顧玉東

“手既是腦之母，又是腦之子!”大腦之所以今天這么發(fā)達(dá)，是由于前肢的解放，手作為特殊的生產(chǎn)工具，在生產(chǎn)活動(dòng)中反復(fù)鍛煉，促進(jìn)了大腦的進(jìn)化。人類所有的文明成就，都建立在手的解放的基礎(chǔ)上。從這種意義上來(lái)說(shuō)，手是大腦之母；而大腦反過(guò)來(lái)使手變成了更好的生產(chǎn)工具，大腦指揮手造出各種新異的生產(chǎn)工具，又使手變得更靈巧，所以說(shuō)，手又是大腦之子。因此，手與大腦的發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，與人體的健康和養(yǎng)生也有著直接關(guān)系。

目前，隨著人們生活水平的提高，一些危害人體健康的慢性病的發(fā)病率，每年都呈上升趨勢(shì)，因此，人們對(duì)心、肝、腦的保健非常重視，這當(dāng)然很重要。但是，我們不應(yīng)該忽略了對(duì)手的使用和鍛煉。動(dòng)動(dòng)手就可以使腦循環(huán)發(fā)生改變，在大腦形成新的血液回流、新的興奮點(diǎn)，有利于理解和記憶，也有利于大腦的健康。手的運(yùn)動(dòng)越頻繁，思維會(huì)變得越敏捷?？催^(guò)小提琴演奏的人會(huì)感到：人手的運(yùn)動(dòng)是如此的精巧、靈活與迅速，以至于分不清是手在演奏，還是大腦在指揮演奏。瑞典研究人員最近發(fā)現(xiàn)，手指活動(dòng)和腦血流量的關(guān)系很密切，手進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)時(shí)，比手指不活動(dòng)時(shí)腦血流量增加10％；手指做復(fù)雜精巧的動(dòng)作時(shí)，腦血流量會(huì)增加35％。小提琴演奏家在演奏時(shí)，腦血流量迅速增加，促進(jìn)了思維的敏捷。單從生命角度來(lái)看，人和動(dòng)物的生命是一樣的，但是價(jià)值卻完全不一樣。區(qū)別就在于人會(huì)創(chuàng)造，人可以創(chuàng)造自然，改變自然；創(chuàng)造源于思維，源于大腦，但是僅僅依靠大腦還是不行的，把大腦思維付諸于行動(dòng)得靠手來(lái)實(shí)現(xiàn)，靠手來(lái)把想象變成現(xiàn)實(shí)。手在人體、人腦的進(jìn)化中，起著非常重要的作用，在人類發(fā)展史上也占有重要的地位。

我們每天使用手，但并不十分了解手。大家一定看見(jiàn)過(guò)猴子吃蘋果的情形，但不一定注意到猴子是使用雙手捧著吃的，這是因?yàn)楹镒拥?個(gè)手指是相互平行的，沒(méi)有掌和指的功能，所以猴子一只手拿不住東西；而人能夠一只手就拿住或握緊東西。人類的手經(jīng)過(guò)幾萬(wàn)年的進(jìn)化，從平行的平面轉(zhuǎn)到對(duì)指、掌的靈活運(yùn)用，這就是人之所以成為高級(jí)動(dòng)物、萬(wàn)物之靈的原因；這也是猴子盡管是人類的近親，卻進(jìn)入不了這個(gè)層次的原因。人類的手為什么如此靈活呢?從動(dòng)物的前肢到人的手是怎么轉(zhuǎn)化的呢?這里主要是靠手部的19塊小肌肉，有了這19塊小肌肉，人的手才能夠干非常靈巧、非常精細(xì)的活兒。人的大腦也因此進(jìn)一步發(fā)達(dá)，思維縝密，因此，動(dòng)手和動(dòng)腦是密不可分的。手的19塊肌肉各司其職，變得精妙絕倫、靈巧活絡(luò)，除了大自然本身，沒(méi)有一件東西能夠和手媲美!

為什么嬰兒愛(ài)咬自己的手指，或者吮手指頭?俗話說(shuō)“十指連心”，那么連心和連腦有什么區(qū)別?有的斷臂殘疾人用腳代替手的功能，腳能夠代替手嗎?這些問(wèn)題我一直在關(guān)注著，并進(jìn)行研究。20世紀(jì)80年代，有一位清華大學(xué)畢業(yè)生回到家鄉(xiāng)工作以后，出了車禍，手腳雖然沒(méi)有斷，卻把頭和肩之間的神經(jīng)——醫(yī)學(xué)上稱之為“臂叢神經(jīng)”撞斷了，這在以前是不治之癥。我院收治了這位病人，我把管呼吸的稱之為“膈神經(jīng)”的“嫁接”到臂叢上，有半年時(shí)間，病人的手白天還是不會(huì)動(dòng)，可是晚上睡著后卻不由自主地動(dòng)了起來(lái)。原來(lái)，白天他腦子里想的就是我的這只手不能動(dòng)了；晚上睡著了，大腦處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，手就隨著呼吸動(dòng)了起來(lái)。后來(lái)，經(jīng)過(guò)半年的鍛煉，這位病人的大腦又能夠指揮手了。這是世界上第一例用膈神經(jīng)修復(fù)臂叢神經(jīng)的手術(shù)，給臂叢治療帶來(lái)了新的方法。

對(duì)于今后的研究項(xiàng)目，我還是要繼續(xù)對(duì)掌功能、指功能進(jìn)行研究。雖然我們?cè)跀嘀冈僭?、臂叢神?jīng)方面的研究居于世界領(lǐng)先地位，但我國(guó)對(duì)手部肌肉的研究還是零，它是臂叢研究領(lǐng)域里的歌德巴赫猜想!各國(guó)專家已經(jīng)研究了200多年，希望21世紀(jì)在我們中華大地上有所突破和進(jìn)展!我們另一個(gè)研究的著眼點(diǎn)是手和腦的功能開(kāi)發(fā)，人類20世紀(jì)已經(jīng)能夠造出每秒運(yùn)算幾十萬(wàn)億次的電腦，勝過(guò)人腦，電腦可以戰(zhàn)勝最聰明的人。但是，世界上沒(méi)有任何儀器能夠超過(guò)人的手。目前，世界上最先進(jìn)的機(jī)械手是德國(guó)生產(chǎn)的，但也不是很精致，到目前為止，還沒(méi)有人能夠造出來(lái)完全像人手一樣的機(jī)械手。奇妙的手、精美的手，緊密地連接著精致的大腦、奇妙的大腦。

大鼠和人類的基因百分之九十五相似，只有百分之五的差異，而連接手(或者爪)的神經(jīng)纖維，大鼠低于3萬(wàn)，人類則大于100萬(wàn)，這是一個(gè)最顯著的差異，也可以說(shuō)是動(dòng)物與人的最大差異。人手因此具備了最復(fù)雜、最特殊的功能，即手和腦聯(lián)系在一起互動(dòng)。人的大腦與手聯(lián)系密切是在幾萬(wàn)年的進(jìn)化中形成的，手的不斷進(jìn)步也促進(jìn)了大腦的發(fā)達(dá)，所以說(shuō)，手巧才能心靈。上海有一位中學(xué)教師，配合教學(xué)做了一個(gè)夾筷動(dòng)作的試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這個(gè)動(dòng)作做得正確與否，與學(xué)生成績(jī)成正比例關(guān)系，做得正確的同學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)較好，做得不正確的同學(xué)大都學(xué)習(xí)成績(jī)較差。這在一定程度上說(shuō)明了動(dòng)手和動(dòng)腦的關(guān)系。因此，我們的學(xué)校教育還應(yīng)該進(jìn)一步增加實(shí)踐課程。

在這里，我要提醒中老年人，多動(dòng)手還可以防止老年性癡呆的發(fā)生。我現(xiàn)在每天吃過(guò)晚飯以后，邊散步邊活動(dòng)手指，這樣既能鍛煉身體，還能刺激大腦。休閑的時(shí)候動(dòng)動(dòng)手是高級(jí)的休閑，特別是老年人，退休以后可以學(xué)習(xí)彈琴、作畫(huà)、練書(shū)法、織毛衣等。平時(shí)多動(dòng)手還可以防止心臟病的復(fù)發(fā)，用手指抓手心，可以保護(hù)心臟。長(zhǎng)期坐辦公室寫字或者打字的人，要注意手的姿勢(shì)，手臂的彎度最好大于90度，使手指處于盡可能放松的狀態(tài)。

我們研究的這些理論其實(shí)與經(jīng)絡(luò)學(xué)家所研究的理論不謀而合，一些經(jīng)絡(luò)學(xué)家提出，手或者腳是人體第二大腦，并且畫(huà)出了穴位圖，很清楚地標(biāo)明了哪一穴位針對(duì)哪一部位，形成了系統(tǒng)理論?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，手在大腦皮層上所擁有的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)代表區(qū)域都是最大的，幾乎達(dá)到三分之一至四分之一。因此，手的高度靈活是和大腦聯(lián)系在一起的。當(dāng)我們認(rèn)清了手和大腦的關(guān)系后，我們一定要注意養(yǎng)成習(xí)慣，即使在看書(shū)的時(shí)候也要有意識(shí)地動(dòng)動(dòng)手指，以利于健腦和記憶。