郭　弘

很久之前，人們就發(fā)現(xiàn)從事較大運動量的少女月經(jīng)異常比例相當高，可以表現(xiàn)為月經(jīng)初潮延遲、周期不規(guī)則、繼發(fā)性閉經(jīng)等，且運動量越大初潮年齡越晚。其原因主要是由于劇烈運動會抑制下丘腦功能，造成內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常，影響體內(nèi)性激素的正常水平，從而干擾正常月經(jīng)的形成和周期。

科學家們還發(fā)現(xiàn)，對于一些育齡婦女來說，每天堅持較大運動量鍛煉，如堅持長跑，則有可能影響其月經(jīng)周期，甚至導致排卵不暢。

最近愛爾蘭都柏林醫(yī)生卡爾姆·奧赫利赫就報告過兩個因長跑而導致閉經(jīng)和卵巢排卵不暢的病例。第一位女運動員每天堅持長跑６０００米，一段時間過后，出現(xiàn)了閉經(jīng)，且經(jīng)過醫(yī)學觀察，其卵巢沒有排卵現(xiàn)象。醫(yī)生給她服食促進排卵的藥物克羅米芬，連服五天之后，通過連續(xù)Ｂ超監(jiān)測，仍沒有排卵現(xiàn)象。后來囑她停止跑步，六個星期后就有排卵現(xiàn)象出現(xiàn)，隨后月經(jīng)也恢復了正常。

第二位女病人的情況與之相似。也是因為月經(jīng)逾期不來，前來就診，檢查結(jié)果同樣顯示沒有排卵現(xiàn)象。奧赫利赫醫(yī)生在詢問病史時，了解到她也是一位長跑愛好者，每天早上堅持長跑５０００米以上，且此習慣已有時日。因為有接診上一位病例的經(jīng)驗，且為了對照，醫(yī)生特意給她服用了促排卵藥物克羅米芬，結(jié)果同樣未能奏效。醫(yī)生最后只得像對上一位女病人那樣，囑咐其停止長跑，一段時間過后，她的月經(jīng)周期和排卵現(xiàn)象終于重獲正常。

劇烈運動之所以會影響女性正常的月經(jīng)周期和排卵，除了運動有抑制下丘腦功能，造成內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常的因素之外，主要是由于長時間的劇烈運動會使運動者體內(nèi)的脂肪消耗太快，因此脂溶性的雌激素不足，未能刺激卵巢排卵，這是停經(jīng)的原因。奧赫利赫醫(yī)生的經(jīng)驗不僅為臨床上治療閉經(jīng)和排卵不暢提供了可操作的范例，同時也給自然避孕帶來了某些啟迪。

由于存在復雜的個體差異，大運動量運動是否對所有女性避孕都有效，尚無系統(tǒng)的科研證實。但大運動量對女性排卵、月經(jīng)等生殖生理有影響，人們應(yīng)把它作為科學安排生活的參考意見。