啟　平

俗話說，“冬季進補，開春打虎”。實踐也證明：冬令進補對人體的健康很有利。但是，如何進補，卻大有學問和講究。為此，記者專門請教了中國人民解放軍總參警衛(wèi)局保健處胡維勤教授。胡維勤教授曾師從于上海第一人民醫(yī)院著名內科教授樂文照和協(xié)和醫(yī)院著名老中醫(yī)祝諶予，他從醫(yī)40余年，1971年調任中南海做專職醫(yī)療保健醫(yī)生，積累了豐富的保健經(jīng)驗，被國務院評為有突出貢獻的醫(yī)學科學家。

注意平時積累，摸清自己屬性

記者：為什么說冬季是進補的最佳時節(jié)?

胡維勤：冬季，人體的新陳代謝率是一年中最低的，人體消耗最少，吸收的營養(yǎng)物質除了部分消耗外，均可貯藏在體內。此外，冬天人的食欲普遍增加，也就是說，胃口要比其他季節(jié)好。可以說，冬季是一年四季中最好的進補季節(jié)，通過適當、科學的進補，可以改善衰弱、疲勞及一些慢性病病癥。

記者：中醫(yī)講究寒熱陰陽，如何判別自己屬于寒性還是熱性體質呢?

胡維勤：典型熱性體質的人平時喜歡喝涼水，吃涼的東西，穿衣、蓋被少，大便干，舌苔黃，舌質紅，面色紅，有口干、易出汗等癥狀；而典型寒性體質的人則喜歡喝熱水、吃溫熱食物，穿衣多，怕冷，大便次數(shù)多且稀軟，舌苔白、舌質淡，面色咣白。但是，一個人往往隨著各種因素的改變而改變著體質，不是一成不變的，譬如，一個人有時會出現(xiàn)上熱下寒的表現(xiàn)，口干舌燥而兩腳冰涼、尿多，所以，老百姓要逐漸摸清自己的身體屬性，及時地調節(jié)。

記者：人體有陰陽虛實之分，食物也有寒熱溫涼之別。如何掌握食物的屬性呢?

胡維勘：每種食物都有自己的屬性，譬如蔬菜、水果中，冬瓜、西瓜、蘿卜屬寒性，橘子屬熱性，而橙子、袖子屬中性。狗肉、牛肉、羊肉、鴨肉、兔肉屬熱性。掌握食物的屬性主要在于平時的積累。譬如某人，吃兩個橘子就上火。吃幾粒葡萄就嗓子疼，而另一人呢，就是吃幾個橘子和很多葡萄也沒感覺。這說明前者屬于典型熱性體質的人，吃了熱性食物自然容易上火；而后者呢，不是熱性體質，熱性食物對他來說“不傷大雅”。

老母雞是否補身子

記者：據(jù)說感冒時喝雞湯能提高身體抵抗力，我國傳統(tǒng)飲食中也有選取雞來補身體一說，究竟什么時候選用雞來補身體，是公雞好還是母雞好?

胡維勤：我國傳統(tǒng)飲食中有用老母雞來補身體一說，但是，那往往是在術后、產(chǎn)后身體恢復期食用。感冒時應該以清淡飲食為主，所以建議還是不用雞湯，因為雞湯里有大量的脂肪。

究竟選公雞還是母雞，各有說法，從陰陽平衡來說。女患者最好選公雞，男患者選用母雞。其實，在現(xiàn)實生活里，買公雞還是母雞，并不是十分重要，因為從營養(yǎng)角度講，它們都富含蛋白質等成分。而老百姓往往選用老母雞，大多是從烹飪方式的角度來考慮的，老母雞比較適合溫火慢燉。從另一角度來說，老母雞要下蛋，體內含的營養(yǎng)比較豐富一些。還有一個因素就是，一般來說農(nóng)村或雞場都是養(yǎng)母雞多，公雞僅占極少數(shù)。

進補補藥有學問

記者：現(xiàn)在生活水平提高了，老百姓總是會進補一些人參、鹿茸之類的補藥。進補補藥時要注意什么呢?

胡維勤：盡管大多數(shù)滋補中藥藥性平和，無明顯副作用，但“是藥三分毒”，任何滋補中藥都有其性味、歸經(jīng)、主治、用法、用量和禁忌。如果不講陰陽盛衰、寒熱虛實，不辨體質強弱，對任何進補藥膳一概食之，有時就會事與愿違。進補必須對證，而且還要服用得法。如氣虛者(常常疲乏無力，時有頭暈心慌，平時易感冒，出汗多，飲食無味，大便次數(shù)多)，可用人參、黃芪、黨參、白術、茯苓適量煲湯：或用山藥、薏米、白扁豆加紅棗煲粥，注意每次每種不要超過1兩(50克)。陽虛者(怕冷或伴有疲乏無力，或腰酸腿沉，小便次數(shù)多或不能憋尿，食欲不振，不能食，常腹瀉或腹痛)，可選用胡桃、芡實米、金櫻子、冬蟲夏草、干姜煲湯或煲粥，也可食用韭菜子。用量同樣不要太大。肉食可選用羊肉、狗肉之類。陰虛者(多有怕熱不怕冷，面部常有熱感，手心足心熱感，或有口干咽干，眼睛干澀，睡眠不實，夜間盜汗)，可用枸杞子、百合、桑葚子、生地、何首烏等煲湯或煲粥，平時用枸杞子、菊花泡茶。

每個人的日常飲食習慣不同，要因人、因時、因地、因病而有所不同，如陽旺熱盛之人，不能吃或少吃狗肉或羊肉；夏天，正常人不宜食用生姜煨紅棗；冬天不宜進寒涼性食物：老年人應以多食清淡食品為好。

記者：人參是比較常見的補品，請具體講一講它的屬性以及使用時的注意事項。

胡維勤：不同品種的人參，其屬性大不相同，如紅參、高麗參，屬熱性；白參中的野山參，屬于溫性：西洋參屬于涼性。有人服用紅參以后會出現(xiàn)流鼻血、牙齦出血、子宮無原因出血等上火情況。

值得提醒的是，大家不要盲目服用人參。人參是古今中外人們喜歡服用的高級補品，服用得當。確能強壯身體；但如果不注意辨證，就會招致一些副作用，如陰虛陽亢之人服用以后會引起上火，流鼻血：或礙胃、食欲不振，腹部脹滿等。一般來說，少量服用西洋參不易上火，而高麗參、紅參容易上火，太子參、黨參則比較平和。

記者：冬天里，人也會上火嗎?

胡維勤：冬天天氣寒冷，應以補陽為主，但是當人體出現(xiàn)流鼻血、口生瘡、口干、唇紅、咽痛、眼睛充血、大便干燥等情況時，就要注意是否上火了。冬季可適當進食一些溫補食物與中藥來補腎健身、培本固元，增強體質。如食物中的百合、銀耳、山藥、鴨子、芝麻、核桃等，中藥中的枸杞子、蟲草、茯苓、何首烏等。冬季。有些人四肢冰涼，睡在床上一夜過來腳仍冰涼，這些人可多吃些溫補食品與溫熱藥品，但要注意避免上火。此外，每天按摩手腳兩次，睡前溫水泡腳30分鐘并做些足部按摩，都是很有好處的。

健康生活方式是最好的補藥

記者：冬季進補時，怎樣避免不良反應呢?

胡維勤：所謂的“補藥”，一方面指它不是人們經(jīng)常使用的藥物(或食物)；另一方面，若身體不“虛”而盲目使用“補藥”，或身體“虛”的類型與所使用的“補藥”不一致，同樣會產(chǎn)生不良反應。更何況現(xiàn)代生活水平的提高，生活方式的改變，人們普遍不缺乏營養(yǎng)，雖然有疲乏無力等“虛弱”的表現(xiàn)，但與中醫(yī)所謂的疾病狀態(tài)下的“虛證”是不同的，只要改變飲食結構，調整一下生活方式就可以了，而不需要“補藥”大補。其次，一定要做到“對癥下藥”，中醫(yī)所說的對證，絕對不能與西醫(yī)所說的病等同起來。中醫(yī)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、舌苔、脈象，使用傳統(tǒng)的中草藥和中成藥，進行辨證施治。

記者：冬季里，要呵護自己的健康，您還有什么建議?

胡維勤：在冬季，一些慢性病發(fā)病較多，如血壓會上升，易出現(xiàn)腦中風、心肌梗死、腦溢血等。心腦血管病患者可以適當吃些富含鉀離子的食物，如土豆、香蕉及各種蔬菜、水果等，以維護血管的彈性。

冬季特別容易感冒，所以要注意提高抵抗力，多進食蔬菜與水果，保證充足的維生素與礦物質。此外，一定要適當運動，經(jīng)常按摩頭部、胸部等穴位，如太陽穴，頭頂?shù)陌贂ǎ匮?，內關穴，腳底心的涌泉穴，足三里，合谷穴等。容易感冒者。特別是體弱、免疫力較低的老人和孩子，可以在嚴寒到來之前預防性地服用一段時間玉屏風散或核酸口服液，但是，不能錯誤地認為預防疾病要以藥物為主。健康飲食，適當運動，藥補不如食補是永遠不變的養(yǎng)生之道。再說，像野山參、蟲草等補藥是自然界的有限資源，我們要好好珍惜，要用在最需要的患者身上。

(編輯 祝 健)