趙景葉

關(guān)鍵詞月經(jīng)不調(diào)按摩治療

月經(jīng)不調(diào)系指提前、月經(jīng)錯(cuò)后和月經(jīng)先后不定，周期紊亂，嚴(yán)重影響著婦女的工作和正常生活。月經(jīng)不調(diào)是婦科常見(jiàn)病，多發(fā)病之一。

1臨床資料

2005年元月至今共接治月經(jīng)不調(diào)患者70例，最大的48歲，最小的16歲；月經(jīng)提前者25例，約占35％，錯(cuò)后者30例，約占43％，先后不定期者15例，約占21％。

2手法治療

2.1治則

2.1.1月經(jīng)提前者分為血熱型、氣虛型。血熱型：清熱涼血；氣虛型：益氣養(yǎng)血。

2.1.2月經(jīng)錯(cuò)后者分為血寒型、血虛型、氣滯型。血寒型：溫經(jīng)散寒；血虛型：補(bǔ)血益氣，氣滯型：開(kāi)瘀行氣。

2.1.3月經(jīng)先后不定者可分為肝瘀型、腎虛型。肝瘀型：疏肝養(yǎng)血；腎虛型：補(bǔ)腎調(diào)肝。

2.2手法

2.2.1患者仰位，術(shù)者站其一側(cè)，單掌揉按小腹，雙拇指揉按臍下沖，任脈路線，揉按關(guān)元、天樞，雙拇指同時(shí)壓放氣沖，反復(fù)3-5次，掌或拇指揉按大腿內(nèi)側(cè)敏感點(diǎn)。

2.2.2患者俯臥位，術(shù)者站其一側(cè)，兩掌分推背腰部，掌跟按揉脊柱兩側(cè)(重點(diǎn)部位肝俞、腎俞、至大腸俞及腰骶部)。拇指按壓肝俞、三焦俞、腎俞、次髎等穴，手掌揉推八髎部位。

2.2.3患者俯臥位，術(shù)者站其一側(cè)，兩掌分放于骶部?jī)蓚?cè)，自上而下揉至尾骨兩旁，雙拇指反復(fù)揉壓骶后孔。拇指揉壓肺俞，脾俞，次髎等穴?；颊哐雠P，揉壓中脘、中極、足三里等穴。

2.2.4患者俯臥，術(shù)者站其一側(cè)，兩掌跟反復(fù)揉搓骶腰部及兩側(cè)腎俞穴，拇指揉壓肝俞、脾俞、次髎?；颊哐雠P，雙拇指揉壓氣海、歸來(lái)、足三里、三陰交等穴。

2.2.5患者左側(cè)臥位。醫(yī)者站在患者背后，兩掌在右脅下，自上而下分推，掌摩脅肋部，然后用雙掌作推顫法(用力一定要適度)。拇指揉壓肺俞、肝俞、三焦俞。患者仰臥，按壓膻中、氣海、期門(mén)。

3療效

癥狀消失，經(jīng)期恢復(fù)正常者為痊愈。癥狀緩解，經(jīng)期有改善為有效。癥狀無(wú)改善，經(jīng)期無(wú)改變者為無(wú)效。

由于月經(jīng)不調(diào)病情較復(fù)雜，在治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)不同癥狀，對(duì)癥治療。

4病例分析

劉某某，女，23歲，自述經(jīng)期經(jīng)常提前8天，量多、色紅、心煩、口渴、小便黃、經(jīng)檢查面色赤、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈滑數(shù)，本病乃屬血熱型月經(jīng)不調(diào)，采用清熱涼血為原則，重點(diǎn)采用揉按小腹涼血法，經(jīng)治療5日癥狀緩解，2周后癥狀消失，月經(jīng)經(jīng)期恢復(fù)正常。

張某某，女，35歲，自述經(jīng)期經(jīng)常延后10余天，經(jīng)量少、有血塊、色暗紅、小腹冷痛，遇熱得輕。經(jīng)檢查面色蒼白、舌質(zhì)正常、苔白滑、脈沉緊。病例分析屬血寒型，應(yīng)采用溫經(jīng)散寒的治療手法。手法重用環(huán)搓八髎溫經(jīng)法，經(jīng)治療1周后，小腹痛減輕，2周后癥狀消失，經(jīng)期恢復(fù)正常，基本臨床治愈。

陳某某，女，40歲，自述經(jīng)期或先或后，胸悶不舒，胸脅脹痛、小腹脹痛，經(jīng)檢查苔薄、脈弦。病例分析屬肝瘀型，應(yīng)采用疏肝養(yǎng)血為原則。手法重用推摩胸脅疏肝法。經(jīng)治療1周后，胸脅及小腹脹痛減輕，3周后上述癥狀消失，經(jīng)期正常，達(dá)到臨床治愈。

總之，本病癥狀較為復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)不同癥狀，采用不同手法，對(duì)癥治療，手法得當(dāng)，均能取得較好的療效。