肝臟是一個代償能力很強的器官。早期肝癌一般在3厘米以下,由于肝臟代償功能強大,此時肝功能還能維持在正常水平,病人因而不常出現(xiàn)癥狀。因此,早期肝癌往往只在體檢時被發(fā)現(xiàn)。隨著腫塊逐漸增大,并嚴重損害肝功能時,會出現(xiàn)較易被人察覺的臨床表現(xiàn),如黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛。鑒于此,對高危人群開展普查十分重要。
所謂高危人群,是指年齡在40歲以上,有肝炎、肝硬化病史者,或肝炎病毒攜帶者。建議最好每3個月至半年作一次B超和AFP(甲胎蛋白)檢查,如AFP大于400微克/毫升,并持續(xù)4周以上,應(yīng)引起高度重視。
必要時,還可進行以下檢查:①血液酶學(xué)檢查,如檢查r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。②B超,可發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以上的腫瘤,診斷率達90%。③CT、MRI(磁共振),可顯示0.5厘米大小的腫瘤。④腹腔動脈或肝動脈造影檢查,診斷率達90%。⑤PET,可顯示其他影像學(xué)手段不能檢測的腫物。⑥剖腹探查,對于檢查仍不能診斷,而又高度懷疑的病例,必要時可行剖腹探查。
(摘自《家庭醫(yī)生》)