肖 為
血液是人生命的源泉。人體離開了血液如同莊稼離開了水一樣,必然走向死亡。所以,在醫(yī)學(xué)臨床上,輸血是搶救病人的重要措施。曾有一位產(chǎn)婦在生下孩子后,大出血不止,當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦除了心跳尚存外,其他生命指征全部消失。在這種情況下,醫(yī)務(wù)人員為她輸血1萬毫升,相當(dāng)將她身體中的血液換了2遍,終于使產(chǎn)婦死里逃生,可以喜悅地?fù)肀暮⒆恿?。但是,輸血治療也是一把“雙刃劍”,既可救人,也可致病,嚴(yán)重的甚至能奪去人的生命。例如,將血型不符的血液輸入病人的體內(nèi),就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的溶血性變態(tài)反應(yīng),如果搶救不及時(shí)有效,病人的生命將受到極大的威脅。最近一些年來,由于血液制品的廣泛應(yīng)用,因輸血而感染上艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒的現(xiàn)象并非少見。
據(jù)《新京報(bào)》2004年5月28日的報(bào)道,河北省邯鄲市武安邑城鎮(zhèn)農(nóng)民王為軍的妻子靳雙英,為了能在產(chǎn)后盡快康復(fù),接受了醫(yī)院的建議,輸了400毫升血液,誰知就是這400毫升血液使她遭受了滅頂之災(zāi),因?yàn)檠褐泻邪滩〔《?,靳雙英在感染艾滋病后,飽受2年的疾病折磨,不幸去世。但厄運(yùn)并沒停止,在靳雙英離世1個(gè)多月后,其1歲的女兒王凱佳也成為了艾滋病病毒的攜帶者。一家出了2個(gè)艾滋病,王為軍不但為亡妻傷感,也為女兒擔(dān)憂,日子苦不堪言。在悲憤中,他決心為亡妻愛女討回公道:好端端的妻子為什么在輸血中得了艾滋???幼小的女兒為什么也成了艾滋病病毒的攜帶者?難道醫(yī)院就沒有責(zé)任?從此,他走上了漫漫的打官司之路。5年中,他蓄發(fā)明志,不打贏官司誓不罷休,其飽受的苦難可想而知。5年后,他終于打贏了官司。對于他來說,終于可以告慰亡妻愛女了。而對于其他人來說,這件事猶如敲響了警鐘:輸血有利也有弊,甚至有可能感染上艾滋病等疾??!
艾滋病也叫獲得性免疫缺陷綜合征。1981年在美國首次發(fā)現(xiàn)這種病人。1985年,一名美國來華旅游者死于北京協(xié)和醫(yī)院,這是我國首次發(fā)現(xiàn)的艾滋病病例。隨后在開展的艾滋病防治中,發(fā)現(xiàn)4名由于應(yīng)用進(jìn)口血液制品而被感染艾滋病病毒的患者。艾滋病的傳播途徑主要有3條。一是性接觸,包括從男性傳給女性或女性傳給男性。帶毒者的精液中含有大量的病毒。二是共用不清潔的注射器、輸血以及輸入其他血液制品。三是胎兒期和圍產(chǎn)期感染,感染艾滋病的母親可以在產(chǎn)前、產(chǎn)程中、產(chǎn)后,將艾滋病傳染給新生兒。
對艾滋病病人的其他家屬的研究表明,偶然接觸唾液、眼淚不會(huì)導(dǎo)致感染。至今也無證據(jù)證明艾滋病病毒可借空氣、昆蟲、水、食物而傳播。另外,也無證據(jù)證明一般社交接觸會(huì)引起傳播。有關(guān)科研機(jī)構(gòu)為了了解艾滋病人家庭中非性伴人員的感染情況,對39例艾滋病病人的家庭成員101人進(jìn)行了追蹤觀察,這些接觸者均與艾滋病病人住在同幢房子里,共用日常用品,經(jīng)過平均22個(gè)月的觀察,僅發(fā)現(xiàn)1例5歲兒童感染,據(jù)分析,此例兒童可能是圍產(chǎn)期感染,而不是日常生活接觸感染。
艾滋病的潛伏期一般為6個(gè)月至5年。人感染艾滋病后,肺部感染最為多見,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等?;颊哌€可出現(xiàn)頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙、癡呆、抽搐、周圍神經(jīng)炎等。胃腸道癥狀可表現(xiàn)為腹痛和嚴(yán)重的腹瀉,少數(shù)有膿血便。重者出現(xiàn)吸收不良等惡病質(zhì)狀態(tài)。皮膚黏膜可出現(xiàn)疹子、膿皰、潰瘍等,損害多出現(xiàn)在肛周,少數(shù)在陰部和口周。
目前對艾滋病無特效的根治辦法,雖然試用干擾素、白介素2、r球蛋白、胸腺肽、骨髓移植等方法治療,但效果不明顯。
既然目前對艾滋病還沒有行之有效的治療方法,那么怎樣預(yù)防艾滋病勢必?cái)[在重要的位置上。除了教育人們潔身自愛,盡量減少性傳播此病外,還應(yīng)該建立一個(gè)安全的采供血系統(tǒng),即必須有一個(gè)對衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)、非贏利的國家輸血服務(wù)體系;必須有一個(gè)排除賣血或職業(yè)獻(xiàn)血的政策,同時(shí)鼓勵(lì)經(jīng)常性地自愿獻(xiàn)血。所有的獻(xiàn)血都必須做艾滋病、乙肝、梅毒等的篩查,確保血液的質(zhì)量,要制訂獻(xiàn)血、篩查和輸血的規(guī)章制度,并嚴(yán)格執(zhí)行;醫(yī)生和病人要認(rèn)識(shí)到血液應(yīng)該在必須使用時(shí),才能輸入體內(nèi)。只有建立了這樣的采供血體系,才能有效地預(yù)防艾滋病的傳播,最終受益的是所有的人。