樊東力

在崇尚美麗，追求美麗的今天，小小的痣逐漸成為人們關(guān)注的焦點。有了痣怎么辦？牢記“美”人三招——置之不理、點到為止、斬草除根。

痣是什么？

古相書上對痣有很多描述，“美人痣”、“聰明痣”、“好吃痣”、“滴淚痣”、“兇痣”、“破財痣”等等，那么，痣究竟是什么呢？

痣原本指的是所有先天性、局限性、良性的黑色素系統(tǒng)異常病灶，而在日常生活中，它更多的是指黑色素細胞痣（簡稱黑痣）。

按照出現(xiàn)時間，可分為先天性黑色素細胞痣與后天性黑色素細胞痣，大多數(shù)屬于后天性的。

按照位于皮膚層次的不同部位，又分為交界痣、皮內(nèi)痣及混合痣三種類型。

因為黑痣的分布位置與惡變率之間存在明確的關(guān)系，所以按分布層次分類更為常用。

●交界痣 位于表皮和真皮的交界處，在嬰幼兒或兒童期出現(xiàn)。表現(xiàn)為邊界清楚、圓形或橢圓形的斑塊或丘疹，呈淡棕色或黑色，直徑在0.6～0.8厘米之內(nèi)，無毛發(fā)。

●皮內(nèi)痣 位于真皮內(nèi)，成年人常見。表現(xiàn)為半球型隆起皮面、淡褐色或皮色的小腫物，直徑多在1.0厘米之內(nèi)；表面光滑，可有毛發(fā)生長，多見于老年人。

●混合痣 兼有交界痣及皮內(nèi)痣的特點?；旌橡胧墙唤琊胂蚱?nèi)痣演變的過渡表現(xiàn)，類似皮內(nèi)痣，但四周常見色素呈彌漫性減淡。

痣可怕嗎？

人們常說“面無好痣”，痣真有那么可怕嗎？

其實，痣的可怕程度取決于它位于皮膚層次的位置。據(jù)統(tǒng)計，白色人種后天性黑色素痣發(fā)生惡變的機率為1:100萬～1:25萬，且?guī)缀醵际墙唤琊?、混合痣?/p>

交界痣在青春期前一般不發(fā)生惡變，成年后多數(shù)變?yōu)槠?nèi)痣，但手掌、足及外陰等部位的交界痣始終保持交界活性到成年，存在惡變機會，因此要引起注意。

先天性黑痣較后天性黑痣的惡變機率大，尤其是巨痣。有研究表明，巨痣出現(xiàn)惡變的機率為1％～12％。所以巨痣患者應長期隨訪。有學者認為，巨痣患者出生后，就可考慮盡早切除，以預防惡變。

不過，不管什么黑痣，只要出現(xiàn)病灶面積明顯擴大、顏色改變、破潰、脫毛、繼發(fā)感染、疼痛等任一表現(xiàn)時，你就要警惕發(fā)生惡變。

“美”人三招

置之不理 痣很常見，平均每人有15～20個。如果沒有明顯的病灶面積擴大、顏色改變、破潰、脫毛、感染、疼痛等癥狀，不是長在手掌、足及外陰等部位，也不是先天性痣、巨痣，絕大多數(shù)的黑痣是可以不治療的。

所以，有痣者大可不必為了小小的痣而憂心忡忡。置之不理，保持自信，你也同樣美麗。

點到為止 但是如果痣的面積出現(xiàn)擴大，有疼痛、感染等癥狀，痣的直徑又小于3毫米時，診斷比較明確，不妨就“點”到為止吧。

“點”痣主要是采用激光、電解、化學燒灼法，其中又以激光與化學藥物“點”痣較為普及。它的優(yōu)點在于方便、易于普及，但會失去進行病理檢查的機會，對于預防惡變不利。

由于激光與化學藥物“點”痣易于普及，所以社會上很多美容院都開展了這項業(yè)務(wù)，甚至一些地攤也打起了“點痣”的招牌，而這種“無證點痣”是相當不安全的，一不小心留下疤痕，將會給你留下終身遺憾。因此即使是點到為止，也應該謹慎。

斬草除根 對于直徑大于3毫米的黑痣，一般不采取“點”法，因為這種治療后傷口未封閉，愈合緩慢，除了可能遺留病灶外，還會留下明顯的痕跡，如色素減退、瘢痕增生等。這種情況通常就需要我們狠下心“斬草除根”了。

通常建議采用梭形切除。

對于面積較大的黑痣，一次切除縫合張力較大，或可能導致臨近的眼、鼻等器官移位，可作分次切除：先在黑痣范圍內(nèi)作一次小面積切除，縫合后3～6月，再次行全部切除，有時分次可多達3～4次，但最終目的是保證五官不移位。

對于面積更大的痣，可以選擇皮膚組織擴張、皮瓣移植或各種皮瓣覆蓋。切除后一定要送病理檢查，以排除有無惡變的可能性。

一般切口愈合后要進行相應的綜合抗瘢痕治療，恢復效果理想。

“痣”雖小，學問卻不小。了解它之后，你會發(fā)現(xiàn)痣并不可怕。不過，“去痣”還是“留痣”都必須三思而后行，一旦決定去“痣”時，應在正規(guī)的醫(yī)學專業(yè)人員指導下完成，以免因小失大。

(門診時間：周一至周五上午，聯(lián)系電話：023-65202020)