季建林　張鳳鑄

香港知名藝人張國(guó)榮4月1日晚間跳樓自殺身亡。原因?yàn)楹?？一時(shí)間有諸多猜測(cè)。認(rèn)為是因感情糾紛所苦而輕生者有之，疑其入戲太深難分真幻者有之，更有認(rèn)為是撞邪所致。然而綜合分析認(rèn)為，張國(guó)榮患抑郁癥導(dǎo)致厭世自殺才是最有可能的。其自傳和自殺現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的一封寫著“深感情緒困擾”的遺書證明了這一點(diǎn)。

去年，香港影星陳寶蓮因產(chǎn)后抑郁癥而跳樓自殺。時(shí)隔不到半年，張國(guó)榮同樣是因?yàn)橐钟舭Y，蹈其后塵而去。噓唏之余，不禁又為抑郁癥的危害再次震驚。

認(rèn)識(shí)抑郁癥

喜怒哀樂乃人之常情。每個(gè)人都會(huì)有心情不好的時(shí)候，它可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)，也可能會(huì)是數(shù)天，然后自然消失，又回到原來的人格狀態(tài)。就象大海的波浪一樣，有浪峰，也會(huì)有低谷，處于一種動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)。但是也有些人，在遭受了重大的生活挫折或遭遇應(yīng)激情境后，情緒就會(huì)一落千丈，出現(xiàn)悲觀、孤獨(dú)和無助感，并且持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，則可能會(huì)發(fā)展成抑郁癥。如果情緒低落并伴有以下9項(xiàng)表現(xiàn)中的4項(xiàng)，且持續(xù)2周以上，則可認(rèn)定患有抑郁癥。需要及時(shí)給予幫助和支持。

1.沒有工作和生活的興趣，沒有愉快感；

2.精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏；

3.精神活動(dòng)遲緩或者激越；

4.自我評(píng)價(jià)過低，自責(zé)或有內(nèi)疚感；

5.思維、聯(lián)想困難，自覺思考能力明顯減退；

6.反復(fù)出現(xiàn)想死或自殺的念頭；

7.睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，失眠、早醒、睡眠淺易驚醒或睡眠過多；

8.食欲不振，體重明顯減退；

9.性欲明顯減退。

抑郁癥與自殺

抑郁癥是發(fā)病率、死亡率都很高的一種疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球約有2億人患有抑郁癥，11％的成人患有抑郁癥。自殺與抑郁癥似乎總是同時(shí)出現(xiàn)的。抑郁癥病人中有40％企圖自殺，有15％的病人自殺身亡，是普通人群的50 倍。全球每年死于自殺的抑郁癥患者約50萬人，男性是女性的3倍（與自殺方式有關(guān)）。

何種類型的人容易自殺？在什么情況下容易出現(xiàn)自殺行為？如何發(fā)現(xiàn)自殺先兆？這些都是醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期以來想要解決而未能實(shí)現(xiàn)的問題。一般而言，抑郁癥患者通常對(duì)未來感到極度悲觀時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)自殺念頭。根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)以下幾種人需要特別注意：

1.自暴自棄的人；2.突然出現(xiàn)空虛的欣慰的人；3.行動(dòng)不便，生活不能自理，依靠別人才能生活的人；4.以往有過自殺行為或家族中有自殺史的人。

約1/3的自殺者在行動(dòng)之前表現(xiàn)正常，對(duì)自殺的想法秘而不宣。許多人從出現(xiàn)自殺想法到實(shí)施自殺行為相隔不到24小時(shí)，防不勝防。所以對(duì)抑郁癥患者都需要特別注意其思想行為的細(xì)微變化。對(duì)有自殺傾向的患者應(yīng)及時(shí)找心理醫(yī)生進(jìn)行臨床評(píng)估，以判斷自殺行為是否即將來臨。這些患者通常需要住院治療。

抑郁癥的治療

一般來說，抑郁癥可以通過心理咨詢或藥物等多種方式得到改善。心理治療一般采取認(rèn)知療法，幫助患者渡過情緒的低谷，激發(fā)生活的興趣，恢復(fù)身心健康。藥物治療可服用一些抗抑郁藥，可起到70～80%的療效。目前國(guó)外提倡的抗抑郁治療藥物有百憂解、帕羅西汀和郁樂復(fù)等，療效相當(dāng)肯定。

抑郁癥愈后的社會(huì)再適應(yīng)和預(yù)防

許多抑郁癥患者治愈后往往面臨著社會(huì)再適應(yīng)的問題。

首先，要有自信心，相信自己。實(shí)際上，絕大多數(shù)的抑郁癥患者在抑郁癥狀緩解后，能恢復(fù)如初，可以勝任常人的工作。

第二，要培養(yǎng)自己的人際交往能力，學(xué)習(xí)如何與人交談、接洽和保持友誼。有一部分抑郁癥患者的發(fā)病是因?yàn)樯鐣?huì)角色轉(zhuǎn)變(如退休、下崗)或親友死亡所致，因此特別要注意角色的適應(yīng)，以及通過建立新的人際交往關(guān)系來取代已經(jīng)失去的關(guān)系。

第三點(diǎn)，培養(yǎng)興趣愛好，尤其是要恢復(fù)過去的興趣愛好。一方面使患者與外界接觸、減少孤獨(dú)；另一方面也使患者認(rèn)識(shí)到社會(huì)生活是豐富多采的，并不是只有工作或一片黑暗、枯燥乏味的人生。

第四點(diǎn)，抑郁癥康復(fù)患者要學(xué)會(huì)寬容自己。許多抑郁癥患者對(duì)自己求全責(zé)備，這一點(diǎn)必須糾正。抑郁癥患者要學(xué)會(huì)允許自己犯錯(cuò)誤，學(xué)會(huì)為一點(diǎn)點(diǎn)微小的進(jìn)步而感到欣慰并獎(jiǎng)勵(lì)自己。

(編者注：本文由兩位作者獨(dú)立的稿件編輯而成)