韓浩倫等

過敏性鼻炎久治不愈怎么辦？

您好，我是一位長期受過敏性鼻炎困擾的女性，每次發(fā)作的時候就會鼻塞、呼吸困難，用了很多的方法也沒有治好，我想了解一下治療過敏性鼻炎有哪些方法?

江蘇吳小敏

吳小姐您好，過敏性鼻炎是一種由于多種因素引起的疾病，除了遠(yuǎn)離過敏源、飲食清淡等日常保護(hù)外，治療也是不可避免的。可是有些過敏性鼻炎患者卻經(jīng)過了長時間的治療依然得不到改善，確實(shí)是令人頭疼的事，也許你的治療根本就不徹底，下面就介紹過敏性鼻炎的治療方法，也許你可以從中找到適合你的方法。

藥物治療——能有效緩解、預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)生

藥物治療是目前過敏性鼻炎最主要的方法，可以有效地預(yù)防復(fù)發(fā)和緩解癥狀。包括1、局部用藥：局部定時定量鼻腔使用激素類藥物如(博克納、輔舒良)，可以有效緩解癥狀。因?yàn)槭蔷植坑盟巼婌F，全身不會有不良反應(yīng)。如果有嚴(yán)重的鼻塞，可以考慮短期使用麻黃素類滴鼻：2、全身用抗過敏藥物：主要有組胺藥，起效迅速，效果好，它能迅速緩解鼻癢、噴嚏、多涕等癥狀，常用的有撲爾敏、息斯敏、開瑞坦等白三烯拮抗劑，可有效緩解鼻塞、流涕等癥狀。

物理療法——有效但力不從心

有些物理療法如冷凍、激光、微波等可以改善過敏性癥狀，但過敏性鼻炎畢竟是一種全身免疫性疾病在局部的表現(xiàn)，這些不過是一時性的治療方法。

脫敏治療——從根本上清除過敏性鼻炎

要確定過敏原后，將過敏原的有效成分提煉出來后注入到過敏者體內(nèi)，從低劑量開始逐漸增加劑量，使患者對過敏原耐受到逐漸適應(yīng)，以至于治療結(jié)束后對這種物質(zhì)完全耐受，這種治療方法需要堅持2～3年時間。雖然時間長，療效慢，但是效果十分肯定。是從根本上治療過敏性鼻炎的辦法。韓浩倫醫(yī)生

腰椎間盤突出保守治療行嗎?

我今年40歲，3年前腰部曾經(jīng)扭傷過，后來只要勞累一點(diǎn)或者稍微干些重活，腰部就感到疼痛。最近可能是因?yàn)楣ぷ骶o張，工作強(qiáng)度較大，腰痛癥狀加重。到醫(yī)院做CT，腰椎間盤有兩處外突，壓迫左側(cè)神經(jīng)根。請問這種情況應(yīng)該怎樣治療?需要手術(shù)嗎?有無有效的保守治療方法?

安徽省桐城市何先生

何先生您好，根據(jù)腰椎間盤突出的原因和癥狀，其治療分兩個階段。當(dāng)患者只是腰疼的時候，一般建議進(jìn)行保守治療，比如臥床、牽引(減少腰椎間盤的壓力)和理療。藥物治療是必需的，肌松藥物(比如妙納或芬那露等)可以讓肌肉放松，減少肌肉緊張引起的疼痛：非甾類抗炎藥(比如莫比可、戴芬、扶他林、布洛芬等。不是指抗生素)能夠減輕神經(jīng)水腫和充血等反應(yīng)，減少疼痛。

其它保守治療方法，比如針灸、外敷中藥、氣功等，療效不是十分明顯。而椎管內(nèi)藥物注射和脊柱旁軟組織內(nèi)藥物注射(一般是局部麻醉藥+激素+神經(jīng)營養(yǎng)藥)。可能有一定效果。只是感染等風(fēng)險比較大?？傮w來說，得病時間越長，保守治療的效果越差。突出的腰椎間盤是不會通過保守治療復(fù)位的，以上這些方法只是使椎間盤的壓力減輕一些，或者神經(jīng)根缺血的程度減輕一些，從而使癥狀緩解。癥狀雖然緩解了，病因卻不會消除。我們不主張進(jìn)行強(qiáng)力的推拿按摩，因?yàn)榭赡軙鸢Y狀加重或損傷腰椎。

如果腰椎屈位的X線片發(fā)現(xiàn)腰椎不穩(wěn)，應(yīng)該戴腰圍(俗稱鋼卡子)保護(hù)腰椎。這個時候可以考慮進(jìn)行創(chuàng)傷很小的微創(chuàng)手術(shù)，比如射頻(微波)椎間盤消融手術(shù)，可以使突出的椎間盤壓力減小或消失。如果患者有典型的坐骨神經(jīng)痛，經(jīng)過3～6個月的正規(guī)保守治療仍然無效，對生活和工作產(chǎn)生了明顯的影響，就可以考慮手術(shù)治療。根據(jù)您目前的情況，腰疼的時間比較長。應(yīng)該戴腰圍保護(hù)并服藥。如果沒有好轉(zhuǎn)，只好進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)了(切口僅有1cm左右)。當(dāng)然，手術(shù)的方法也比較多，哪一種手術(shù)方案更適合您，需要您來醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查才能確定。

張文濤副教授

我吃了老婆的“愛液”，對身體是否有害？

您好，我跟老婆行房事時，有時會吃進(jìn)去一點(diǎn)老婆從陰道流出的愛液，請問這對男性的身體有害嗎?

廣州胡先生

胡先生您好，女性的愛液里面含有大約20多種微生物，比如從陰道黏膜上脫落下來的上皮細(xì)胞、小陰唇皮脂腺的分泌物、大量陰道桿菌、還有少量白細(xì)胞……它能夠阻止外來病菌使其不能生存和繁殖，這就是“陰道的自凈作用”。由于里面含有這些自身的病菌，所以吃下去可能不太衛(wèi)生，但是只要她的陰道沒有疾病，那么光是那些自身的病菌是不足以對您造成危害，一般不會誘發(fā)疾病。

至于怎么知道她的愛液是否已經(jīng)感染，建議可以到醫(yī)院做個化驗(yàn)。常見的有5項，第一個是“DH值”。表示陰道環(huán)境的酸堿狀況，正常時pH≤4，5，如果出現(xiàn)陰道感染，pH值>5或者6。第二個是羅馬字母“I、II、III……”。I度和II度是正常，Ⅲ～Ⅳ度表示有炎癥。第三是符號“+”，“+”只說明有霉菌或者滴蟲感染，但并不代表感染的嚴(yán)重程度。第四是“胺試驗(yàn)”，是檢查是否有細(xì)菌感染的指標(biāo)之一。還有就是“線索細(xì)胞”，醫(yī)生會通過這一項再結(jié)合“胺試驗(yàn)”，來診斷是否有細(xì)菌性陰道感染。

如果您實(shí)在不喜歡女人的愛液，可以盡量避免在她的排卵期快到時做愛。因?yàn)榕怕哑诘膶m頸內(nèi)膜腺細(xì)胞分泌旺盛，分泌物很像稀薄、透明的蛋清，甚至能抻拉幾厘米都不斷，排卵期一過就看不到這種情況了。

王芳副教授

上班族胃腸不好怎樣調(diào)整?

我是一位上班族，經(jīng)常坐辦公室，時間一長，就發(fā)現(xiàn)胃腸不是很好，經(jīng)常便秘，這個問題該怎么解決呢?

上海盛小姐

盛小姐你好，現(xiàn)在很多上班族都有胃腸不好、便秘等現(xiàn)象，這些都是亞健康的狀態(tài)，經(jīng)常性便秘可使胃腸道積留過多的毒素，時間一長會損害到肝臟，帶來身體上的一些疾病，怎樣用簡單的方法清除腸道里面的毒素呢?常用的方法就是多吃纖維素，其中最主張吃的食物就是紅薯，它含有了18種氨基酸，有7種是必須的氨基酸，另外還有大量的纖維素，而且紅薯因?yàn)樗侄嗫梢允鼓愕拇蟊阕冘浫菀着?，這是清理腸道毒素最好的保健食品。

紅薯的吃法還有講究，大家可能認(rèn)為烤紅薯很好，其實(shí)吃蒸的紅薯最好，把外面的一層皮也吃掉，所有的水果蔬菜越是靠近皮的地方纖維素含量越高。

另外平時應(yīng)該多喝水，少吃辛辣燥熱等刺激性食物。加強(qiáng)運(yùn)動。

蔣瑞英醫(yī)生

洗牙對牙齒有沒有危害?

您好，我的牙齒不太健康，我想去醫(yī)院潔牙，可聽朋友說洗牙會損害牙齒，使它的功能受到影響，可我用了很多方法都不能使我的牙齒達(dá)到滿意的效果，我想了解一下洗牙的情況?

撫順張小姐

張小姐你好，洗牙也稱為超聲潔牙，它是通過超聲潔牙機(jī)，將工作頭放置在牙面上，通過超聲去除牙面上不同部位的牙結(jié)石，只要潔牙機(jī)的工作頭輕輕地接觸牙結(jié)石，牙結(jié)石就會快速破碎，達(dá)到清潔的目的，超聲潔牙應(yīng)該到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院、消毒嚴(yán)格，去除的工作頭也應(yīng)該做到一人一個，以防止交叉感染，一般正規(guī)的操作對牙齒沒有什么損害。而且能夠預(yù)防一些牙周疾病的發(fā)生，但要注意潔牙的次數(shù)不宜過頻，最好每年一次，但注意患某些疾病的人不能做潔牙，比如血液病、心臟病，還有患有精神疾病的人潔牙也要慎重，女性月經(jīng)期也不宜潔牙。

夏力醫(yī)生