杜衛(wèi)甫

便秘是老年人常見疾病，由于老年人活動(dòng)量減少，進(jìn)食量少、質(zhì)細(xì)，致腸蠕動(dòng)減慢；同時(shí)老年人腹肌、膈肌、腸平滑肌及盆底肌肉收縮無力，致排便困難。糞便在腸道停留時(shí)間過長(zhǎng)，其中有害的物質(zhì)，會(huì)被腸壁吸收進(jìn)入血液循環(huán)，損害健康。因此，合理的飲食調(diào)理，對(duì)防抬老年性便秘，具有十分重要的意義。

根據(jù)老年人便秘的特點(diǎn)，中醫(yī)常將其便秘分為熱秘、氣秘、虛秘三種類型，其中虛秘又有氣虛、血虛、津虧、陽虛之分。

1．熱秘：熱為陽邪，最易耗竭陰液，胃腸積熱，陰液被耗，傳導(dǎo)失職，則大便秘結(jié)，腹脹口干，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)。食療當(dāng)清熱潤(rùn)腸，用粳米50克加水400毫升，煮至米開花時(shí)加入蔗漿汁100毫升，每日早晚溫服。此型病人應(yīng)忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚、酒等，因?yàn)榇祟愂澄锒嗄堋爸鹦啊薄ⅰ昂恼骊枴?。適宜多用清涼滑潤(rùn)之物，涼能清熱、擱能通腸，熱清腸潤(rùn)則大便通暢。如蘋果、梨、黃瓜、苦瓜、蘿卜、芹菜、萵苣等都極相宜。

2．氣秘；氣行則腑氣通，氣滯則排便困難，噯氣頻作、脅腹痞悶甚則脹痛，大便或干或不干。食療當(dāng)順氣行滯通便，每次取蘿卜30-60克(洗凈切片)、陳皮10克，同放入茶杯中，沸水200毫升沖泡半小時(shí)，代茶飲，每日3-4次。此型患者應(yīng)忌收斂固澀之品，如白果、蓮子、芡實(shí)、栗子、石榴等，因?yàn)榇祟愂澄镆资箽鉁粫?，固澀能加重便秘。適宜用橘子、香蕉、海帶、竹筍等行氣軟堅(jiān)潤(rùn)腸之物。

3．虛秘：①氣虛則大腸傳導(dǎo)乏力，癥見便意雖頻，但臨廁努掙乏力，汗出氣短，面色恍白，色淡苔白，脈虛。食療當(dāng)益氣潤(rùn)腸。用黃芪15克加水500毫升煎至300毫升，去渣留汁加入蜂蜜調(diào)勻，煮開代茶飲。此型忌用有行氣作用之晶；因行氣多能耗氣散氣，宜于氣滯而不利于氣虛，如佛手、蘿卜、杏仁、芥菜、橘子等應(yīng)當(dāng)少用。而宜多用能健脾益氣又潤(rùn)腸通便之物，使脾肺氣足，則可增強(qiáng)大腸的傳導(dǎo)功能。如山藥、扁豆、無花果、胡桃、芋頭等。用胡蘿卜、甘薯煮粥，既是香甜可口、之飯貫，義足益氣潤(rùn)腸之佳品；②血虛則津少，不能下潤(rùn)大腸故大便秘結(jié)，頭暈心悸，失眠健忘，唇舌淡，脈細(xì)澀。食療當(dāng)養(yǎng)血潤(rùn)燥。用柏子仁15克，搗爛，同粳米50克煮粥，粥成時(shí)加入蜂蜜30克煮沸，每日早晚空腹溫?zé)岱虎劢蛱潱豪夏耆?，尤其熱病久病之后或手術(shù)后，體弱津枯，腸燥便秘，氣機(jī)郁滯，糟粕內(nèi)停。癥見大便干結(jié)，排便無力，噯氣頻作，舌苔薄膩，脈弦。對(duì)此癥清之不宜，攻之難下。宜用紫蘇15克，梨子50-100克，麻仁10克，均搗爛加水慢研，過濾去渣，加入粳米50克煮粥，宜每日早晚空腹溫服，共奏理氣、生津、潤(rùn)腸通便之功。陰血津液虧虛者，忌辛辣香燥之品。因其能傷陰助火，加重便秘。如辣椒、羊肉、五香調(diào)料等應(yīng)當(dāng)忌食，而適宜用滋陰養(yǎng)血；生津潤(rùn)燥之物，以增津液，潤(rùn)腸道，通大便。如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。芝麻、花生搗碎，與小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又達(dá)到了養(yǎng)血潤(rùn)燥的目的；④陽虛；陽虛則寒自內(nèi)生，腸道傳導(dǎo)無力，癥見大便艱澀，排出困難，腰腹冷痛，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲。食當(dāng)溫陽通便。用肉，蓯蓉15克入鍋，加水100毫升煮爛，去渣備用，羊肉100克切片如水500毫升煮爛，加入粳米50克，再加藥汁煮粥，每日早晚空腹溫服。此型忌食生冷瓜果等。

另外，平時(shí)可以有選擇睦的進(jìn)食一些食物，新鮮蔬菜，如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、黃花菜、苜蓿等；菌類及海藻類，如冬菇、、銀耳、木耳、海帶等；水果，如香蕉、桃、無花果等；潤(rùn)腸通便食物，如麻油、芝麻、蜂蜜、胡桃仁、甜杏仁、松子仁等；促進(jìn)腸蠕動(dòng)的粗纖維食物如粗糧、黑面包、燕麥片等；油脂具有潤(rùn)腸之功，但宜適量用之。一般忌食辛辣刺激食物，如大蒜；辣椒、芥末、酒類；胡椒等。