陳耀凱

盛夏天氣炎熱，易使人損津液、傷元?dú)狻Ｍ瑫r(shí)，夏季也是寄生蟲、微生物等繁殖最旺盛的季節(jié)。由于痢疾桿菌經(jīng)消化道傳播，所以預(yù)防菌痢，關(guān)鍵防止病從口入。

菌痢即細(xì)菌性痢疾的簡稱，是夏季最常見的腸道傳染病之一，2002年在我國傳染病發(fā)病率中居于首位。引起菌痢的細(xì)菌是痢疾桿菌，這些細(xì)菌在氣溫高的夏秋季節(jié)繁殖極快，污染水、食物、手及生活用具后，經(jīng)消化道傳播。

癥狀

常見癥狀是腹痛、腹瀉及粘液膿血便。有些病人還會(huì)伴有發(fā)熱，嚴(yán)重者可發(fā)生休克甚至死亡。發(fā)生休克者，稱為中毒型菌痢，以兒童多見，起病急，常突然高熱，全身中毒癥狀嚴(yán)重，迅速發(fā)生循環(huán)與呼吸衰竭，可發(fā)生嗜睡、昏迷等。

治療

以抗菌治療為主，可選用氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）、或頭孢菌素類（如頭孢氨卞）藥物，兒童與孕婦以頭孢菌素類藥物為首選，療程一般為5～7天。

若菌痢病程反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，達(dá)2月以上，即為慢性菌痢。

慢性菌痢應(yīng)盡量根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗菌藥物，可采用聯(lián)合用藥或交叉用藥的方式連續(xù)治療2個(gè)療程。經(jīng)久不愈者還可采用局部灌腸療法，或用慶大霉素、地塞米松、普魯卡因及山莨菪堿等藥物保留灌腸，每天1次，連續(xù)2周為一療程。

預(yù)防

首先要積極治療和隔離病人及帶菌者（無腹瀉癥狀，但可通過大便排菌的人）。其次要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。俗話說病從口入，要養(yǎng)成飯前便后洗手、不喝生水、不吃腐爛不潔食物、不隨地大小便等基本衛(wèi)生習(xí)慣，這是預(yù)防菌痢的重要方法。