股骨頭壞死能治好嗎

我于2004年11月挑擔(dān)時感到左股疼痛，隨后2天繼續(xù)挑重擔(dān)，左腳就跛了。到醫(yī)院做核磁共振檢查，診斷為左股骨壞死（2～3級）。服壯骨伸筋膠囊、氨糖美辛腸溶片、谷悅骨肽片、久正骨筋丸等，未見效。請問，股骨壞死能治好嗎？

廣西武宣 韋太庚

韋太庚讀者：

根據(jù)您信中所述情況和核磁共振檢查，結(jié)論為股骨頭壞死2～3期，診斷是明確的。目前治療股骨頭壞死的方法有如下幾種：

保守治療其中包括物理治療、中草藥治療，避免負重物劇烈活動。近幾年還有超聲波治療。

姑息性手術(shù)治療包括鉆孔減壓(髓芯減壓)和關(guān)節(jié)鏡下清理并股骨頭內(nèi)減壓、帶血管的骨瓣移植術(shù)等。適合于1～3期的患者。

人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)適合于3～4期的晚期病人。

這種病的治療方法較多，但目前尚無使已壞死的股骨頭完全治愈的有效方法。中草藥和物理治療只適合于早期患者。

建議您到大醫(yī)院骨科就診，不要亂用藥物，不正確的治療是有害的。

中國人民解放軍總醫(yī)院骨科教授 劉玉杰

門診時間：周二上午，周四下午

咨詢電話：010-66939218

三種消化疾病在身，該咋治

我患胃病己4年整，主要癥狀：上腹脹痛，噯氣，打嗝，食欲不好，不能吃硬食，進食時有不適感，大便干燥。自患病以來體重降了30多斤，中西藥吃了不少，不見明顯療效。曾在市級醫(yī)院做胃鏡，診斷為慢性糜爛性胃炎、食管炎和胃黏膜脫垂。請問，我患的都是啥胃??？該咋治？

遼寧毛興有

毛興有讀者：

因你患有三種消化疾病，故治療效果較差。建議你采用綜合治療措施，主要包括：(1)服用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、胃膜素、葉綠素等。硫糖鋁能與胃黏膜的黏蛋白形成保護膜，起到保護胃黏膜的作用；胃膜素能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋在胃黏膜上，以減少胃酸對黏膜的刺激；葉綠素有促進胃黏膜炎癥消失的作用。(2)控制胃酸返流。為了使胃酸不進入或減少進入食管，以減輕或消除食管炎癥，可服用胃動力藥嗎丁啉(多潘力酮)、普瑞博思(西沙必利)及胃復(fù)安(滅吐靈)等藥物。(3)飲食療法。應(yīng)避免飲用濃茶、烈酒、咖啡等刺激性飲料；吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐，不吃辣椒、芥末等刺激性調(diào)味品；進食時應(yīng)細嚼慢咽，忌大口急食。(4)消除某些致病或加重病情的誘因。應(yīng)戒煙、戒酒，并避免服用對胃黏膜有刺激的藥物，如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿司匹林等。(5)對癥治療。上腹脹痛可用普魯本辛、阿托品或654－Ⅱ，消化不好、腹脹可用乳酶生、消脹片等。

北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)科教授張禹

圍絕經(jīng)期陰道炎如何防治

我年近50。曾感染過支原體，但已治好。現(xiàn)在同房時有粉紅色分泌物，有時右側(cè)外陰出現(xiàn)花生米大小的腫物，時有時消。外陰干燥、瘙癢。我經(jīng)常在發(fā)作時外洗、坐盆。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是細菌性陰道炎。我害怕同房，但又逃避不了現(xiàn)實。請問我的病該如何治。

廣東蘇菲盈

蘇菲盈讀者：

正常的情況下，陰道內(nèi)有多種細菌存在，由于陰道與這些菌群之間形成良好的生態(tài)平衡，不致病。陰道的自潔作用在維持這種平衡時，雌激素、乳桿菌及陰道pH值（酸堿度）起重要的作用。雌激素可以使陰道上皮增生變厚并含有豐富的糖原，增加對病原菌的抵抗力，糖原在陰道乳桿菌的作用下，分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體的生長。

目前，您已經(jīng)處在圍絕經(jīng)期（過去稱為“更年期”），雌激素已經(jīng)降低，陰道的抗菌能力也有所降低。您的情況，應(yīng)該為老年性陰道炎。這主要和卵巢功能低下有關(guān)，局部抵抗力的下降，致病菌容易進入引起炎癥。治療該病單純運用抗炎的藥物作用不佳，可以試一試以下方法。首先，在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下，陰道局部使用雌激素制劑，如己烯雌酚魚肝油等，也可口服維尼安、利維愛等藥物，補充雌激素，增加局部的抵抗力，但要注意乳房的監(jiān)護。其次，應(yīng)當抑制細菌的生長，增加陰道局部的酸性環(huán)境，可以用1％的乳酸或0.5％的醋酸液沖洗陰道，也可以用甲硝唑霜或氧氟沙星霜在陰道上藥。

此外，陰道口處長的疹子(腫物)，時有時消，很難說出是什么病，最大的可能是毛囊炎，最好在發(fā)病時請醫(yī)生檢查一下。應(yīng)當注意，外陰不宜常用藥物清洗。

第三軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、教授、博導(dǎo) 李力