)作粗野或違反規(guī)則,場(chǎng)地設(shè)施以及不良?xì)夂虻挠绊懚伎赡苤苯訉?dǎo)致運(yùn)動(dòng)過(guò)程中踝關(guān)節(jié)的損傷。

②間接原因。各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn),局部解剖生理特點(diǎn),如運(yùn)動(dòng)不當(dāng),也可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。

2.預(yù)防與治療

(1)遵循人體運(yùn)動(dòng)規(guī)律,做好準(zhǔn)備活動(dòng)。前邊已經(jīng)提過(guò),準(zhǔn)備活動(dòng)做的好壞是直接原因,人體從安靜狀態(tài)進(jìn)入劇烈運(yùn)動(dòng)的狀態(tài),需要一定的時(shí)間,而不是一開(kāi)始就能夠達(dá)到最高的水平,要通過(guò)進(jìn)入工作狀態(tài)這一環(huán)節(jié),在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前,做一些有利于專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的準(zhǔn)備活動(dòng),以便從生理上和心理上逐步適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

(2)了解運(yùn)動(dòng)形成規(guī)律,掌握正確動(dòng)作。各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,各有其自身的特點(diǎn)。掌握該項(xiàng)目正確的技術(shù)動(dòng)作,可以減少踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。如跳遠(yuǎn)落地時(shí),必須雙腿并攏,而不是內(nèi)翻,以增強(qiáng)身體的穩(wěn)定性。

(3)學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)知識(shí),進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練。應(yīng)根據(jù)訓(xùn)練原則,合理安排運(yùn)動(dòng)量,循序漸進(jìn),科學(xué)練習(xí),防止踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的發(fā)生。尤其在過(guò)度疲勞、緊張、傷病后身體機(jī)能未恢復(fù)正常,生理、心理狀態(tài)不佳時(shí),更應(yīng)科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)量,并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

(4)重視環(huán)境條件,保證訓(xùn)練安全。體育活動(dòng)中,因場(chǎng)地不平導(dǎo)致踝關(guān)扭傷,骨折的并不多見(jiàn),必須高度注視場(chǎng)地、器材、環(huán)境、氣候等條件,避免傷害事故的發(fā)生。

(5)應(yīng)急突變情況,加強(qiáng)保護(hù)。在體操,技巧項(xiàng)目中,教師應(yīng)采用有效的方法加強(qiáng)保護(hù),防止發(fā)生運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。學(xué)員或運(yùn)動(dòng)者應(yīng)學(xué)會(huì)自我保護(hù)的方法,加強(qiáng)緊急情況下的自我保護(hù)。

(6)增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)力量。平時(shí)注意加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量練習(xí),發(fā)展肌肉力量,韌帶的韌性,提高踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性?？刹捎眉缈父茆弰?dòng)作的足尖著地雙腳跳,來(lái)發(fā)展踝關(guān)節(jié)的力量,增加踝關(guān)節(jié)韌帶強(qiáng)度,有利于減少踝關(guān)節(jié)骨折的發(fā)生。

3.治療踝關(guān)節(jié)損傷

踝關(guān)節(jié)的損傷中閉合型軟組織損傷多為常見(jiàn),當(dāng)人的踝部受到較大的外力作用后,細(xì)胞容易受損,發(fā)生組織撕裂,應(yīng)及時(shí)治療。

(1)韌帶損傷的治療

三角韌帶、距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶是加固踝關(guān)節(jié)的韌帶,韌帶的損傷一般都涉及這四組韌帶,平期,即傷后24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi),癥狀為出現(xiàn)血腫和水腫,發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥。表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙,該期的處理原則是止血、禁動(dòng)、鎮(zhèn)痛、防腫和消除炎癥,處理方法為傷后立即冷敷,加壓包扎,抬高傷肢并休息,以減壓出血。24小時(shí)后,拆除包扎固定,根據(jù)傷情可采用中藥外敷,痛點(diǎn)藥物注射,理療和按摩等,但熱療在開(kāi)始時(shí)只能施于傷部周?chē)?3天后才可用于局部。韌帶完全撕裂者,經(jīng)急救處理后把傷員送至醫(yī)院,以爭(zhēng)取早期手術(shù)縫合和固定。關(guān)節(jié)韌帶損傷時(shí),在關(guān)節(jié)腫脹和疼痛減輕后不引起疼痛或疼痛加重的原則下,應(yīng)盡早進(jìn)行傷肢功能性活動(dòng),防止發(fā)生肌肉萎縮和組織粘連而阻礙功能恢復(fù)。

(2)踝關(guān)節(jié)脫臼,骨折的治療方法

①非手術(shù)療法。即采用手法復(fù)位,夾縛或石膏固定,襪套或繃帶牽引,內(nèi)附或外敷藥物,功能鍛煉療法,手法復(fù)位時(shí),注意踝背伸90度下擠壓糾正下脛腓分離,在維持骨位的基礎(chǔ)上,采用超踝夾板固定于足旋后,旋前或中立位,若不是內(nèi)、外翻位性骨折,應(yīng)采用長(zhǎng)襪套懸吊牽引,且避免早期負(fù)重。藥物內(nèi)服,外敷與功能鍛煉方面,應(yīng)按期治療。

②手術(shù)治療。切開(kāi)復(fù)位與內(nèi)固定與外固定相比,突出的特點(diǎn)是準(zhǔn)確復(fù)位,最大恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整維持復(fù)位的位置,避免非生理位置的固定影響患足,使患足能早期活動(dòng),有利于損傷軟硬組織和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

四、結(jié)論

踝關(guān)節(jié)的損傷是比較常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷,只要我們注意踝關(guān)節(jié)的損傷原因,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),就能避免踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生,損傷后,及時(shí)治療,且方法恰當(dāng),也是需要我們注意的。

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