高血壓、早博、耳鳴、心慌用什么藥好

我今年85歲?；几哐獕海?80/80毫米汞柱）、心臟頻發(fā)早搏。做心電圖檢查發(fā)現(xiàn)陳舊性心肌梗塞。另外，我還有腳腫，從腳下踝腫到膝蓋，早輕晚重；耳鳴，搓耳部聽宮穴后消失。先后服丹參滴丸、卡托普利、倍他樂克等。請(qǐng)專家給我指導(dǎo)，該怎么治療？

深圳 解菊華

解菊華讀者：

根據(jù)您在信中談到的情況，提出以下幾點(diǎn)治療意見，供您參考。

您應(yīng)控制高血壓，力爭(zhēng)把收縮壓降至140毫米汞柱以下。鑒于您同時(shí)在心電圖上發(fā)現(xiàn)有心肌梗死，曾有胸痛。在選用降血壓藥物時(shí)，應(yīng)兼顧高血壓和心肌梗死。因此，推薦使用依那普利（每日2次，每次10～20毫克），或卡托普利（每日3次，每次25～50毫克）和倍他樂克（從每日2次，每次12.5毫克開始，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步遞增劑量）。您有水腫，可加用武都力，每日1片，有利于水腫消退和提高降血壓效果。

房、室性早搏沒有獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)，如果不引起明顯不適，最好不治療。用普羅帕酮不但無益，可能反而有害。用胺碘酮（可達(dá)龍）必要性不大，也可能得不償失。

另外，耳鳴與心臟關(guān)系不大，如按摩耳部有效，可繼續(xù)用這一方法。

建議查血脂，如總膽固醇大于160毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇大于100毫克/分升，應(yīng)使用辛伐他汀10～20毫克或托伐他汀10毫克，每晚睡前服用。

您為高齡患者，應(yīng)注意查腎臟功能，包括血肌酐水平，尿檢查注意有無微量白蛋白尿或蛋白尿。可在當(dāng)?shù)刈龀曅膭?dòng)圖檢查，評(píng)價(jià)心臟功能。您有水腫，又患過心肌梗死，不推薦使用尼群地平。

首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院心血管中心主任、教授 胡大一

乙肝大三陽有什么好的治療辦法

2003年1月，我到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶為74，DNA陽性，大三陽。2月底在一家省外醫(yī)院住院，要求用干擾素治療，先后用了9個(gè)月（到第7個(gè)月時(shí)，醫(yī)生建議加服苦參素）。轉(zhuǎn)氨酶降為41，DNA為6.0×105，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。到第10個(gè)月，又轉(zhuǎn)為大三陽。這是為什么？我又不敢用拉米夫定，請(qǐng)問，有什么更好的方法治療？

廣西 羅先生

羅先生：

乙肝治療選擇最佳抗病毒時(shí)機(jī)很關(guān)鍵。我在本刊2004年第2期《聚焦乙肝治療前沿》一文中曾談到：選擇最佳抗病毒時(shí)機(jī)很關(guān)鍵?，F(xiàn)在問題就出在你明明不是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)，而硬要求醫(yī)生給予抗病毒治療。當(dāng)您谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）為185，肝活檢病理表現(xiàn)為輕度炎癥時(shí)，醫(yī)生不同意給您抗病毒治療，就是考慮到時(shí)間不是很好，效果可能會(huì)不理想，所以我以為這位醫(yī)生很負(fù)責(zé)任，有水平。但3個(gè)月后，您的ALT僅為61 時(shí)，也許是醫(yī)生頂不住您強(qiáng)力要求抗病毒治療的愿望了，而采用上述療法。

再?gòu)闹委煼椒ㄅc療程等方面來看，目前趨向采用聯(lián)合治療方案。因?yàn)閺某Ｓ玫膸追N藥物（如干擾素IFN或拉米夫定等）看，靠單一藥物的作用效果多是有限的。在療程上，一般講，當(dāng)IFN用3個(gè)月時(shí)大致上就能初步觀察出療效。盡管您開始3個(gè)月用的是300萬單位，但未能見療效，于是再將劑量增至500萬單位，并于第7個(gè)月時(shí)加服苦參素膠囊，其實(shí)這些措施從理論上講都無濟(jì)于事的。因?yàn)楫?dāng)干擾素用至3個(gè)月時(shí)正是出現(xiàn)干擾素抗體的最高峰時(shí)期，這就意味著在開始使用干擾素抗乙肝病毒的前3個(gè)月間，如能見效則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，否則再加大劑量恐怕也是徒勞的。至于苦參素，尤其是口服劑型對(duì)抗乙肝病毒的療效眾說紛紜，但以持否定態(tài)度者為多。您要求提供治療乙肝更好藥物與方法，這里不便一一列舉，不妨請(qǐng)您經(jīng)常瀏覽上海市肝病研究中心網(wǎng)站（www.liver111.com）。

上海市肝病研究中心主任、教授 瞿瑤

灰指甲怎么治

我患有灰指甲，曾使用了南陽市某公司生產(chǎn)的亮甲（6盒共480元），用了3個(gè)月，病甲依舊。請(qǐng)問，灰指甲怎么治才好？

河南 王新

王新讀者：

灰指甲是一種很常見的真菌感染性皮膚病。治療上首先要明確病因，“灰指甲”的診斷最好進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，即真菌直接鏡檢和真菌培養(yǎng)，以明確診斷和指導(dǎo)治療。

對(duì)于確診的灰指甲，絕大多數(shù)是可以完全治愈的。

首先要積極治療可能合并存在的皮膚真菌感染，如手足癬、體股癬，對(duì)合并系統(tǒng)性疾病或免疫功能較低下如糖尿病、紅斑狼瘡的患者應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)病。常用的如30％冰醋酸外搽或10％冰醋酸泡病甲，每日一次，療程3～6個(gè)月。而目前臨床上治療“灰指甲”多使用口服抗真菌藥物，常用的市售口服抗真菌藥物主要有斯皮仁諾膠囊、蘭美抒片和丁克片。這些藥物各有所長(zhǎng)，使用方法也有所不同，適用范圍也因人而異，必須在專業(yè)的皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師 朱國(guó)興/教授 陸春

肩膀和手疼痛、手指麻木是什么病

我60多歲，最近我的右肩、整只手骨頭都很痛，手指有麻木的感覺。打針、吃藥，用紅花油、神馬藥膏等藥貼均不見效。請(qǐng)問，我得的是什么病？該如何治療？

福建 葉漢朗

葉漢朗讀者：

根據(jù)您所說的癥狀及您的年齡作如下分析：

頸椎病 是中老年人最常見的一種慢性、勞損性疾病，與從事的職業(yè)有關(guān)?；疾『蟛坏蓄i肩部疼痛而且有放射痛，同時(shí)出現(xiàn)手指麻木。對(duì)于該病的診斷，包括專科檢查、頸椎的正側(cè)和雙斜位X片。當(dāng)確診為該病后比較有效的治療方法是頸椎牽引（需在有該項(xiàng)設(shè)備的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行），同時(shí)輔助理療、按摩，藥物對(duì)癥治療：神經(jīng)妥樂平片2片，口服，每日2次，用兩周；英太青膠囊50毫克，口服，每日2次，用兩周。一般經(jīng)過上述治療后，疼痛及麻木的癥狀可逐漸減輕直至完全消退。

肩周炎 是中老年人的另一個(gè)常見病。50歲左右的發(fā)病率最高，60～70歲的人發(fā)病率也較多。這種病的主要癥狀是肩部疼痛，同時(shí)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，活動(dòng)度減小，又叫“冰凍肩”，疼痛也可向手部放射，但不發(fā)生手指麻木。發(fā)病時(shí)間久者可出現(xiàn)肩部肌肉廢用性萎縮。拍X線片一般無明顯異常。治療：最有效的方法是體育療法，堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行肩部理療。藥物：可口服茜樂保200毫克，每日1次，服用3～4周。

解放軍總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 梁雨田

（門診時(shí)間：每周四上午9：00-11：00；電話：010-66939862）

大男孩仍流口水是怎么回事

我兒子18歲了，夜間睡覺經(jīng)常流口水，枕巾常被弄濕。孩子臉上因被口水浸濕而長(zhǎng)癬、發(fā)紅、生白屑、瘙癢。給他搽皮炎平、維膚膏，但解決不了問題。請(qǐng)問，大男孩還流口水是什么原因，如何治療？

湖北 李燕銓

李燕銓讀者：

關(guān)于您18歲兒子晚間睡覺流口水的問題，這可能是一種習(xí)慣或許是睡得太深。如果經(jīng)過檢查，排除器質(zhì)性疾病，孩子睡覺流口水就只是一種習(xí)慣而已。可以采取以下方法解決：

1.盡量讓孩子仰睡，盡可能多些側(cè)睡，當(dāng)然總是一個(gè)姿勢(shì)也不舒服，不過盡可能取仰臥位。

2.孩子的枕頭不要太高，枕頭低一些也會(huì)減少流口水。

3.平時(shí)稍有空就幫孩子練習(xí)咀嚼，空口咬咬牙，鍛煉嚼肌，嚼肌有力了，口會(huì)閉得緊一些，流口水就會(huì)減少。

至于流口水后面部有些發(fā)紅、生白屑、瘙癢，這可能是一種皮炎或濕疹，可能與口水有關(guān)。首先，每天早上起來，記得用水把臉洗干凈。同時(shí)，可以口服一些維生素片如維生素B1、B2片，最好不用皮炎平霜，因?yàn)樗羌に貙?duì)皮膚不好。外用維生素B6霜或硅霜，每日涂2次，可以治愈。

解放軍總醫(yī)院皮膚科教授 虞瑞堯

消除蛋白尿有沒有特效藥

我愛人患慢性腎炎已5年，大小醫(yī)院跑了不少，藥也服了很多，但尿蛋白老是不消。請(qǐng)問，有沒有消除尿蛋白的特效藥？

河南 張存良

張存良讀者：

根據(jù)您所提供的情況，回答如下：

1.慢性腎炎在臨床上不以消除蛋白尿?yàn)橹饕繕?biāo)，而應(yīng)以防止和延緩腎功能進(jìn)展為主要目標(biāo)。

2.建議到市級(jí)或市級(jí)以上的正規(guī)醫(yī)院的腎臟病?？凭驮\，行腎穿剌腎組織病理檢查，以明確其病理類型，定出正確治療方案，進(jìn)行正規(guī)的專科治療。切忌頻繁地更換醫(yī)生和藥物，否則耽誤了病情，造成腎功能的損害，治療就困難了。

3.市場(chǎng)上所謂的消除蛋白尿的藥品種類繁多，千萬不要亂用藥，不少中草藥也具有腎毒性。應(yīng)進(jìn)行正規(guī)治療。

4.治療慢性腎炎和消除蛋白尿的方法很多，如：激素、各種免疫抑制劑、抗血小板凝聚藥物、抗凝藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素拮抗劑，中藥等，但必需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及腎臟病理進(jìn)行選擇性治療。

5．治療腎臟疾病要堅(jiān)持足夠的療程。慢性腎炎治療中不應(yīng)強(qiáng)調(diào)尿蛋白完全消失，減少至1克左右/天即可，為了完全消除蛋白尿而進(jìn)行過度治療，會(huì)得不償失。

6．慢性腎炎患者最重要的是要注意預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展，包括：注意防止感染、控制血壓、慎用或禁用腎毒性藥物、預(yù)防出現(xiàn)或糾正低血容量、調(diào)節(jié)血脂及控制高尿酸血癥、預(yù)防或糾正尿路梗阻等。定期就診及治療。

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 徐璧云

（門診時(shí)間：每周一全天，電話：0771-2186559 ；病房：0771-2186192 ）

如何應(yīng)對(duì)兒童反復(fù)呼吸道感染

我女兒8歲了。從3歲多上幼兒園起，就三天兩頭患感冒，幾乎每個(gè)月都發(fā)生咽炎、扁桃體炎或支氣管炎。吃了不少玉屏風(fēng)顆粒、卡慢舒口服液都沒有效。食欲也不大好。請(qǐng)問該怎么辦？

福州 施懷丹

施懷丹讀者：

反復(fù)呼吸道感染是兒童中常見的呼吸道感染性疾病，其診斷主要是依據(jù)一年以內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)(兩次感染間隔7天以上)。

具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)依年齡不同而有所區(qū)別，詳細(xì)可見下表：

兒童的呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完善，是造成反復(fù)呼吸道感染的主要原因。此外，環(huán)境污染、氣侯變化等也是反復(fù)呼吸道感染的誘發(fā)因素。

對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的兒童，應(yīng)給以積極的綜合治療：1.注意均衡合理膳食，特別要保證蛋白質(zhì)和維生素A的攝入；2.平日注意加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；3.房間注意通風(fēng)，盡量不帶孩子去人群聚集的地方，防止交叉感染；4.注意養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣；5. 進(jìn)行相關(guān)的免疫學(xué)檢查后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)拿庖咧委煛?/p>

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 朱逞

睪丸慢性炎癥伴平滑血管肌瘤樣增生是怎么回事

我有位朋友兩年前，檢查發(fā)現(xiàn)左睪丸底有一個(gè)瘤，經(jīng)多處求醫(yī)，一直以炎癥治療，但效果不好，后手術(shù)切除，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理科鑒定為“慢性炎癥伴平滑血管肌瘤樣增生”。當(dāng)時(shí)手術(shù)切除未動(dòng)血管，手術(shù)后仍在增大，請(qǐng)問專家們：此病該如何治為好，該吃什么藥。

杜進(jìn)才

杜進(jìn)才讀者：

根據(jù)病史癥狀和病理診斷，我認(rèn)為目前應(yīng)首先明確診斷。

您朋友在2年前左睪丸腫塊診治一直以炎癥治療，手術(shù)切下的組織病理診斷為“慢性炎癥”，“平滑血管肌瘤樣增生”，未做睪丸切除，手術(shù)后腫塊仍在增大，這要引起重視，宜請(qǐng)?jiān)中g(shù)的醫(yī)生再進(jìn)一步檢查，如有必要可做彩色多普勒超聲檢查，CT也可較明確了解腫塊的性質(zhì)；或做同位素睪丸掃描檢查，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理科醫(yī)生商榷，看是否必要再行病理切片檢查，以明確診斷。診斷明確后，才能針對(duì)性治療。

上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科教授 江魚

拉稀時(shí)陰道右下方出現(xiàn)膿腫是怎么回事

我女兒生后2個(gè)月總是拉稀。一次，我給她把尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道里面有黃色稀大便。過2天又發(fā)現(xiàn)外陰右下方有個(gè)膿腫，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說可能是“陰道直腸瘺”。經(jīng)過打針，膿腫才消掉。女兒結(jié)婚后又幾次發(fā)生膿腫，且都是發(fā)生在拉稀時(shí)。想給她做修補(bǔ)術(shù)，但醫(yī)生說未發(fā)現(xiàn)“直腸陰道瘺”。請(qǐng)問，我女兒到底是什么病？該怎么治療？

湖南 劉燕

劉燕讀者：

讀過來信，您女兒的病情經(jīng)醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)有直腸瘺，從您所描述的癥狀來看，也不支持該病。如果是直腸陰道瘺，陰道經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大便尤其是腹瀉時(shí)。根據(jù)您所述，您女兒的病是巴氏腺（前庭大腺）膿腫。

前庭大腺由于解剖部位的特點(diǎn)，在性交、分娩或其他情況污染外陰時(shí)，容易引起急性化膿性炎癥，腺管口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流，積存而形成膿腫，稱前庭大腺膿腫。急性炎癥消退后，腺管阻塞，分泌物不能排出，膿液逐漸變?yōu)榍逡憾纬赡夷[。如有繼發(fā)性感染，如經(jīng)常腹瀉，大便污染外陰，又可誘發(fā)急性發(fā)作。

本病的處理首先是增強(qiáng)體質(zhì)，避免全身及局部感染，尤其是腸道疾病，每次大便后洗外陰，避免大便污染；如果經(jīng)常急性發(fā)作，最好去醫(yī)院診治，急性期過后，可以做前庭大腺囊腫造口術(shù)，這是一個(gè)小手術(shù)，門診即可進(jìn)行，一般縣級(jí)醫(yī)院就可做，手術(shù)簡(jiǎn)單，損傷很小，術(shù)后還能保留腺體功能。還可采用激光治療等?？傊?，本病可以治好，更不會(huì)影響懷孕，如果能在懷孕前治療好則更為理想。

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授 周世梅

盆腔炎、陰道炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

我患糖尿病5年，年輕時(shí)患過盆腔炎?，F(xiàn)常有泌尿道感染，盆腔炎、陰道炎反復(fù)發(fā)作，用過很多抗生素，但過后又發(fā)作。陰道分泌物培養(yǎng)又有支原體感染。請(qǐng)問，我的病能治好嗎？

北京 王宏

王宏讀者：

根據(jù)您所提供的情況，建議您盡量能做到以下幾點(diǎn)：

消除誘因，積極藥物治療控制糖尿病。控制飲食。注意個(gè)人衛(wèi)生，不坐公用馬桶，以防交叉感染。經(jīng)常洗澡，不要盆浴，浴具專人使用，內(nèi)褲要勤換、勤洗。內(nèi)褲最好是棉織品，用開水泡洗，日光曝曬。

要進(jìn)一步做陰道真菌檢查和培養(yǎng)，以便確診。丈夫也要注意個(gè)人衛(wèi)生，要勤洗、勤換內(nèi)褲。如確診為真菌性陰道炎，夫婦應(yīng)同時(shí)治療，用藥期間禁止性生活。

要注意安排好生活節(jié)奏，提高身體抵抗力。

如果盆腔炎已控制，則應(yīng)及時(shí)停用廣譜抗生素，以免造成陰道真菌生長(zhǎng)。

如果是復(fù)發(fā)性真菌性外陰陰道炎，局部可用咪康唑栓劑，每晚1粒(200毫克)，連用7天，同時(shí)口服抗真菌藥物，如氟康唑每日一次，每次150毫克，72小時(shí)后加服1次，以后要維持治療：氟康唑150毫克，每周1次，共服6個(gè)月；或伊曲康唑400毫克，每月1次，連服6個(gè)月。在治療前應(yīng)作真菌培養(yǎng)確診，治療期間定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效及藥物副作用，一旦發(fā)現(xiàn)副作用，立即停藥。

由于您有支原體、衣原體感染，可根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，選用四環(huán)素、紅霉素或阿奇霉素短期治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院教授 莊依亮

（門診時(shí)間：每周一、三上午，每周四全天；電話：021-63770161）

食管癌術(shù)后怎樣才恢復(fù)得好

我患食管癌，手術(shù)治愈已4年多，但人逐漸消瘦，術(shù)前體重70千克，現(xiàn)只有57千克。胃腸也不好，時(shí)常拉稀。請(qǐng)問，怎樣才能恢復(fù)得好，使胃腸功能變好，能長(zhǎng)胖一些？

浙江 王晨陽

王晨陽讀者

食管癌切除術(shù)后如出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，應(yīng)從兩個(gè)方面來尋找其病因：一是器質(zhì)性因素，二是功能性因素。

您首先應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行必要的輔助檢查，以排除食管癌切除術(shù)后發(fā)生其他臟器轉(zhuǎn)移的可能性。如果經(jīng)全面檢查后未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，那么您的術(shù)后消瘦多半是由于胃腸功能的紊亂而引起。由于手術(shù)使胃的形態(tài)與解剖位置發(fā)生了變化，加之手術(shù)中又切除賁門以及迷走神經(jīng)干，這些都給胃腸功能帶來一定影響，使部分病人術(shù)后發(fā)生功能紊亂的癥狀。腹瀉就是其中常見癥狀之一。

治療原則主要包括生活與心理的調(diào)整，飲食的調(diào)節(jié)以及藥物的輔助等。首先病人應(yīng)在心理上解除憂慮，認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，增強(qiáng)術(shù)后功能性恢復(fù)的信心，同時(shí)應(yīng)參與適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng)，使生活更有節(jié)律，避免疲勞及不良的精神刺激。在飲食的調(diào)節(jié)上應(yīng)重視進(jìn)食的質(zhì)與量。食物以新鮮、多維生素、少脂及易消化為佳，強(qiáng)調(diào)食物的粗細(xì)結(jié)合及多樣化；食量以少食多餐、細(xì)嚼慢咽為原則，必要時(shí)也可口服一些助于消化的藥物。

河南省腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師 許金良

（門診時(shí)間：每周三上午；咨詢電話：0371-5587226）

純紅細(xì)胞再生障礙性貧血該如何治

我妻子于2002年10月開始感到乏力、頭暈、心悸，無法工作。檢查發(fā)現(xiàn)患有單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。服過康力隆、左旋咪唑和中藥等，效果不明顯。請(qǐng)問，她的病該如何治？

吉林 范庫(kù)

范庫(kù)讀者：

根據(jù)來信得知，您妻子患的是純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，這是再生障礙性貧血的一種特殊類型，它只有貧血表現(xiàn)，而白細(xì)胞和血小板均正常。

純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的發(fā)病與免疫機(jī)制相關(guān)。病人首先應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查，以除外胸腺瘤。有胸腺瘤者，手術(shù)切除；無胸腺瘤者用腎上腺糖皮質(zhì)激素（如強(qiáng)的松）或其他免疫抑制劑（如環(huán)孢素A）治療。其治療效果和預(yù)后較好。一般若無激素使用的禁忌癥，首選強(qiáng)的松口服治療，開始劑量要足，每日每千克體重1～1.5毫克，一次頓服，如60千克體重者至少要用60毫克，待有效后逐漸減量，開始每周可減5～10毫克，到每日30毫克時(shí)，可每?jī)芍軠p5毫克。減量過快可復(fù)發(fā)。最后每日10毫克，維持最少半年以上。部分病人仍復(fù)發(fā)，可換二線藥物環(huán)孢素A，每日每千克體重口服3～5毫克，應(yīng)注意肝腎損害。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，而且不能擅自減量或停藥。我曾治療一例男性60歲病人，按上述強(qiáng)的松治療方法非常有效，但減量至每日15毫克以下時(shí)就復(fù)發(fā)，增加劑量又有效，因?yàn)榫S持不住，改用環(huán)孢素A每日300毫克，2個(gè)月后獲完全恢復(fù)，最后一直用最低劑量維持。因此，用藥的方法是很重要的。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，開始用量要足， 而且不能擅自減量或停藥。

北京大學(xué)第一醫(yī)院血液科教授 馬明信