瞿　偉　黃薛冰　羅　季

近來，國內(nèi)一些城市紛紛開辦解夢門診。這些解夢門診辟出專門的房間，營造家庭般輕松溫馨的場景，從基礎心理學、臨床心理學、臨床醫(yī)學和社會科學的角度來分析和研究夢。很快，爭議接踵而至，有些人想去嘗試，有些人卻表示懷疑。在“世界睡眠日”之際，《家庭醫(yī)藥》特別策劃了“夢”這個與睡眠緊密相連的話題。

指導專家：第三軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院臨床心理咨詢中心副主任醫(yī)師、副教授瞿偉

北京大學精神衛(wèi)生研究所、中國精神疾病防治中心精神學博士黃薛冰

每個人都要做夢，而且夢伴隨人的一生。做夢不分男女長幼、不分貴賤尊卑。

夢如同人的身影一般，既司空見慣，又神秘莫測，既虛無飄渺，又牽扯現(xiàn)實。因為對未知的東西都有一種好奇和畏懼，所以對夢，很多人都有一種說不清道不明的感覺。帶著這些問題，記者采訪了有關專家。

夢的形成

要想了解夢，就必須先了解睡眠。心理專家指出：夢是睡眠期中某一階段的意識狀態(tài)下所產(chǎn)生的一種自發(fā)性的心理活動。在此心理活動中個體身心變化的整個歷程，稱為做夢。

睡眠是人類必需的一項生理活動?，F(xiàn)代科學研究表明，人的睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠，這兩種睡眠形式交替進行，一個人晚上8小時的睡眠時間里有4個慢波睡眠和快波睡眠周期。在快波睡眠中被喚醒的人有80％正在做夢，在慢波睡眠中被喚醒的人有7％在做夢。一個人每晚做夢的時間在1.5小時左右。由于夢相伴睡眠周期循環(huán)規(guī)律，所以在快波睡眠中醒來的人，感覺夢多，而在慢波睡眠中醒來的人，感覺夢少。此外，人能記住的夢多在快覺醒時，而剛?cè)胨瘯r的夢早就消逝得無影無蹤了，這也是人們感覺夢多或少的原因。

夢與睡眠

那么，做夢會影響睡眠嗎？科學家研究表明，在人睡夢中的時候讓夢中斷，會導致人體一系列生理異常，如血壓、脈搏、體溫以及皮膚的電反應有增高趨勢，同時還會引起人一系列的不良心理反應，如出現(xiàn)焦慮不安、緊張、易怒、幻覺、記憶障礙、定向障礙等。

科學家還發(fā)現(xiàn)，在一個典型的夜睡中，一般人的第一個夢，大約出現(xiàn)在入睡后的90分鐘。夢境的持續(xù)時間，約為5～15分鐘（平均為10分鐘），并在睡眠的各個階段循環(huán)出現(xiàn)，一夜內(nèi)大約要做4～6個夢，總共大約有1～2小時的睡眠時間是在夢中。

既然每夜都會做4～6個夢，為什么醒來后只記得極少數(shù)的夢呢（或者一個也不記得）？對這個問題，專家有三種不同看法：一種認為數(shù)個夢彼此干擾，新做的夢，干擾了前面的夢，雖然在一夜之間夢境連連，早晨起床時，很可能只記得臨醒之前的最后一個夢。此一解釋，大致符合一般人的經(jīng)驗；第二種看法認為夢境中多屬令人不愉快的事，當事人不記憶，以免引起焦慮。這個解釋，不符合一般事實。因為，事實上一般人所記憶的夢境，并非全屬令人愉快的事；還有的認為做夢都是在短時間內(nèi)完成，在性質(zhì)上均屬短期記憶。短時記憶如不經(jīng)復習或輸入長期記憶中去加以貯存，自然很快就會忘記。這是一種認知心理學興起以來的新的解釋法，較為合理。

很多心理學和精神學方面的專家一生都致力于夢的研究，但由于神經(jīng)科學發(fā)展水平的局限，夢仍然困擾著他們，困擾著整個人類。第三軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院臨床心理咨詢中心副教授瞿偉認為：正常的夢境活動，是保證機體正常活力的重要因素之一，夢是協(xié)調(diào)人體心理平衡的一種方式，特別是對人的活動、情緒和認識活動有較明顯的作用。做夢有助于大腦健康，這是指夢的生理過程對睡眠者心身狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用。

夢與疾病

北京大學精神衛(wèi)生研究所、中國精神疾病防治中心精神學博士黃薛冰認為：夢是有預警作用的，其中一項就是針對人的身體。當這個預警征兆顯示出來的時候又會分為生理和心理上的。

◆ 生理征兆

瞿偉副教授說，夢也來自于人的身體狀態(tài)。比如一個人餓了，在夢里就會夢見吃飯；如果一個人腳冷了，就可能會夢見雪地；如果一個人咽喉腫痛，就可能夢見被人卡住脖子。所以，夢一定程度上反應一種軀體狀態(tài)，軀體所受的刺激會影響夢的內(nèi)容。因此，有些疾病早期由于病癥信號弱，在人處于覺醒時不易被覺察，而在睡眠狀態(tài)，外界干擾減弱，病癥微弱的刺激便可引起大腦皮層興奮，從而在夢中會出現(xiàn)不適或恐怖感受。

例如：當人們熟睡時夢見生肉，這將意味著患者會出現(xiàn)肥胖危機；許多患有心臟病的患者，在心臟病發(fā)作之前都曾做有惡夢，稱夢到有人要扼殺自己，或是夢見自己胸悶氣喘；一些肝臟和胰腺疾病患者，會在睡夢中夢到自己吃了一些腐爛的肉和水果；如果夢到分娩和胃部受傷，吃東西，感覺惡心、嘔吐等，將預兆著即將到來的腸胃疾??；如果呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)病癥，在夢境中會出現(xiàn)一些人被活埋，感到胸部受壓疼痛；如果夢境中出現(xiàn)戴著手銬、穿著緊繃的鞋子，這預示著身體關節(jié)和脊椎出現(xiàn)病癥；夢中聽到怪響，預示聽覺系統(tǒng)可能有潛在疾??；連續(xù)幾日內(nèi)都做相同的掉牙齒的夢，則與口腔運動和胃腸道功能有關，提示消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有疾病的存在等。

這種觀點強調(diào)了夢的生理性一面。不過，并不是所有的夢都僅具有生理意義，它還具有更豐富的心理意義。黃薛冰博士說：比如夢見掉牙，有時與健康有關，有時則反映了夢者在人際關系上的自我認識，比如感到自己軟弱、總被人欺負、缺乏自我保護能力等，所以，連最基本的自衛(wèi)武器——牙都缺失了。一般來說，反復出現(xiàn)的同一性質(zhì)的夢，與身體健康的關系更大，那么，就需要我們到醫(yī)院去檢查檢查，排除相關疾病了。

但是，這仍然是一部分臨床上的實例，對于大多數(shù)人而言，有些夢還是無法解釋身體的疾病。

◆ 心理征兆

瞿副教授認為，一些看起來象是身體疾病征兆的夢，有可能是人們內(nèi)心的心理障礙所致。俗話說：日有所思，夜有所夢，白天經(jīng)歷過的事，雖沒刻意記憶，但來自外界的刺激卻印在大腦皮層之中，作為印象的痕跡保留在那里。當睡眠時，大腦皮層總體上停止了活動，而少數(shù)地方還有微弱的活動，白天看到或經(jīng)歷的事，就會毫無秩序地顯現(xiàn)在夢中。夢能讓我們清楚看到用形象表示出來的情緒和情感，不論是孤獨、寂寞、還是歡樂，都被夢中的形象生動地展現(xiàn)出來，如心情好的人總做美好的夢，而焦慮、恐懼不安的人則做噩夢。

曾有一個病人平時腰痛不適未予關注，見鄰居因腰痛去醫(yī)院檢查出是骨癌去世后，便立即到醫(yī)院住院檢查，生怕自己也是骨癌，于是晚上睡眠噩夢不斷，經(jīng)醫(yī)院檢查排除骨病變及心理醫(yī)生解釋噩夢原因之后，才得以釋懷，此后噩夢也消失了。

瞿副教授指出，導致心理障礙的原因是多種多樣的，其中早年的心理創(chuàng)傷、持久的內(nèi)心沖突、長期壓抑的欲望等是導致心理障礙常見原因。由于各種現(xiàn)實的考慮及干擾，人們常常不知不覺地把這些創(chuàng)傷、沖突、欲望、自我的需求壓抑著，長此以往似乎已消失，其實它們?nèi)匀淮嬖冢€在影響著人們的心理。

夢與現(xiàn)實

據(jù)上海一家夢析中心的研究表明，隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，面臨的壓力過重是使人頻繁做夢的主要原因，特別是白領和私營企業(yè)家。據(jù)夢析中心統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，自去年12月起，大多人是出于生活、工作上的壓力而來解夢，其中以25～35歲年輕人為主，占到95％。夢析中心主任王曉朵表示，由于這個年齡層面臨的競爭和發(fā)展機遇最多，心理上的壓力容易在夢境中體現(xiàn)，具體表現(xiàn)在常做噩夢，或者長時期做同一類型的夢。

工作上的壓力導致情緒上的不穩(wěn)定，但是又不能在現(xiàn)實生活里表現(xiàn)出來，所以就造成在晚上做夢的時候，通過夢的形式表現(xiàn)出來。生活、工作中人際關系緊張的人，容易夢到刀光劍影的血腥場面，或者與壞人拼得你死我活的場面。白天夜里的雙重緊張更是令人難以忍受，不加舒緩，不僅影響健康，更有礙正常工作的進行。

比如：在外企上班的王小姐最近總是夢在課堂上被老師點名起來回答問題，但是不管是什么問題，總是答不出來，焦急萬分地站在那里。這個夢其實是隱喻王小姐工作中所遇到的問題。激烈競爭下的白領，重視的是自己職位的提升和事業(yè)的發(fā)展，夢到回答問題就是這種壓力的轉(zhuǎn)化。還有些人夢到考試，夢到被老師罰站，打手心，都是壓力的一種變相表現(xiàn)。這樣的案例又很多，我們來看一個比較典型的。

◆ 典型案例

黃薛冰博士專門舉了這樣一個例子，來自于一個醫(yī)學院的女生：“我夢見我們在教室里上解剖課。一個小女孩躺在講臺上，老師給她做解剖，而我和同學們圍在旁邊看。老師用解剖刀在女孩背上切開一個口子，然后不知怎么一下，女孩的皮就被完整地剝了下來，講臺上留下了一個透明的空殼，就象蟬蛻變后留下的殼一樣。這時，女孩跳到地下，開始一跳一跳地、旁若無人地往外走。剝完殼后的她白白的，好像一點也不在乎，也不痛苦。當她就要走出教室時，突然回頭深深地看了我一眼，是那種能直接看到人內(nèi)心的眼神，好象是責備，又好象只是純粹好奇地注視。于是我嚇得大喊：不是我干的！是他們！”

對此，黃薛冰博士作出這樣的分析：她對醫(yī)學院的學習一直不能適應，感到十分乏味厭倦，總是想趕快離開，追求更自由的生活。她不知道自己為什么會突然做這么一個怪異的夢。其實，夢中之所以會出現(xiàn)解剖、剝皮等可怕的景象，與她是醫(yī)學生的身份有關，而且她承認做夢前一天看過一本描寫日本鬼子剝中國人皮的小說，顯然，這也導致出現(xiàn)夢中剝皮情景的現(xiàn)實來源。而這個小女孩很可能就代表了她自己。蛻變意味著成長，這說明她希望找尋真正的自我。女孩蛻殼后離開教室，表明了真正的她想逃離目前處境的愿望；而代表現(xiàn)實中的她依然和同學們一起上著解剖課。女孩最后對她的深深一瞥，實際是一種呼喚，敦促她要傾聽內(nèi)心的聲音，不要再對生活繼續(xù)偽裝。

當然，這只是一種解釋，因為夢的含義有多重，完全可以從不同角度理解。不過，夢者對這個解釋很贊同，認為的確說明了她的心理狀態(tài)。她開始認真思考自己今后的道路。更為重要的是，原本煩躁不安、對學校生活不能忍受的她，通過這次夢析后，內(nèi)心沖突得到釋放，反而能較平靜的分析現(xiàn)實處境。理智分析后，她選擇了繼續(xù)醫(yī)學院的學習。

釋夢的現(xiàn)實意義

從上面這個例子看來，具備過硬心理學知識、并對釋夢有豐富經(jīng)驗和研究的心理醫(yī)生，通過釋夢的確可以給人以正確的心理指導和分析。古今中外，釋夢的歷史也延續(xù)了千年，那么究竟夢是不是真的能被分析，能被用作正確的指導呢？

◆ 傳統(tǒng)的釋夢

古代的周公解夢認為,人之所以做夢是因為上天想給做夢的人一個啟示，讓做夢的人先知道以后將會發(fā)生什么事情，因此，每個夢都有各自的含義。在古代解夢的書里，會清楚地寫著：夢雞犬，主路遇小人；夢建造大屋，主功成名就等……我們上文提到的夢見掉牙，古代解夢認為是掉牙要死人，這根本是無稽之談。過去，算命人也扮演著析夢師的角色，然而，他們只是強調(diào)夢的預示作用，也就是"占夢"。雖然有的解釋把夢中的意象與文化習俗聯(lián)系起來，確實有相關性，但總體顯得僵化和牽強附會，不免讓人懷疑其可信度。

某心理診所提供了這樣一個例子：一個女企業(yè)家，夢里經(jīng)常看到已經(jīng)去世的鄰居老太，面目猙獰，當她想呼救時，卻發(fā)現(xiàn)自己被困在封閉的玻璃屋里，絲毫發(fā)不出聲音。按《周公解夢》來說，夢見死人主兇，非常不好，家中會有人不測。但當專家為她分析夢境時，發(fā)現(xiàn)當時她正接了一筆很大的業(yè)務，只是和下屬溝通時出了點問題，設計人員并沒有按客戶的要求設計產(chǎn)品，因此生意最后告吹，任她百般解釋也沒有用，心中的郁悶就轉(zhuǎn)化為夢中的失語。對專家的分析，這個企業(yè)家非常滿意，認為完全符合自己的處境。

從這個例子看來，傳統(tǒng)的解夢是不科學的，沒有任何的依據(jù)和道理。

◆ 科學的釋夢

那么，現(xiàn)代心理學家通過什么方法來釋夢呢？

現(xiàn)在，更多的心理專家傾向于這樣一個觀點：心理學釋夢更多的結合每個做夢人的社會生活背景，啟發(fā)做夢者共同探討夢的含義，釋夢的過程也是一個增加自我認識、疏泄情感、整合意識與潛意識的過程，具有同心理治療一樣的作用?，F(xiàn)代析夢師必須擁有廣博的知識面和出色的觀察力。在治療過程中，析夢師會要求病人半躺在治療床上，與夢者進行半聊天式的語言交流，了解夢者的具體情況。然后讓夢者隨意講述自己的夢境，充分了解夢出現(xiàn)的時間、頻率、夢者的感想，進一步了解夢者的性格特征。析夢師最后對夢者的狀況進行系統(tǒng)的分析和治療。

現(xiàn)代心理學認為，夢是涉及夢者自身的心理活動，反映了夢者的心理狀態(tài)；現(xiàn)實中沒有解決的心理沖突或壓抑的情感都會通過夢表達出來，釋夢則可以幫助人們認識這些沖突或情感，從而得以解決。不少咨詢者都有這樣的體會，當心理問題得到解決以后，他做夢的內(nèi)容也會發(fā)生改變，變得明朗多了。

瞿副教授指出，通過解夢，可以幫助病人進入自己的潛意識，了解自己都不清楚的潛在的情感、欲望、動機及沖突。只有對心理狀態(tài)有了了解，才可能調(diào)節(jié)和改變，因此，解夢用于心理治療有其獨到的作用，但釋夢技術也有自己的缺陷與不足，盡管隨著時代的進步，后來的學者也不斷充實和發(fā)展了它的內(nèi)容，釋夢者總是無法避免帶有一些個人的主觀意識，因此，這就需要釋夢者具有深厚的專業(yè)知識以及豐實的生活閱歷，否則，不但不能幫病人解決心理問題，相反還可能把病人引入歧途，造成新的心理創(chuàng)傷。目前，我國能用釋夢治療技術治療病人心理障礙的專業(yè)人員屈指可數(shù)，大多心理醫(yī)生只能作淺層的解釋，所以病人想作釋夢治療時要謹慎選擇施治醫(yī)生。

◆ 對于偽釋夢的置疑

通過釋夢進行心理分析和治療，國內(nèi)較早從事釋夢研究的北京林業(yè)大學心理學系主任朱建軍教授對此提出了質(zhì)疑。他說：釋夢僅僅是心理咨詢與治療的一部分，是心理動力學派的常規(guī)技術。也就是說，釋夢對心理咨詢是有用的，但是單獨靠釋夢做心理咨詢是不可能的。如果一個不合格的心理咨詢師做釋夢，是非常危險的。如果他自己心里有什么心結沒有處理完，在釋夢中他就有可能把自己的情結投射到夢上，這樣就不是在釋別人的夢，而是表現(xiàn)出他自己的心理問題了。那這樣的釋夢，并不科學，其意義和傳統(tǒng)的迷信解夢沒什么區(qū)別。

編后：同類型的夢，不同的人做有不同的含義，而同一個人做的夢，由不同的人來解釋也有不同的說法。如果你覺得做的夢實在有些蹊蹺，可以去看正規(guī)的、受過專門訓練的心理醫(yī)生，分析一下最近的生活工作情況，把內(nèi)心的焦慮和擔心擺上臺面，仔細查看，找出個中的緣由，才能真正做到科學的釋夢。

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一成年男士的夢：我感覺在森林里一條陰森森的小路上走著，路的兩旁有一些全身穿著白衣的女鬼，她們在空中飛來飛去的，我心里特別的害怕，她們好象在給路上的行人招手，被她們招到的就會掉到河里，掉到河里的人有的上岸了，有的沒有......這時我看見了一間三角形的紅色房子，進去后，有一個人，似乎是女的，用一塊紅色的布把我裹了起來，這樣我就安全地過去了，沒被鬼招走，心里也就沒那么害怕了。

心理專家分析：這個夢很典型，很多人會夢見鬼。一般來說，夢中出現(xiàn)一身白衣、臉色蒼白、走路飄著、長發(fā)的女鬼常是抑郁情緒的化身?！伴L發(fā)”象征她們需要纏綿的感情，這里的“白”是生命力缺乏的象征，“飄”是不“腳踏實地”。而這個男士抑郁情緒的來源是他對女性的恐懼，“河流”里的水是女性的象征，“招手”是來自女性的誘惑，“掉到河里”是掉到兩性的情感世界里。他為什么會對女性產(chǎn)生恐懼呢？從這段夢可以看出，他曾經(jīng)在一段“三角”的情感中受了傷害，“紅色”在這里是傷害的象征，“用一塊紅色的布把我裹了起來”的意思是，因為這段傷害，他把自己的情感世界“包裹”了起來，以此拒絕來自其他女性的誘惑。