蘇盛昌

關(guān)鍵詞頸椎牽引器研制療效

頸椎牽引療法是治療頸椎病的有效方法。在臨床上坐吊式頸椎牽引器普遍應(yīng)用，但在使用中感到了它的不足：肌肉張力大，易疲勞，不能放松；枕部牽引力比頜部作用小，感覺不舒適，難以調(diào)整；長期牽引能引起顳下頜關(guān)節(jié)損傷。為了克服上述不足，本人自行設(shè)計、研制了仰臥便攜式頸椎牽引器(2003年9月24日被中華人民共和國知識產(chǎn)權(quán)：專利局授予專利權(quán)，專利號：ZL02 2 0438.8)，經(jīng)臨床應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)介紹如下。

1適用范圍

仰臥便攜式頸椎牽引器主要適用于神經(jīng)根型、椎動脈頸椎病的治療，具有解除疲勞、增加肌力、增加頸椎間隙、調(diào)整頸椎位置、使頸動脈暢通，增加腦部血流量等功效。

2仰臥便攜式頸椎牽引器的構(gòu)造及工作原理

2．1仰臥便攜式頸椎牽引器的構(gòu)造

2．2仰臥便攜式頸椎牽引器的工作原理采用沿頸椎縱軸方向水平牽引方法，該頸椎牽引器以符合人體枕凸的一對凹形頸楔，托住仰臥位患者的枕部，并固定在可移枕板上，用一條起自可移枕板上的帶系住前額將其固定，雙肩系在肩部固定架上，施力裝置作用于可移枕板上，(動力驅(qū)動板與可移枕板之間有彈簧稱相連)，帶動頭顱，沿著燕尾式導(dǎo)軌向前運動，從而使頸椎得到牽引。

3臨床操作及治療步驟

牽引使用時，操作者調(diào)整牽引器下面的可升降固定座，把肩部固定架子放于床上，根據(jù)患者病情把牽引器的傾角度調(diào)整為0°～45°之間，患者仰臥，頸部放在枕板上面的頸楔中，頸部置于后伸位，向里旋轉(zhuǎn)頸托兩側(cè)旋鈕至頸托靠于頸部，將頭上方額帶固定好，把雙肩用背帶綁在固定架上，開始用搖柄扳動牽引裝置。產(chǎn)生動力，向前方牽拉枕板(起始位牽引力為5kg)，使枕板沿燕尾式導(dǎo)軌水平牽引，頸托與人體頸項部的接觸壓力增加，摩擦隨之增加，可傳導(dǎo)的牽引力也相應(yīng)增加。在人體能正常承受和舒適的范圍內(nèi)，調(diào)整牽引力大小，牽引力一般在10kg左右，牽引時間為每次約15min，每天2次，10天為1個療程。(也可根據(jù)患者病情需要在上次治療結(jié)束15min后復(fù)治1次)，治療完畢后，倒搖手柄將枕板緩慢退回起始位，松動額帶，患者靜臥5min后方可離床(注意不可快速解除牽引力，以防止肌肉發(fā)生痙攣)。

4注意事項及禁忌癥

首次牽引時不宜超過10min。在治療的過程中可適當增加牽引力和牽引時間，也可做間歇牽引。頸部疼痛劇烈的患者慎用。頸椎結(jié)核、腫瘤、脊髓型頸椎病患者禁用。

5討論

經(jīng)1090例病人臨床應(yīng)用證實，仰臥式頸椎牽引器可維持頸椎的生理彎曲，有助于頸部姿勢的固定，增加了頸椎的穩(wěn)定性，避免了醫(yī)源性損傷；牽引力作用于枕部，直接拉長受累肌肉而緩解痙攣；放松作用明顯，患者感覺舒適；可降低肌肉的緊張度；減少了為克服頭部重量所需要的牽引力。綜上所述，仰臥式頸椎牽引器具有操作簡便、安全、舒適，療效突出，經(jīng)濟實用，攜帶方便等特點，值得臨床推廣使用。