盛　梅

陳女士今年35歲，無腳部受傷史。最近幾個(gè)月來，她發(fā)現(xiàn)早上起床后，只要右腳腳板一踩到地面，右腳跟處就會(huì)感到刺痛，但走了二三十分鐘后，這種癥狀會(huì)慢慢減輕，然在一段時(shí)間的行走之后，又會(huì)慢慢開始疼痛。對(duì)此陳女士并沒在意，照常上班，沒想到癥狀一直持續(xù)，還有越來越嚴(yán)重的趨向，于是陳女士前來求診；經(jīng)病史詢問及檢查后，醫(yī)師診斷為“足底筋膜炎”，并有輕度的扁平足。陳女士接受醫(yī)師的建議，開始接受物理治療，并使用足弓護(hù)墊，一個(gè)多月后，惱人的足跟痛消失了。

足底筋膜炎是一種常見造成足后跟痛的疾病，是由于位于腳底的足底筋膜由跟骨內(nèi)側(cè)伸出處發(fā)生，炎癥，在組織學(xué)上可見此處的筋膜纖維有慢性退化的現(xiàn)象。

足底筋膜是人體足弓的主要支撐構(gòu)造，其主要功能就是提供足弓穩(wěn)定的支持，及吸收在步態(tài)周期中著地期所引起的反作用力。若說足弓是弓的身，那足底筋膜就是弓的弦?？上攵?，任何可引起足底筋膜張力增加因素都有可能導(dǎo)致筋膜附著處的骨骼與相鄰組織的傷害，進(jìn)而引起足底筋膜炎。臨床上常見的原因如扁平足、空凹足、跟腱柔軟度不佳等。

一般而言，女性受的影響兩倍于男性，可能和穿高跟鞋的女性易有輕微阿基氏腱攣縮有關(guān)，過重的人有較高機(jī)會(huì)發(fā)生后跟痛，而有雙側(cè)足跟痛的病人則必須考慮是否有其他全身性疾病的影響。

對(duì)于足底筋膜炎患者的治療，可分為以下三種：

(1)降低疼痛：休息并以物理治療來改善足跟的疼痛，包括超聲波、電療等。若是久站后或運(yùn)動(dòng)后引起足跟疼痛，則可在足跟部冰敷10～15分鐘。如無明顯改善，可考慮局部注射類固醇。

(2)足弓護(hù)墊：適當(dāng)?shù)淖愎o(hù)墊可在下肢負(fù)重時(shí)，有效降低足底筋膜所受的拉力，進(jìn)而減少反復(fù)牽拉對(duì)足底筋膜的傷害。

(3)改善足底筋膜炎的伸展運(yùn)動(dòng)：

(a)靠著墻壁，將上臂向前張開到肩膀的高度，用手掌壓著墻，當(dāng)彎曲一膝蓋往墻壁推時(shí)，保持另一膝蓋伸直，而在彎曲膝蓋慢慢地向前靠時(shí)，嘗試保持后跟貼平在地上，在感覺到跟腱和腳弓有牽拉時(shí)，保持這個(gè)姿勢(shì)10秒，然后放松和直立起來，這個(gè)運(yùn)動(dòng)每個(gè)后跟應(yīng)重復(fù)20次。

(b)向前靠在一張桌子、椅子或柜臺(tái)上，如慢慢地蹲下彎曲兩膝蓋，試著在蹲下時(shí)保持盡量伸展兩后跟貼在地上，你會(huì)感覺跟腱和足弓如同蹲下般開始上升離開地面，當(dāng)感到這些肌肉被牽拉時(shí)，保持這姿勢(shì)10秒然后直立，重復(fù)20次。

(c)站立在一樓梯的最底階用前腳掌平衡站著，慢慢降低后跟，直到你開始感到小腿肌肉牽拉，保持這姿勢(shì)10秒，然后站起來，重復(fù)20次。

對(duì)于足底筋膜炎，若能早期有效地治療，大部分人都能痊愈，相反的，拖久了，常會(huì)變成慢性，就更加棘手。這是個(gè)非常困擾人的疾病，但也是可以預(yù)防和治愈的疾病，只要掌握日常衛(wèi)生知識(shí)和伸展運(yùn)動(dòng)的技巧，就可以減少足底筋膜炎發(fā)生的機(jī)會(huì)。