李世生　王亮華

摘要：運用文獻資料法、訪談法、對比研究法，對中老年太極拳練習者和非太極拳練習者的膝關節(jié)損傷情況進行對比研究，并對太極拳練習負荷對中老年膝關節(jié)的影響進行研究。最后得出結論：太極拳練習不是中老年人膝關節(jié)損傷的主要原因。

關鍵詞：太極拳；中老年；膝關節(jié)

1引言

太極拳是我國傳統(tǒng)武術拳種之一，歷來深受廣大武術愛好者的青睞。近二十年來，隨著中西方文化的進一步交流，太極拳已經(jīng)走出國門，成為全世界人們所喜歡的體育運動項目?，F(xiàn)在許多研究表明了，太極拳對心腦血管疾病糖尿病、老年癡呆癥、骨質疏松癥等，甚至是癌癥都有重要的療效。然而，在中老年太極拳練習人群中，膝關節(jié)疼痛情況這一現(xiàn)象也越來越多的引起人們的注意，而且，很多人將膝關節(jié)疼痛歸咎與太極拳練習。因此，太極拳練習對膝關節(jié)的影響值得我們深入研究。

2研究對象與方法

2.1研究對象

本研究以黃岡市60名40～69歲太極拳練習者和60名同年齡段的非太極拳練習者為研究對象。100名研究對象從黃岡市晨練中老年人中隨意抽取，其中，兩大組各分為40～49、50～59、60～69三個年齡階段，每個年齡階段各為20人，太極拳練習者從事太極拳練習至少兩年以上。

2.2研究方法

2.2.1文獻資料法

查閱相關學術論文和著作，并參考了一些有關中老年人健康的醫(yī)學書籍和論文。

2.2.2訪談法

對120名研究對象就膝關節(jié)損傷情況進行調查訪問，并和太極拳練習組人員，就膝關節(jié)傷痛情況、原因、晨練習慣等方面進行深入交流。

2.2.3比較法

本研究分別對中老年太極拳練習組和非太極拳練習組膝關節(jié)損傷情況對比研究，并對太極拳練習負荷對中老年膝關節(jié)的影響進行對比研究。

3結果與分析討論

3.1中老年太極拳練習者和非太極拳練習者的膝關節(jié)損傷情況調查與分析

太極拳練習組和非太極拳練習組膝關節(jié)損傷現(xiàn)象的比例分別為43.33％和35.00％，太極拳練習組膝關節(jié)疼痛的比例相差了8.33個百分點，可以看出太極拳練習對中老年膝關節(jié)疼痛有一定的影響，但不是最主要的原因。從表1中我們還知道，非太極拳練習組的“40～49”、“50～59”、“60～69”三個年齡階段的損傷比例非別為“20％、35％、50％”。數(shù)據(jù)均表明，中老年的膝關節(jié)損傷跟年齡有著很大的關系，隨著年齡的增長，中老年人膝關節(jié)損傷比例大幅增加。根據(jù)調查得知，太極拳練習者中原來有三名膝關節(jié)疼痛病人，在經(jīng)過兩年的太極拳練習，膝關節(jié)疼痛癥狀有所減輕，說明適量太極拳練習對中老年膝關節(jié)是有一定好處的。

3.2中老年太極拳練習者練習姿態(tài)與膝關節(jié)損傷情況調查與分析

太極拳練習者高、中、低架中膝關節(jié)損傷比例各為“42.11％”、“37.5”“66.7％”，根據(jù)調查得知，采取高架練習的人多為60多歲或身體虛弱的中老年人，考慮到年齡和身體對膝關節(jié)的影響，“52.63％”比例還算是比較正常。中架練習人群中“37.50％”和非太極拳練習組的膝關節(jié)損傷“35.00％”很接近。采用低架的膝關節(jié)損傷比例率高達“66.67％”，表明了中老年人在“低架”情況下練習太極拳，膝關節(jié)承受的壓力更大，更易造成膝關節(jié)的損傷。綜合考慮運動符合對心肺功能的影響，以及身體、年齡的影響，高、中架練習對中老年身體健康有益。

3.3中老年太極拳練習者鍛煉時間與膝關節(jié)損傷情況統(tǒng)計與分析

運動約1h、1.5h、2h膝關節(jié)損傷的比例為“33.33％”、“44.44％”、“58.33％”。從數(shù)據(jù)可以看出，隨著運動時間的延長，中老年膝關節(jié)損傷比例越高。中老年的太極拳練習的最佳時間為1～1.5個小時。

4影響中老年太極拳練習者膝關節(jié)損傷因素

4.1年齡增長是膝關節(jié)損傷的主要原因

膝關節(jié)損傷是中老年人的比較常見的疾病。一方面隨著年齡的增長，人體的所有器官都會出現(xiàn)不同程度的老化，膝關節(jié)也不例外。體重的增加、激素水平的改變、全身骨骼的缺鈣、下肢力線的改變等因素，關節(jié)的膠原結構改變，軟骨素含量減少，致彈性降低。組織變性，軟骨變薄、缺損。關節(jié)囊結締組織增生、韌帶退行變及纖維化。導致關節(jié)運動及活動范圍縮小。另一方面，年輕時不好的運動習慣對膝關節(jié)造成的損傷，隨著年齡的增長生，膝關節(jié)一些潛在的毛病都會表現(xiàn)出來。

4.2過大的運動負荷是中老年膝關節(jié)損傷的重要原因

任何一種運動方式，都是通過一定的運動負荷，達到鍛煉身體的作用。運動負荷由強度、時間和頻率構成。太極拳練習的運動負荷由太極拳的練習架勢、練習時間和練習頻率組成。太極拳運動中，在膝關節(jié)在動作過程中所表現(xiàn)的順纏、逆纏、扣膝、挺膝等動作。如果時間不變，姿勢很低，或者姿勢不正確，膝關節(jié)的承受運動負荷很大，容易造成膝關節(jié)損傷。如果采取高架，運動時間太長也會造成膝關節(jié)損傷。

4.3不好的運動習慣會造成膝關節(jié)損傷

運動時，人體機能有一個逐漸適應的過程。運動前的準備活動可促進關節(jié)囊分泌更多的滑液，以減小關節(jié)的磨擦力及加大關節(jié)的靈活性和動作幅度，從而預防關節(jié)和韌帶的損傷。如果不做準備活動或準備活動不充分，膝關節(jié)軟骨容易造成磨損，韌帶容易引慢性和起急性損傷。

5結論與建議

5.1結論

本研究表明：太極拳練習不是中老年膝關節(jié)損傷的主要原因。但是，大負荷太極拳練習對中老年膝關節(jié)損傷有很大的影響。

5.2建議

(1)中老年太極拳練習者，根據(jù)自身的身體健康情況，選擇適合自己的架勢，選擇運動時間。架勢和運動時間可根據(jù)每天的實際情況有所不同，盡量少用低架。

(2)太極拳練習要遵從循序漸進的原則。每次訓練前充分做好好熱身運動，運動負荷從小到大再變小。每次練習架勢最好從高架練習開始，然后做中架練習，盡量少做或不做低架練習。

(3)中老年太極拳練習者要注意練養(yǎng)結合。如果膝關節(jié)出現(xiàn)不適現(xiàn)象，或者是損傷加重，一定要注意休養(yǎng)。可以通過減少運動時間或者是采取高架練習，也可以意念想象練習代替身體練習。中老年太極拳愛好者一定要意識到養(yǎng)練結合的重要性。