蔡鐵勇
丙種球蛋白簡稱“丙球”,按其來源可分為健康人靜脈血來源的丙球,稱人血丙球;另一種是胎盤血來源的丙球,也稱胎盤球蛋白,純度較低。丙球針劑多為每支3毫升。
因為丙球含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、預(yù)防感染的作用。
丙球可用于免疫缺陷病、甲肝、麻疹、小兒麻痹癥、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細(xì)菌感染的防治,也可用于哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內(nèi)源性過敏性疾病。
一般的丙球,除有注明以外,均只供肌注,不可靜脈注射。肌注丙球后,可有局部疼痛和暫時性體溫升高的反應(yīng)。
預(yù)防麻疹時,需在接觸后5日內(nèi)使用,5日后使用僅能減輕癥狀,可用人血丙球,每千克體重用量0.05~0.15毫升;預(yù)防,甲肝每千克體重用量0.05~0.1毫升,在接觸甲肝后7日內(nèi)使用95%可獲預(yù)防,14日內(nèi)使用83%可獲預(yù)防,14日后使用無效;用于內(nèi)源性過敏性疾病,每次10毫升(含蛋白量10%者),3周內(nèi)注射2次。
丙球?qū)︼L(fēng)疹、上感、流感等病毒性疾病并無預(yù)防效果。一般人也不缺乏丙球,故不主張感染時與抗生素聯(lián)用。僅在體弱、久病不愈、免疫功能低下或使用激素的患者,并有嚴(yán)重細(xì)菌或病毒感染,需應(yīng)用有效抗感染藥同時,加用丙球,以助控制感染。
丙球并非補藥,除上述疾病外,長期肌注本品,反而會抑制自身丙球的產(chǎn)生,降低抵抗力。有時甚至引起乙肝等感染。