程慶民

六個(gè)月大的歡歡突然病倒了。高燒、咳嗽、嘔吐一齊降臨到歡歡身上。醫(yī)生說是感冒，用藥2天后，剛見好轉(zhuǎn)，卻又拉起肚子來，一天就拉了十幾次稀水樣便。小家伙往日的笑容不見了，臉色蒼白，連抬頭的力氣都沒有了。爸媽又著急又心疼，再次到醫(yī)院就診，原來，歡歡得的是“小兒秋季腹瀉”。

小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起的腸道疾病，每年的秋冬季節(jié)是該病的高發(fā)期。2歲以下的嬰幼兒最易發(fā)病，尤其是出生至1歲的嬰兒。發(fā)病后，患兒往往先有上呼吸道感染的癥狀，隨后出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，腹瀉一般為稀水樣便，每天約10次以上。

小兒發(fā)生腹瀉的原因很多：用了不潔餐具、吃了污染食物，可發(fā)生胃腸道感染；肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等消化道外感染可引起胃腸道功能紊亂；喂哺或添加食物不適當(dāng)，會(huì)影響消化吸收而腹瀉；腹部受涼，腸蠕動(dòng)增加，也會(huì)發(fā)生稀便。

由于嬰兒消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟，對(duì)飲食和環(huán)境的適應(yīng)能力較差，但此時(shí)正是孩子生長發(fā)育的快速階段（一歲時(shí)的體重是出生時(shí)的3倍），對(duì)營養(yǎng)素的需求高于其他年齡階段。這時(shí)孩子發(fā)生腹瀉，如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良及營養(yǎng)缺乏性疾病，從而 影響生長發(fā)育，嚴(yán)重的甚至危及生命。在兒科臨床上常見的營養(yǎng)不良、體弱多病和生長障礙，相當(dāng)一部分就是源于嬰兒期沒有及時(shí)治愈的腹瀉。

當(dāng)嬰兒發(fā)生腹瀉，家長在就診時(shí)應(yīng)帶上少許新鮮的大便，以便能及時(shí)化驗(yàn)大便常規(guī)，有利于醫(yī)生正確診斷和合理用藥。

除了進(jìn)行藥物治療，家長們最關(guān)心的問題往往就是，孩子經(jīng)過這樣的折騰，消耗一定很大，需要趕緊補(bǔ)一補(bǔ)。這個(gè)時(shí)候，孩子確實(shí)需要營養(yǎng)，但若急于進(jìn)補(bǔ)，給予不適當(dāng)?shù)娘嬍?，很可能加重病情，延長病程，正所謂“欲速而不達(dá)”。但究竟該怎樣進(jìn)食呢？

短暫禁食根據(jù)病情輕重禁食6至12小時(shí)，先讓孩子的胃腸道“休整”一下?？蛇m量口服5％的葡萄糖液、含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液（英文縮寫ORS，藥店有售）或米湯（可加入葡萄糖或鹽以補(bǔ)充能量和電解質(zhì)）。

調(diào)整乳類食品的質(zhì)和量大便性狀好轉(zhuǎn)的情況下，可進(jìn)食乳類食品，先淡（脫脂、摻水）后濃，從少量逐步恢復(fù)到正常需要量。

添加輔食病情穩(wěn)定后可添加輔食，量由少到多，質(zhì)由稀到稠，品種由單一到多種，逐步添加含各種營養(yǎng)素的食品，如果汁、菜湯、蛋黃、薄粥、嬰兒粥（加蛋黃、魚泥、碎菜、肝泥、肉糜等）。

補(bǔ)充有助止瀉的食品若大便化驗(yàn)為陰性的，可給予焦米湯或焦米粥、酪蛋白液、胡蘿卜液和蒸蘋果等。

補(bǔ)充營養(yǎng)素由于腹瀉，嬰兒大量消耗和丟失了維生素、微量元素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉后活動(dòng)性佝僂病的發(fā)生、皮膚粘膜損害、消化吸收不良等，應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B、維生素C、魚肝油等，必要時(shí)可肌肉注射維生素D。若病程較長，食欲不好，有反復(fù)腹瀉的，補(bǔ)充微量元素鋅制劑以及谷氨酰胺制劑，有助于改善食欲和消化道粘膜的修復(fù)。

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幾種止瀉食品的制作

焦米湯或焦米粥：將米炒成焦黃色后，每10克加100毫升水即可熬成焦米粥，再用粉碎機(jī)加工成焦米湯可喂哺小嬰兒。6個(gè)月以上的嬰兒可直接喂粥。米炒后，部分碳化，有助消化并有吸附作用，還有焦香味，患兒容易接受。

酪蛋白液：按鮮牛奶100毫升，葡萄糖酸鈣0.5克的比例，每天2瓶鮮牛奶加入5片葡萄糖酸鈣，加熱至沸騰，牛奶中的蛋白（主要是酪蛋白）與鈣結(jié)合成絮狀物，用紗布或?yàn)V網(wǎng)過濾出，加水或米湯200到300毫升粉碎后分2次或3次喂給患兒，止瀉效果很好，同時(shí)可補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

胡蘿卜液：胡蘿卜500克，洗凈削皮切塊后，加水約1000毫升，煮沸至軟，連水碾碎或粉碎，按需分次飲用。富含胡蘿卜素，還有番茄紅素、揮發(fā)性芳香油等，可健胃和促進(jìn)消化。

蒸蘋果：蘋果洗凈切成兩半，去芯，連皮隔水蒸至酥軟，可直接用勺舀喂給患兒。蒸蘋果含一定量的鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、尼克酸等，有生津、開胃及止瀉等功效，且其味酸甜可口。