一天,救護(hù)車給急診室送來(lái)一位病人,這位病人兩天來(lái)排出的尿量不足200毫升。檢查后發(fā)現(xiàn)其鞏膜黃染、精神萎靡、血壓偏低,初步判定有多臟器功能不全。醫(yī)生立刻展開(kāi)搶救。
詳細(xì)詢問(wèn)病史后得知,患者兩天前牙痛嚴(yán)重,聽(tīng)鄰居說(shuō)這是上火了,吃一個(gè)魚(yú)膽就能去火止痛。于是,他就吃了一個(gè)魚(yú)膽。不承想,五六個(gè)小時(shí)以后他就出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,一天水米未進(jìn)。第二天,家人發(fā)現(xiàn)他眼睛發(fā)黃,就趕快將他送到一家醫(yī)院就診?;?yàn)發(fā)現(xiàn),他的肝功能異常。此后,患者又出現(xiàn)尿少癥狀,遂轉(zhuǎn)來(lái)我院急診。
急診化驗(yàn)結(jié)果顯示,除肝功能不全外,患者腎功能也不全,電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂,并有高血鉀和酸中毒。醫(yī)生對(duì)其緊急施行了床旁血液凈化和支持治療。一周后,患者癥狀減輕,精神好轉(zhuǎn),肝功能基本恢復(fù)正常。但腎功能恢復(fù)還很慢,需一周做兩次血液透析?;颊吆苁呛蠡?,說(shuō)沒(méi)想到一個(gè)魚(yú)膽壞了兩個(gè)腎。
這個(gè)病例可以引發(fā)我們一些思考,患病后要科學(xué)對(duì)待,要經(jīng)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生檢查診斷,再對(duì)癥下藥。某些偏方對(duì)疾病的治療是有幫助,但用藥前最好征求醫(yī)生的意見(jiàn)。
專家提示:
1.草魚(yú)、青魚(yú)、鰱魚(yú)、鯉魚(yú)及胖頭魚(yú)等魚(yú)的魚(yú)膽有毒。魚(yú)膽的膽汁內(nèi)含有組胺、膽鹽及氰化物,這些膽汁毒素可導(dǎo)致人的心、腦、肝、腎等重要臟器損害?;颊呤秤煤髸?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝大、黃疸等癥狀,并可導(dǎo)致肝功能障礙。病情嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生肝昏迷、全身浮腫、少尿、血壓升高。膽汁毒素可致腎功能損害,甚至尿毒癥。中毒患者還會(huì)發(fā)生急性溶血、便血、皮膚出血、血紅蛋白尿等,并有頭痛、低熱、嗜睡、四肢麻木、眼球震顫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐甚至昏迷。
2.魚(yú)膽中毒的急救措施首先是催吐、洗胃等排毒治療。催吐法適用于清醒且能合作的患者,便于現(xiàn)場(chǎng)急救。一般要用清水進(jìn)行催吐,水的溫度不宜太高也不宜太低。每次快速喝下清水約500毫升,然后以食指或筷子輕輕探喉,刺激喉部神經(jīng)促使嘔吐,如此反復(fù)多次,直到吐出物為清水為止。催吐的方法禁用于有動(dòng)脈瘤、食道靜脈曲張的病人。神志不清或不配合的病人可以洗胃,要注意洗胃液的溫度、用量和洗胃液的出入量平衡。特殊病人可以用導(dǎo)瀉或灌腸的方法,或用活性炭吸附。綠豆湯有一定的解毒功能。除此之外,還要進(jìn)行保肝及對(duì)癥治療。病情嚴(yán)重者最好進(jìn)行血液凈化治療。
據(jù)《健康報(bào)》
編輯 / 趙明建