田　源

大環(huán)內酯類抗生素是一類毒性低微、口服方便和價格較廉的藥。其在治療上的重要性僅略次于β－內酰胺類（青霉素類、頭孢菌素類等）和氨基糖甙類。但由于β－內酰胺類存在細菌的耐藥問題、過敏反應等因素，使其在應用上受到一定限制。隨著近年來一些高效、長效的優(yōu)秀大環(huán)內酯類抗生素如半合成衍生物羅紅霉素等的發(fā)現(xiàn)，使得大環(huán)內酯類抗生素在抗感染藥物中所占地位進一步提高。２０世紀８０年代初，世界各國開始對大環(huán)內酯類抗生素進行研究和開發(fā)，９０年代達到高潮，至今大環(huán)內酯類抗生素的研究仍方興未艾。

羅紅霉素是８０年代初期開發(fā)成功的新的１４員大環(huán)內酯類半合成抗生素，為紅霉素的衍生物，由法國Ｒｕｓｓｅｌ公司于１９８１年開發(fā)，目前已在世界上９０多個國家和地區(qū)廣泛用于臨床，是當今世界上應用最廣的三大抗生素之一。它不僅保留了紅霉素等大環(huán)內酯所共有的抗菌活性，而且具有口服吸收良好，組織穿透力強，血藥濃度高，對胃酸穩(wěn)定等特點，是大環(huán)內酯類藥物中比較理想的品種。羅紅霉素是一種細菌蛋白質合成的抑制劑，能加強宿主防御系統(tǒng)如巨噬細胞對細菌的敏感性和作用力，對干細胞有刺激增殖作用，對成熟細胞有增進其細胞素產生的效果，對免疫細胞如中性粒細胞、淋巴細胞、吞噬細胞有很強的滲透力，對各種胞內存活的致病菌也有很強的抑制能力。羅紅霉素在體內的分布很廣，包括呼吸道、牙周組織、附睪、皮膚等均有廣泛分布，在組織、體液內的藥物濃度較高。

近年來，國內對羅紅霉素的臨床應用有大量報道，其對治療細菌性感染性疾病的療效十分確切。臨床試用表明，羅紅霉素對普通致病菌引起的肺炎病例治愈率達９２％，對典型肺炎病例治愈率達１００％，對扁桃體炎、咽炎治愈率達９７％，對耳炎、鼻竇炎治愈率分別為９５％和８５％。此外對急、慢性尿道炎、性病、子宮頸陰道炎及皮膚、軟組織等疾病均有很好的治療效果。

在國內眾多的羅紅霉素類藥物制劑中，珠海聯(lián)邦制藥有限公司中山分公司生產的“聯(lián)邦賽樂林”是一個值得信賴的品牌。本品是羅紅霉素膠囊制劑，主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、支原體（如肺炎支原體）、衣原體（如沙眼衣原體）及軍團菌（如嗜肺軍團菌）等的菌體蛋白質，其體外抗菌作用與紅霉素相似，體內抗菌作用比紅霉素強４～６倍。賽樂林適用于細菌引起的下列感染：上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、非淋病性尿道感染、皮膚軟組織感染以及支原體肺炎、沙眼衣原體感染等癥。對由支原體感染引起的感冒癥狀和急性上呼吸道感染疾病有著明顯的療效。賽樂林使用安全，不良反應很少，偶見頭暈頭痛或胃腸道不適，一般無需停藥。

聯(lián)邦賽樂林由其抗菌作用強、口服吸收好、作用時間長、服用劑量小、不良反應少等眾多優(yōu)良的特性，成為目前國內各大醫(yī)院、藥房在抗感染用藥中的首選藥物之一。在流行性感冒以及肺炎等傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)里，讓我們?yōu)樽约撼湟缓小奥?lián)邦賽樂林”，消除細菌感染性疾病的困擾。