【摘要】財(cái)務(wù)核心能力是醫(yī)院核心能力的重要組成部分，醫(yī)院財(cái)務(wù)能力和財(cái)務(wù)核心能力的提高將極大地提高醫(yī)院綜合能力。財(cái)務(wù)信息可讀性的提高是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力的一項(xiàng)綜合體現(xiàn)。
　　
　　隨著我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的開(kāi)放，越來(lái)越多的民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)引入現(xiàn)代化企業(yè)管理機(jī)制，并結(jié)合自身的特點(diǎn)，使民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不斷增強(qiáng)。目前，我國(guó)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)從醫(yī)院治療手段、設(shè)備、醫(yī)生醫(yī)術(shù)和市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)、組建，走向醫(yī)院內(nèi)部資源、能力的競(jìng)爭(zhēng)，也就是醫(yī)院核心能力的競(jìng)爭(zhēng)。財(cái)務(wù)核心能力是醫(yī)院核心能力的主要組成部分，醫(yī)院核心能力的增強(qiáng)，更多的是來(lái)自于財(cái)務(wù)核心能力的提高，因此，財(cái)務(wù)核心能力是影響現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的主要原因。
　　
　　一、醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力及其特征
　　
　　財(cái)務(wù)核心能力是醫(yī)院核心能力的重要組成部分，醫(yī)院財(cái)務(wù)能力和財(cái)務(wù)核心能力的提高將極大地提高醫(yī)院綜合能力和醫(yī)院核心能力。財(cái)務(wù)活動(dòng)能力與財(cái)務(wù)管理能力最終將反映在醫(yī)院財(cái)務(wù)表現(xiàn)能力上。醫(yī)院可持續(xù)創(chuàng)新能力推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力，可持續(xù)發(fā)展能力推動(dòng)可持續(xù)盈利能力，這三種財(cái)務(wù)能力相互結(jié)合、相互促進(jìn)，形成醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力，即醫(yī)院可持續(xù)盈利成長(zhǎng)能力。企業(yè)可持續(xù)盈利成長(zhǎng)能力是盈利能力與成長(zhǎng)能力的復(fù)合，其基礎(chǔ)是盈利，目的是成長(zhǎng)，關(guān)鍵是可持續(xù)，三者缺一不可。醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力的本質(zhì)特征是價(jià)值性、漸進(jìn)性及難以模仿性。
　　
　?。ㄒ唬┽t(yī)院財(cái)務(wù)核心能力本質(zhì)特征——價(jià)值性
　　一個(gè)醫(yī)院價(jià)值的高低主要反映在三個(gè)方面：一是當(dāng)前盈利能力；二是盈利能力的可持續(xù)性；三是盈利能力的增長(zhǎng)潛力。醫(yī)院可持續(xù)盈利成長(zhǎng)能力的高低，即醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力的大小，最終都將體現(xiàn)在醫(yī)院的價(jià)值上。醫(yī)院的整體價(jià)值不等于其各單項(xiàng)資產(chǎn)價(jià)值的簡(jiǎn)單相加，就好像一個(gè)人的價(jià)值并不等于其各肢體器官價(jià)值的相加。醫(yī)院的價(jià)值在于它今后能通過(guò)持續(xù)經(jīng)營(yíng)為所有者帶來(lái)資本收益、資本積累和資本增值，同時(shí)還要履行社會(huì)主義國(guó)家醫(yī)院所必須履行的醫(yī)療任務(wù)。
　　
　?。ǘ┽t(yī)院財(cái)務(wù)核心能力本質(zhì)特征——難以模仿性
　　醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力的難以模仿，是由于每個(gè)醫(yī)院的體制、人員、組織結(jié)構(gòu)、地域、背景等等的不同造成的。難以模仿性使醫(yī)院具有了持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。這種獨(dú)特的難以模仿性不僅帶來(lái)財(cái)務(wù)管理的差異性，而且決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)效率差異和財(cái)務(wù)收益差異。
　　
　　（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力本質(zhì)特征——漸近性
　　醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力是無(wú)法用金錢買到的，也不是一朝一夕短時(shí)間內(nèi)可以形成的。財(cái)務(wù)核心能力是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的人才、技術(shù)、管理能力等等因素的累積而形成的。一般企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力形成的時(shí)間，加上醫(yī)院的特殊性，可以得出這樣的結(jié)論：醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力需要10年以上的時(shí)間才可以形成。
　　
　　二、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的思考
　　
　　醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力本質(zhì)上是為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，在可持續(xù)發(fā)展思想的傳播演化過(guò)程中，其對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展思想產(chǎn)生了重大影響。中觀層次的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的含義一般認(rèn)為是指，醫(yī)療服務(wù)達(dá)到滿足人民群眾需求的社會(huì)目標(biāo)的程度。有人提出考核醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展應(yīng)關(guān)注其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?？沙掷m(xù)發(fā)展思想對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的微觀組織———醫(yī)院的發(fā)展也產(chǎn)生重大影響。由此可以看出，醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力將是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重中之重。因此，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力的提高主要要從以下方面進(jìn)行。
　　
　?。ㄒ唬?shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的內(nèi)生性增長(zhǎng)
　　內(nèi)生性衛(wèi)生資源專指投入報(bào)酬遞增規(guī)律的各種要素組合資源，包括高級(jí)人力、學(xué)科、技術(shù)、競(jìng)爭(zhēng)力等。醫(yī)院內(nèi)生性衛(wèi)生資源的利用與配置的合理不僅是衛(wèi)生資源配置研究更深層次的問(wèn)題，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
　　
　　（二）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的人力資本
　　人才是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中求生存的關(guān)鍵，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的源動(dòng)力。要將醫(yī)院建設(shè)成為一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的、具有強(qiáng)勁市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)，醫(yī)院必須樹(shù)立開(kāi)放式、多渠道、多樣化、多層次的人才群體觀念。通過(guò)現(xiàn)代化企業(yè)管理思想，將醫(yī)院的人力資本——人才列為醫(yī)院發(fā)展的首要課題。
　　
　?。ㄈ?shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的成本控制
　　一直以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)院是通過(guò)國(guó)家行政性撥款來(lái)進(jìn)行的，但是隨著民營(yíng)醫(yī)院的不斷發(fā)展及事業(yè)單位獨(dú)立考核的實(shí)施，醫(yī)院進(jìn)行成本控制已經(jīng)迫在眉睫。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和技術(shù)水平，制定出醫(yī)院的成本計(jì)劃和相應(yīng)的消耗定額，以便加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用支出的事前、事中的審核和控制。以成本核算為基礎(chǔ)，以管理為手段，以講求成本效益為目的，節(jié)能降耗，控制支出，進(jìn)行醫(yī)院的成本化財(cái)務(wù)管理。
　　
　　三、財(cái)務(wù)信息可讀性研究
　　
　　財(cái)務(wù)信息真實(shí)性是其可讀性的基礎(chǔ)，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息可讀性必須建立在真實(shí)性的基礎(chǔ)上，這是財(cái)務(wù)信息的根本原則。為維護(hù)這一基礎(chǔ)和原則，在注重財(cái)務(wù)信息可讀性的同時(shí)，必須保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性這一基本原則。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息可讀性主要取決于注冊(cè)會(huì)計(jì)師。可讀性要求披露信息更充分、更完整，要求對(duì)醫(yī)院實(shí)質(zhì)控制人、醫(yī)院治理情況、業(yè)務(wù)分布狀況、新年度的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃等事項(xiàng)都需要完整的財(cái)務(wù)信息。
　　為了增加醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的可讀性，必須做到以下幾點(diǎn)：
　　（一）提高報(bào)表編制效率，降低人工數(shù)據(jù)采集的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)使用規(guī)范的報(bào)表格式，提高報(bào)表編制的效率及準(zhǔn)確性，同時(shí)降低重新輸入資料的次數(shù)，增加資料的正確性。
　?。ǘ┙档蛿?shù)據(jù)采集的成本，提高數(shù)據(jù)交換及流轉(zhuǎn)的效率。通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)信息提供標(biāo)準(zhǔn)格式，一次生成后，就可以直接在醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)相關(guān)部門及稅務(wù)部門間進(jìn)行流通。
　?。ㄈ樨?cái)務(wù)數(shù)據(jù)提供更廣泛的可比較性。通過(guò)使用財(cái)務(wù)信息化建設(shè)成果對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行標(biāo)記，為數(shù)據(jù)比較分析提供了更廣泛的可能性，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不僅可以進(jìn)行縱向的跨越多年份的分析，還可以進(jìn)行橫向的跨越多報(bào)表的分析。
　?。ㄋ模┴?cái)務(wù)信息可讀性要求財(cái)務(wù)信息能夠適應(yīng)變化的會(huì)計(jì)制度和報(bào)表要求。通過(guò)信息化建設(shè)成果將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)分，變動(dòng)的格式只是在一張報(bào)表內(nèi)變動(dòng)需要集成的財(cái)務(wù)指標(biāo)，不同格式的報(bào)表之間，在相同的財(cái)務(wù)指標(biāo)上仍然具有可比性。
　?。ㄎ澹┦箶?shù)據(jù)使用者能夠更方便快捷的檢索、讀取和分析數(shù)據(jù)。通過(guò)Excel、word的二次開(kāi)發(fā)，將數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、變更等工作更加的人性化，更加便于檢索和分析等工作。
　　（六）要增加資料在未來(lái)的可讀性與維護(hù)性。
　　通過(guò)以上分析我們可以看出，為了將醫(yī)院財(cái)務(wù)信息可讀性進(jìn)行相應(yīng)的提高，醫(yī)院必須引進(jìn)計(jì)算機(jī)人才，通過(guò)信息化建設(shè)將財(cái)務(wù)信息可讀性這一必要的工作合理、有序地開(kāi)展下去。