郭俊春

現(xiàn)在可以稱您是一位母親了。經(jīng)過十月懷胎的艱辛和一朝分娩的巨痛，您腹中的胎兒終于孕育成熟，第一次與自己的父母見了面。這對于新生兒來說真是巨大的變遷，隨之而來的是為了適應(yīng)新的環(huán)境，為了生存，身體各方面發(fā)生了巨大的變化。那么作為父母，您了解這些變化嗎?

從溫暖到寒冷的世界

胎兒生活在母親的"搖籃"--子宮里，是何等的幸福和舒適啊!不論是瑞雪紛飛的冬季，還是悶熱難忍的夏天，母親在與寒冷和酷暑作斗爭，而腹中的胎兒卻安然無恙，其體溫始終維持在37.5~38攝氏度之間。這是因為母親在寒冷和酷熱的環(huán)境中，可以經(jīng)過自己的體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫穩(wěn)定在36.7~37攝氏度之間，從而保證身體的正常生命活動和新陳代謝，也使胎兒的"住房"始終保持恒溫的環(huán)境，使胎兒順利地發(fā)育成長?？墒呛⒆哟罅耍墒炝?，就必須離開母腹中的"住房"，開始"獨立"走向生活。那么胎兒從溫暖的"世界"走進(jìn)較冷的產(chǎn)房，能行嗎?請您不要擔(dān)心，做母親的為了孩子想得很周到。嬰兒在新的較冷的環(huán)境里，并不覺得那么冷，這是因為新生兒的皮膚被胎脂覆蓋，有保護(hù)身體和防止散熱的作用。同時在新生兒的胸部大動脈附近，兩肩胛之間的棕色脂肪能產(chǎn)生大量熱能，就像許多冬眠動物不吃不喝也能越冬一樣，這種先天儲備的脂肪也為新生兒戰(zhàn)勝寒冷提供了物質(zhì)條件。另外，當(dāng)胎兒從恒溫的"世界"走向高溫的夏日，成為嬰兒時，他可以通過蒸發(fā)皮膚水分的方法散熱，來維持體溫的恒定。如水分不足，則血液濃縮，體溫驟然上升，則可能發(fā)生脫水熱，對身體不利。因此，父母要根據(jù)環(huán)境溫度的不同，給孩子仔細(xì)而周到的照顧。

從依賴生存到獨立生活

胎兒發(fā)育及生存依靠從母親的血液中吸取營養(yǎng)和氧氣。胎兒娩出后，由于臍帶剪斷，與母親血液循環(huán)脫離了關(guān)系，開始建立自己的血液循環(huán)，并從中攝取營養(yǎng)和氧氣，走上了"獨立"生活的道路。由于新生兒耗氧量高，必須增加心臟跳動才能滿足身體的需要。因此，新生兒心率很快，每分鐘約120~140次，且易受多種因素影響，波動較大。新生兒血流的分布多集中于軀干和內(nèi)臟，故肝、脾常可觸及。新生兒四肢容易發(fā)冷，末梢容易出現(xiàn)紫紺。有些胎兒由于出生前的種種原因，形成先天性心臟病，出生后就很難適應(yīng)"獨立"生活的環(huán)境。這時，就要請醫(yī)務(wù)人員及時診治。同時作母親的在懷孕期間，應(yīng)盡量避免各種影響胎兒心臟發(fā)育的不利因素。

胎兒在宮內(nèi)已有微弱的有時是不規(guī)則的呼吸運動。出生時，本體感受器和皮膚溫度感受器受到刺激，興奮呼吸中樞，約在出生后10秒內(nèi)開始第一次吸氣，以后建立規(guī)則的呼吸，從外界攝取足夠的氧氣，擺脫了靠母親血液供氧的生存之路。新生兒的肋間肌動作較弱，呼吸主要靠膈肌運動。呼吸淺表，效能較低，頻率快，每分鐘約在40~60次，且時有節(jié)律不規(guī)則的呼吸，兩天以后，降至20~40次。新生兒排泄代謝的產(chǎn)物也由胎兒期由母親代為排泄，轉(zhuǎn)為由自己排泄。由于新生兒腎臟濃縮功能差，其尿色清亮、淡黃，每天排尿10余次。由于腎小球濾過率低，排鈉的能力也低，應(yīng)防止給予過多的含鈉食物或溶液，以免發(fā)生組織水腫。新生兒消化道面積相對較大，蠕動快，能適應(yīng)大量流質(zhì)食物。出生時，吞咽功能雖已完善，但因食管無蠕動，賁門括約肌也不關(guān)閉，容易發(fā)生溢奶。新生兒出生時，肝內(nèi)糖原儲備不多，早產(chǎn)兒的儲備更少。所以對新生兒要及時授乳。母乳營養(yǎng)豐富，易于消化吸收，又不易污染，還含有抵御疾病的抗體，所以應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。新生兒由于從母體中獲得了抗體，在出生6個月之內(nèi)，對一些疾病有免疫力。但本身的主動免疫能力尚未發(fā)育成熟，免疫反應(yīng)不及時，所以除提倡母乳喂養(yǎng)外，新生兒居住的環(huán)境應(yīng)注意清潔衛(wèi)生，空氣要清鮮，以防疾病感染。

從黑暗到光明

胎兒在母親的"搖籃"里雖已能感受外界的一些變化，但他生存的環(huán)境畢竟是密閉和黑暗的，他的感受也是很局限的。出生后，他走進(jìn)了五彩繽紛的世界，用他的感覺器官向這個光明世界投以無限的喜悅和驚奇。他喜歡聽悅耳的音樂，就像在母親的"搖籃"里一樣。他討厭噪聲，并以哭聲來抗議。他對彩色的東西感興趣，原來他的視網(wǎng)膜發(fā)育除了黃斑部分稍差外，其他視覺細(xì)胞與成人一樣，他怎能不對豐富多彩的世界感興趣呢?他對甜、酸、苦、辣、咸也有反應(yīng)，往往以眉間舒展或緊鎖、伸舌或掙扎來表示歡迎或拒絕，這是因為新生兒味覺功能已發(fā)育完善，他怎能對不喜歡的味道無所表示呢?

我們?nèi)祟惖淖嫦葹榱俗约汉蟠慕】捣毖?，為他們?chuàng)造了多么好的先天和后天的生存條件啊!新生兒在父母的精心呵護(hù)下，一定能健康幸福地成長。