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手腳疼痛竟讓她想自殺

2007-12-29 00:00:00
人生與伴侶·共同關(guān)注 2007年33期


  疼痛的感覺是人體自我保護(hù)的一道屏障,是在提示身體的某個部位正在受到侵犯,需要及時排除。怕就怕的是,被疼痛反復(fù)折磨,卻找不出那個需要排除的危險,這樣的疼痛所帶來的痛苦,足以讓人崩潰。
  江蘇的余春紅,對這一點就有非常深刻的體會。她手腳疼痛難忍,無法像正常人那樣睡覺,每次睡眠最長不過一個小時就要被疼醒。她幾乎走到自殺的邊緣,但是疼痛到底來自哪里卻始終不得其解。
  
  冬天把腳泡在冷水里
  
  事情還得從2004年11月4日的晚上說起。當(dāng)天晚上不到9點,余春紅就早早上床睡了,可是意外就在這時發(fā)生了!余春紅突然覺得十個指端像針扎了一樣疼了有半分鐘。
  被手疼驚醒的余春紅,起初并沒有當(dāng)回事,然而接下來,這種感覺又發(fā)生了奇怪的變化,持續(xù)到手不疼了,轉(zhuǎn)到十個腳趾尖了,像針扎一般,又麻又疼,再后來,就像拿錐子不停攪動一樣鉆心的痛。
  余春紅在以前也曾經(jīng)出現(xiàn)過睡覺的時候,因為姿勢不當(dāng)而引起的肢體麻木,當(dāng)時她認(rèn)為可能是血脈不通,也許揉兩下,血脈運行恢復(fù)正常就會沒事了!時間過去了一個小時,漸漸地,余春紅手腳麻疼的感覺果然隨著不停地揉搓有了緩解。
  第二天一整天都沒什么變化,也沒什么感覺,晚上看完電視睡覺,剛躺下十來分鐘,又像昨天一樣疼了。連續(xù)兩天晚上,出現(xiàn)同樣的癥狀,余春紅開始有些緊張,自己的手腳這是怎么了?會不會是得了什么病呢?
  余春紅趕緊和丈夫來到了鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所,尋求醫(yī)生的幫助。鎮(zhèn)上的醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗判斷,認(rèn)為余春紅手腳麻疼的原因,是肌肉或者血管發(fā)炎,可治了三天,沒有任何效果。
  疼痛的原因沒有找到,而余春紅疼痛的癥狀卻在不斷加重,才幾天時間,她已經(jīng)被疼痛折磨得無法像正常人那樣睡覺了,每次睡眠最長不過一個小時,就要被疼醒。
  2004年11月10日,距離余春紅第一次出現(xiàn)疼痛已經(jīng)過去六天,余春紅的手麻腳疼,特別是腳疼,迅速地改變了她的生活。她經(jīng)歷的已經(jīng)不僅是無法入睡了,她甚至疼得不敢用腳掌走路。
  既然鎮(zhèn)上的醫(yī)生已經(jīng)無能為力,余春紅和丈夫索性直接去了市里的醫(yī)院,這里的技術(shù)條件和醫(yī)生的經(jīng)驗都要比鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所好。但是在查了血常規(guī),做了CT,做了尿樣檢查等檢查之后,醫(yī)生們還是沒有找到余春紅疼痛的病因。
  沒有辦法,即使當(dāng)時是寒冬,余春紅也只有把自己的腳泡在冷水里,因為只有這樣才能減輕她的疼痛。
  
  手不疼了,腳更疼
  
  余春紅和丈夫在四處尋訪過十幾家醫(yī)院之后,把希望又投向更大的城市——上海。2005年1月4日,距離第一次出現(xiàn)疼痛整整兩個月的時候,余春紅和丈夫來到了上海。
  上海的醫(yī)生在看了余春紅帶去的所有檢查報告后,又結(jié)合她自身的情況,得出了余春紅患有紅斑肢痛癥的結(jié)論。
  紅斑肢痛癥是由基因突變引發(fā)的一種血管性疾病,它以肢體遠(yuǎn)端陣發(fā)性血管擴(kuò)張,皮溫升高、膚色潮紅和劇烈疼痛為主要特征。余春紅的雙腳只有泡在冰水里,她才會覺得舒服,這正說明了她皮溫升高,而劇烈疼痛這一點,在余春紅的身上體現(xiàn)得也非常明顯!紅斑肢痛癥的三個特征里,有兩個特征余春紅都符合,因此余春紅自己也認(rèn)為這下可算是找到病根了!
  拿著醫(yī)生開的藥,余春紅和丈夫回到了老家,按照醫(yī)生的要求,余春紅每天都堅持按時吃藥。一個星期之后,獨自在家的余春紅無意間發(fā)現(xiàn)自己的手不疼了,折磨了她兩個多月的疼痛消失了!
  但是就在余春紅沉浸在雙手?jǐn)[脫疼痛的喜悅的時候,又一件意想不到的事情發(fā)生了。余春紅發(fā)現(xiàn)自己的手雖然不疼了,但是所有的疼痛,似乎一下子全部轉(zhuǎn)移到了腳上,腳的疼痛加劇了,感覺比以前疼得更很,是那種放射性的疼,就像錐子錐在上面。
  2005年2月10日,從上海回來已經(jīng)一個多月了,盡管余春紅一直在堅持服用醫(yī)生開的藥,但除了手不疼之外,并沒有新的進(jìn)展,她的腳疼不僅沒有緩解,反而不斷加重。
  徹骨的疼痛摧毀了余春紅的生活。余春紅吃飯沒有規(guī)律了,睡覺也沒有規(guī)律了,不能正常地社交了,一切都中斷了。而疼痛的折磨,讓原本性格溫順的余春紅變得非常暴躁。尤其在腳發(fā)病的時候,表現(xiàn)得特別明顯,心煩,說話語氣重,愛摔東西。
  由于查不出疼痛的原因,到了后來,關(guān)于余春紅得了怪病的傳言也越說越邪乎。
  
  五種可能被一一排除
  
  2005年3月28日,余春紅和丈夫收拾好行裝,來到了北京天壇醫(yī)院的疼痛治療中心,決定最后一搏。她的樣子讓這里的醫(yī)生們都感到非常意外,余春紅的疼痛程度,更是讓醫(yī)生們大吃一驚。
  北京天壇醫(yī)院疼痛治療中心有一種疼痛的視覺評分,叫VAS評分。當(dāng)時根據(jù)余春紅的表述,她的評分8分接近了最嚴(yán)重的程度:10分。
  8分到底是個什么概念呢?VAS尺是一種對患者的疼痛進(jìn)行評估的專用尺。尺子的一面四個臉,四種表情,分別是微笑、一般、難過、痛苦,醫(yī)生在測試的時候,會讓患者根據(jù)自己當(dāng)時的感覺,選擇一個位置,所選的這個位置在尺子反面我們會找到相應(yīng)的數(shù)值,這就是患者疼痛的VAS評分。當(dāng)時余春紅選擇的表情對應(yīng)的數(shù)值就是8分。
  根據(jù)VAS評分標(biāo)準(zhǔn),0分代表無疼痛;3分以下表示有輕微的疼痛,但是患者能夠忍受;4分~6分表示患者疼痛并影響睡眠;7分~10分,說明患者有強(qiáng)烈的疼痛,疼痛難忍。8分就是余春紅當(dāng)時感覺到的腳疼的程度,顯然已經(jīng)屬于疼痛難忍了。
  到底有多疼呢?醫(yī)生告訴我們,這就相當(dāng)于不打麻藥在做截肢手術(shù)!當(dāng)分值達(dá)到9分或者10分的時候,疼痛患者就會出現(xiàn)一系列的過激反應(yīng),比如說自殘、自殺等,當(dāng)時余春紅是正在朝這個危險的階段過渡。
  那么,在這所醫(yī)院,余春紅能夠找到病因,解除疼痛嗎?
  神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織、骨關(guān)節(jié)、下肢血管和代謝系統(tǒng),這五個方面的異常都是有可能引起腳疼的,到底哪個是病因呢?
  醫(yī)生首先排除了軟組織方面的疾病,因為余春紅在疼痛發(fā)作之前,并沒有扭傷的經(jīng)歷!
  會不會是骨頭出了問題?醫(yī)生給余春紅做一個X光的檢查,又排除了一種可能。
  余春紅發(fā)白的腳讓天壇醫(yī)院疼痛治療中心的劉延青醫(yī)生聯(lián)想到了血管病變的可能??裳懿食崾緵]有什么異常病變,血管性病變,也被除外。
  通過檢查和測試,醫(yī)生們又排除了周圍神經(jīng)炎的可能。
  通過血液檢查和尿檢,醫(yī)生們又排除了代謝系統(tǒng)疾病當(dāng)中可以引發(fā)腳疼的痛風(fēng)的可能。
  至此,五種最有可能引起余春紅腳疼的情況,通過檢查,已經(jīng)一項項都被排除了!
  
  腰椎間盤突出才是疼痛真兇
  
  就在余春紅已經(jīng)準(zhǔn)備放棄的時候,劉延青醫(yī)生卻還在做著最后的努力。
  他不經(jīng)意地發(fā)現(xiàn)了一封信,這是前不久一個患者寫給他的。
  這位患者當(dāng)時也是單純腳疼,也和小余一樣無法正常行走,來找劉延青就診。在做了很多檢查都無法找到疼痛的原因后,劉延青醫(yī)生不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)這位患者還伴有腰疼的癥狀,于是又做了一個腰椎的核磁共振,終于找到病因,原來是腰椎間盤突出。
  余春紅得的病會不會也是這樣呢?
  可這位患者除了腳疼,還伴有腰和腿的疼痛,但是余春紅的疼痛僅限于兩只腳!
  可劉延青醫(yī)生還是決定再試一下。余春紅的腰椎CT結(jié)果很快就出來了,腰椎CT顯示余春紅右下肢腰4、腰5、骶1有神經(jīng)根損傷的表現(xiàn)。
 ?。茫缘慕Y(jié)果讓劉延青恍然大悟。余春紅的疼痛終于可以解釋了。
  原來,余春紅長時間的腳疼,背后的真正原因是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤是連接兩塊腰椎骨的一種組織,當(dāng)受到某種原因的損傷之后,它就會沿著一個方向突出,如果腰椎間盤突出的這個方向,正好是神經(jīng)根所在的區(qū)域,就會壓迫神經(jīng)根。而在第四、第五節(jié)腰椎間盤附近的神經(jīng)根,它連接的神經(jīng),就是負(fù)責(zé)支配腳的感覺的,所以,只要有這種壓迫,腳就會一直產(chǎn)生疼痛,就像余春紅那樣。
  但是余春紅還是很奇怪,既然自己是腰椎間盤突出癥,那為什么自己的腰卻沒有絲毫不適的感覺呢?
  對此北京天壇醫(yī)院疼痛治療中心的劉延青醫(yī)生解釋說,腰椎間盤突出癥有2%的病人沒有典型的坐骨神經(jīng)痛,就是我們常說的典型的腰腿疼痛,而就是足疼,沒有其他的表現(xiàn)。而余春紅,正是這2%中的一個。
  2005年4月27日,余春紅在天壇醫(yī)院接受了膠原酶溶解術(shù)的手術(shù)治療。她終于擺脫了那種鉆心的疼痛。
  余春紅之前每次去醫(yī)院,要么掛神經(jīng)科,要么掛骨科,要么掛血液科,最后才到了疼痛科,走了不少的彎路!因此專家提示,現(xiàn)在已經(jīng)有50%以上的三級甲等醫(yī)院開設(shè)有專門的疼痛科或者是疼痛門診,那些像余春紅一樣被慢性疼痛折磨、而其他科又查不出原因的患者,不妨去疼痛科或疼痛門診看一下,說不定那里的醫(yī)生會早日還您無痛的生活。
  據(jù)央視《中華醫(yī)藥》
  編輯 / 王翠萍

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