2歲多的孩子為何仍流口水

我的孫兒已2歲2個(gè)月了，至今仍流口水，每天都要經(jīng)常換圍兜。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生檢查，既無(wú)病理現(xiàn)象，也無(wú)口腔炎癥，智力和神經(jīng)系統(tǒng)都較好。請(qǐng)問(wèn)該如何治療？

新疆李正蓉

李正蓉讀者 ：

口水在醫(yī)學(xué)上稱唾液，是由口腔內(nèi)的唾液腺分泌的。一般來(lái)說(shuō)，新生兒的唾液腺不發(fā)達(dá)，唾液分泌較少；4個(gè)月到18個(gè)月的孩子，常常會(huì)流口水。3～4個(gè)月的時(shí)候唾液分泌開(kāi)始增多，每天口水量達(dá)200多毫升；5～6個(gè)月時(shí)更顯著增多，但這時(shí)候，孩子的吞咽功能尚不協(xié)調(diào)，而且孩子出牙前口腔較淺，口水往往來(lái)不及吞咽而流到口外。隨著年齡的增加，流口水現(xiàn)象會(huì)自然消失。但每當(dāng)長(zhǎng)新牙時(shí)，由于刺激唾液腺，又會(huì)流口水，這是正常現(xiàn)象。

根據(jù)病情，提示你的孫子仍然屬不會(huì)咽口水的原因。本癥沒(méi)有特效的藥物，但可以幫助孩子建立吞咽口水的習(xí)慣，方法是：讓孩子做閉唇和吞咽動(dòng)作，家長(zhǎng)和孩子一起做，象做游戲一樣。如果沒(méi)有疾病因素，流口水現(xiàn)象是會(huì)逐漸消失的。另外要注意護(hù)理，如流口水可能會(huì)引起口角和下頜部的皮膚損害，所以局部的皮膚要保持干燥。經(jīng)常保持奶瓶、食品和玩具的清潔衛(wèi)生，定期消毒，勤喂開(kāi)水，多漱口或清潔口腔，防止口腔炎的發(fā)生。

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院兒科教授 方鳳

長(zhǎng)期感冒是什么原因

我妻今年42歲，體重70多公斤。這兩年來(lái)得了一種奇怪的病，那就是經(jīng)常感冒。我們也去市醫(yī)院看過(guò)，但也不見(jiàn)好，我的抽屜里總是放著各種各樣的感冒藥，我也知道長(zhǎng)期吃感冒藥對(duì)身體不利，可又無(wú)可奈何。我妻長(zhǎng)期感冒究竟是什么原因引起的呢？

福建吳平英

吳平英讀者：

普通感冒是一種極為常見(jiàn)的呼吸道感染，與流行性感冒不同，多為散發(fā)，可見(jiàn)于一年四季。由于引起感冒或流感的病毒存在外殼蛋白漂移變異的生理特性，因此很難獲得病后免疫。

反復(fù)感冒的人多系體質(zhì)差、免疫功能偏低的個(gè)體，也可能是患有糖尿病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、結(jié)核病或甲狀腺功能減低的患者。

你的妻子很可能屬于體質(zhì)問(wèn)題，主要與免疫功能偏低，特別是與細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。另外，你的妻子已進(jìn)入更年期，更年期出現(xiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂也可能與反復(fù)感冒有關(guān)。因此，建議你的妻子再去醫(yī)院查查細(xì)胞免疫功能，主要是T淋巴細(xì)胞功能是否正常；另外，也要排除糖尿病、甲狀腺功能減低、結(jié)核以及內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂等疾??；同時(shí)還可查查血清中維生素A含量（正常0.52～2.10微摩爾/升）。

如能排除上述疾病，僅維生素A偏低則應(yīng)適量加以補(bǔ)充，以利提高機(jī)體免疫力，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服轉(zhuǎn)移因子口服液或中成藥玉屏風(fēng)散、益氣補(bǔ)腎顆粒等，都有助于提高免疫功能。

遼寧中醫(yī)學(xué)院教授呂群

腦梗塞后能恢復(fù)正常嗎

我父親患腦梗塞，從上午9時(shí)起病直到下午4時(shí)才進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)多方治療有所好轉(zhuǎn)，但落下了后遺癥，手指不靈便。現(xiàn)在，我父親服的是三七總甙、阿司匹林、維腦路通、大活絡(luò)丸等藥物。請(qǐng)問(wèn)，我父親該服消栓降脂的藥還是舒筋活絡(luò)的藥？他還能恢復(fù)正常嗎？

武漢彭云志

彭云志讀者：

從來(lái)信中所述，你父親錯(cuò)過(guò)了治療的最好時(shí)機(jī)。目前認(rèn)為，腦梗塞溶血栓治療最佳時(shí)間是發(fā)病后3小時(shí)之內(nèi)，超過(guò)6小時(shí)則療效大打折扣，而你父親入院已超過(guò)7小時(shí)，當(dāng)然會(huì)影響治療效果。

—旦發(fā)生了腦梗塞又沒(méi)有及時(shí)溶血栓治療的話，腦細(xì)胞大量壞死和損傷在所難免，恢復(fù)起來(lái)就比較緩慢和困難。一般而言，梗塞后前6個(gè)月經(jīng)積極治療恢復(fù)較快，但并不等于9個(gè)月仍然不好的話就不會(huì)好了，只要堅(jiān)持鍛煉和配合醫(yī)生積極治療，仍有繼續(xù)恢復(fù)的可能。

至于你父親目前應(yīng)該服用哪些藥物，應(yīng)視具體病情而定。你來(lái)信中所述的藥物對(duì)治療腦梗塞后遺癥有一定作用，但對(duì)這些藥物如何合理使用和搭配，筆者個(gè)人認(rèn)為最好還是請(qǐng)教當(dāng)?shù)厣窠?jīng)科醫(yī)生或到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，自作主張隨便服用有時(shí)會(huì)適得其反。

必須指出，不少腦梗塞病人常有高血壓和糖尿病，若不把血壓、血糖和血脂控制好，則極有可能再次發(fā)生腦梗塞，切不可掉以輕心!此外，戒煙酒、飲食宜清淡、注意勞逸結(jié)合、經(jīng)常按摩患肢、加強(qiáng)鍛煉和配合醫(yī)生治療，都是十分重要的。相信只要持之以恒，你父親的病還是有希望逐漸獲得改善。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授陳國(guó)偉

靜止型地中海貧血有哪些癥狀

我女兒剛出生時(shí)被診斷為先天性馬蹄足內(nèi)翻，經(jīng)過(guò)手法包扎治療后好了很多。后來(lái)驗(yàn)血，血紅蛋白報(bào)告單顯示：Hb-Bart's3.0％，醫(yī)生說(shuō)是靜止型地中海貧血。產(chǎn)前我曾做過(guò)多項(xiàng)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)地中海貧血，為什么生后會(huì)是這樣？靜止型地中海貧血有哪些癥狀？

廣東彭海源

彭海源讀者：

現(xiàn)就你提出的問(wèn)題答復(fù)如下：

一、 你女兒的先天性馬蹄足內(nèi)翻是一種先天性畸形。其原因很多，如遺傳因素、環(huán)境因素、生物因素等。必要時(shí)到醫(yī)院做細(xì)胞染色體分析，看是否有染色體異常。

二、血紅蛋白分析結(jié)果是Hb-Bart's3.0%，診斷為靜止型α地中海貧血。這種靜止型地中海貧血沒(méi)有什么特別癥狀，與正常人沒(méi)有什么區(qū)別，只是帶有α地中海貧血基因，可遺傳給后代。

三、 你們夫婦兩人產(chǎn)前做過(guò)多項(xiàng)檢查，其中是否包括地中海貧血的項(xiàng)目？如果包括了，我想也是一般的臨床實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目。而一般的實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目對(duì)α地中海貧血靜止型是查不出來(lái)的。只有在新生兒臍帶血或新生兒期時(shí)能查出來(lái)。新生兒期以后，特別是半歲后至成年人期，要做基因分析才能檢查出來(lái)。

四、 帶有地中海貧血基因的人，即使本人沒(méi)有貧血，也可遺傳給后代。

廣西醫(yī)科大學(xué)教授龍桂芳

患高血壓、高膽固醇血癥該怎么辦

我的血壓高、膽固醇高，做心電圖檢查發(fā)現(xiàn)部分心前導(dǎo)聯(lián)T波有改變，用過(guò)尼群地平、尼莫地平等藥。請(qǐng)問(wèn)，我還能服這些藥嗎？我該怎么辦？

江蘇金以敏

金以敏讀者：

你的心電圖部分心前導(dǎo)聯(lián)T波雖有改變，但僅據(jù)此還不能診斷為“冠心病”，應(yīng)接受進(jìn)一步的檢查。以下答復(fù)你最關(guān)切的兩個(gè)問(wèn)題；

l.就你的病情而言，藥物選擇的空間較大，從療效和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)考慮，目前用鈣拮抗劑是恰當(dāng)?shù)?。因?yàn)榧饶芙祲海謱?duì)冠心病的防治有益，也不影響膽固醇代謝。你所用過(guò)的尼群地平、尼莫地平（能擴(kuò)張血管也降壓）、波依定均屬此類。

2.血膽固醇升高是必須處理的，因?yàn)樗莿?dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)，與高血壓、冠心病、腦血管病密切相關(guān)?？梢哉f(shuō)，控制了高膽固醇，對(duì)于心腦血管病的防治就是“釜底抽薪”。高膽固醇血癥的處理原則不外乎合理的飲食結(jié)構(gòu)和必要的藥物治療兩方面。這里重點(diǎn)說(shuō)一說(shuō)他汀類藥物，它是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的治療高膽固醇血癥的第一線用藥，療效確切，其藥理作用機(jī)制主要是抑制膽固醇在肝內(nèi)的合成。常用如辛伐他汀、洛伐他訂、普伐他汀、氟伐他汀等，目前已有多種國(guó)產(chǎn)品。一般為每日一次，每次一片（有不同劑量制劑），睡前服。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院主任醫(yī)師廖志云

“甲減”患者能否結(jié)婚生育

我今年23歲。13歲時(shí)到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺功能減退癥。我長(zhǎng)期服用甲狀腺素片、激素類藥物。請(qǐng)問(wèn)，我這種病可否治愈？我能否和正常人一樣結(jié)婚、生小孩？

四川張麗

張麗讀者：

所謂“甲減”，主要是指人體內(nèi)甲狀腺分泌甲狀腺激素不夠需要，而發(fā)生一系列病狀體征。（參見(jiàn)本刊2003年第4期《有的放矢治“甲減”》。）

“甲減”可分為永久性“甲減”和暫時(shí)性“甲減”。暫時(shí)性甲減患者甲狀腺功能可在去除致病因素后恢復(fù)正常；永久性“甲減”，其本身甲狀腺功能不會(huì)恢復(fù)正常。根據(jù)所述病情，你可能患了永久性“甲減”。象你這類患者需要長(zhǎng)期服用甲狀腺激素（即激素補(bǔ)充替代治療），所用劑量要因人而宜，一般每日需服左旋甲狀腺素（L-T4）100～150毫克或甲狀腺片60～120毫克，來(lái)維持甲狀腺功能正常。

“甲減”人群只要堅(jiān)持補(bǔ)充甲狀腺激素，就可以和正常人群一樣工作、生活、結(jié)婚。年輕女性，只要月經(jīng)正常，婚后同樣可以生育子女。但希望定期到內(nèi)分泌科就診復(fù)查T3、T4、FT3、FT4及TSH，以便調(diào)整所需甲狀腺激素用量，特別是妊娠前后。隨著妊娠月份增加，甲狀腺激素需要量也相應(yīng)增加，故應(yīng)增加補(bǔ)充劑量，以確保母親健康和胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，而且應(yīng)加強(qiáng)對(duì)母子進(jìn)行產(chǎn)后監(jiān)測(cè)。

安徽醫(yī)科大學(xué)一附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、教授 楊明功

面肌痙攣反復(fù)發(fā)作怎么辦

我于1999年3月出現(xiàn)右眼及面肌跳動(dòng)，隨后頭痛、視物不清。2000年到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)右面神經(jīng)Ⅰ、Ⅲ支受累。先后服過(guò)西比靈、卡馬西平、天麻杜促膠囊等藥，也做過(guò)針灸治療。開(kāi)始用藥時(shí)，都有效，用久了就無(wú)效。我該怎么辦？

西安闕存真

闕存真讀者：

從你的簡(jiǎn)單病史介紹看，我初步分析你的病最有可能是“面肌痙攣征”。

“面肌痙攣征”的特點(diǎn)是多見(jiàn)于中年病人，最常見(jiàn)的癥狀是眼輪匝肌、口輪匝肌和面肌不自主的抽動(dòng)，激動(dòng)時(shí)明顯，休息或安靜時(shí)緩解。該病既可以是原發(fā)性的、也可以是癥狀性的。最常見(jiàn)的原因是面神經(jīng)麻痹后遺癥，這是因?yàn)槊嫔窠?jīng)的纖維異常突觸交叉引起的，多數(shù)病人找不到原因，故稱之為原發(fā)性面肌痙攣。另外，也可見(jiàn)于三叉神經(jīng)病變，特別是三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)支受到刺激，可引起面部咀嚼肌功能障礙，但面肌不應(yīng)該跳動(dòng)。

該病沒(méi)有什么危險(xiǎn)，也不會(huì)危及你的生命，只是影響表情，給你帶來(lái)煩惱。目前對(duì)該病的藥物治療比較有效的是卡馬西平、氯消西泮等；嚴(yán)重者可作面神經(jīng)阻滯麻醉，也可以手術(shù)治療。因?yàn)槟闶俏靼踩耍ㄗh你到就近的西安醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院或第四軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，明確診斷后再選擇治療。

山東大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授許繼平

卵巢早衰能治好嗎

我因患慢性腎炎3年，自2001年5月起，在湖南長(zhǎng)沙市某醫(yī)院腎病科求醫(yī)。醫(yī)生開(kāi)給火把花根片、腎炎舒片和金水寶膠囊。2001年10月起出現(xiàn)閉經(jīng)。醫(yī)生仍讓我服火把花根片，并說(shuō)停藥后月經(jīng)可恢復(fù)。但是，11月停服1個(gè)月，仍然閉經(jīng)。多次求醫(yī)無(wú)效。后來(lái)被診斷為卵巢功能早衰。請(qǐng)問(wèn)，卵巢功能早衰能治好嗎？

湖南唐春燕

唐春燕讀者：

卵巢早衰的病因迄今不甚清楚。已有的研究資料顯示可能與染色體突變、FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成激素）及其受體變異、代謝異?；蛩幬镒饔谩⒎派鋼p傷、病毒感染、免疫性因素等有關(guān)。上述因素或使卵巢的卵細(xì)胞數(shù)量減少，或使其閉鎖加速，或被直接破壞，使卵泡過(guò)早耗竭。從你來(lái)信敘述的病史、治療經(jīng)過(guò)及激素檢測(cè)值情況看，可診斷為卵巢早衰。

目前卵巢早衰的西藥治療只能是激素替代療法，這樣可以使生殖器官避免萎縮，提高生活質(zhì)量。因?yàn)槟氵€年輕，建議近期內(nèi)作人工周期3個(gè)周期后，停用3個(gè)周期，觀察卵巢激素水平變化，希望能恢復(fù)排卵。長(zhǎng)期應(yīng)用激素替代治療，要定期檢查肝、腎功能及脂代謝，定期檢查乳腺。服藥期間有異常子宮出血要及時(shí)到醫(yī)院檢查乳腺。

另外，你也可找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)大夫采取中醫(yī)藥治療卵巢早衰。

北京大學(xué)第一臨床醫(yī)院婦產(chǎn)科教授劉運(yùn)明

胸喉部有氣滯的感覺(jué)是怎么回事

自2001年11月以來(lái)，我一直覺(jué)得咽喉以下、心窩以上有氣滯的感覺(jué)。2002年8月經(jīng)過(guò)胸片、胃鏡、B超（肝、膽、胰、脾、腎、膀胱）檢查，除檢出淺表性胃炎外，其余都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。請(qǐng)問(wèn)，我得的是什么??？該用哪些藥？

云南孫心世

孫心世讀者：

據(jù)你所述病情，從中醫(yī)角度考慮屬胃氣上移，治療應(yīng)和胃降胃氣，可服用胃復(fù)春片4片，每日3次；或服胃逆康膠囊。從西醫(yī)角度考慮，以慢性淺表性胃炎及胃食管返流病可能性最大。此病很常見(jiàn)，胃鏡檢查食管可以無(wú)明顯異常。胃食管反流病主要是因下食管括約肌運(yùn)動(dòng)障礙，胃內(nèi)食物反流入食管所致。

防治方法：一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。①餐后宜直立位，避免持重物；②抬高床頭40度；③少吃多餐，忌食過(guò)多脂肪、酸性飲料、咖啡、巧克力及糖；④戒煙酒及選用抗膽堿能藥物，如阿托品、普魯苯辛，以及鈣離子拮抗劑如心痛定、尼莫地平等。二、藥物治療。1.抗酸劑：①H2受體阻滯劑：甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁。②質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑（洛賽克）、蘭索拉唑、潘托拉唑（泰美尼克）及雷貝拉唑、耐信（nexium）。2.胃腸動(dòng)力藥物：?jiǎn)岫∵?、莫沙比利、瑞?fù)啉片等。建議你去作一次X線鋇餐，以排除食管裂孔疝的可能性。

第三軍醫(yī)大西南醫(yī)院全軍消化?？浦行慕淌谛觳蓸?/p>