湯世明

下班了，辦公樓里一下子空落了許多，夕陽的余輝從百葉窗中鉆進(jìn)來，讓辦公室變的有點(diǎn)溫暖。我不想離開，秋天的大街似乎很冷；我也不能離開，除了辦公室，我哪也不想去。

到單位工作的時(shí)間雖然不長，但領(lǐng)導(dǎo)和同事們都很佩服我的能力，倒著追求我的女孩子也不少，這樣的日子的確很好。在很多人，包括我自己的眼里，學(xué)歷、能力、素質(zhì)、收入、長相……我?guī)缀蹙褪峭昝赖模茈y找到我的缺點(diǎn)，我無懈可擊！

在幾乎所有人看來，我是如此優(yōu)秀、幸福而快樂的一個(gè)單身白領(lǐng)。但我明白，只有事業(yè)上的成就才是我所有優(yōu)秀品質(zhì)里最為奪目的亮點(diǎn)。于是，我更沉迷于我的工作。我以為，事業(yè)會(huì)帶給我更多的快樂。

然而，雖然我的業(yè)績節(jié)節(jié)高升讓人羨慕，但我卻發(fā)現(xiàn)快樂離我越來越遠(yuǎn)！我學(xué)會(huì)了忙碌，但到現(xiàn)在我仍然不明白自己是為了工作，還是為了人們眼里的完美的我？我常常想這些問題，我到底是怎么了？我足夠優(yōu)秀了嗎？別人怎么看我？……

雖然我對(duì)工作和快樂的關(guān)系感到困惑，但我想我能行。我必須努力地工作，我不習(xí)慣下班，一離開辦公室，我就感覺壓抑，感覺自己成了小不點(diǎn)，就像被世界擠壓著，就要崩潰了。只有在辦公室里，只有在工作時(shí)，我才能擺脫這種渺小的感覺。我呆在辦公室的時(shí)間越來越長，但工作的快樂卻好象離我越來越遠(yuǎn)……我累極了，我感覺自己的精神快要撐不住了……

心理醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：

這是一個(gè)相當(dāng)?shù)湫偷淖詰傩腿烁裾系K的病例。

自戀，即Narcissism，它來自一個(gè)美麗的古希臘神話：有一位名叫納喀索斯的英俊少年。一天他在碧藍(lán)湖水中看見了自己的倒影，竟一見傾心，依依不忍離去，最后茶飯不思憔悴而死。納喀索斯后來便被心理學(xué)家定義為自戀型人格。

從這位白領(lǐng)的自我描述中，我們不難發(fā)現(xiàn)，他看上去的確非常優(yōu)秀，學(xué)歷、能力、素質(zhì)、收入、長相都幾近完美——俗話一般稱這樣的人為“五行僧”。然而由于過于這位“五行僧”過于自愛自信、自高自大，太在乎他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，想要從他人的稱贊或羨慕中獲得自己所缺乏的快樂感，從而形成了自戀型人格障礙的特點(diǎn)，屬于一種邊緣性的精神異常。

自戀型人格障礙的主要行為特征

自戀型人格障礙的主要特征有：①對(duì)他人的批評(píng)反應(yīng)憤怒、羞愧或感到恥辱，盡管不一定當(dāng)即表露出來。②喜歡指使他人，要他人為自己服務(wù)。③過分自高自大，對(duì)自己的才能夸大其辭，希望受人特別關(guān)注。④堅(jiān)信他關(guān)注的問題是世上獨(dú)有的，不能被某些特殊的人物了解。⑤對(duì)成功、權(quán)力、榮譽(yù)、美麗或理想愛情有非份的幻想。⑥認(rèn)為自己應(yīng)享有他人沒有的特權(quán)。⑦渴望持久的關(guān)注與贊美。⑧缺乏同情心。⑨有很強(qiáng)的嫉妒心。如果一個(gè)人的行為特征出現(xiàn)上述特征中的5項(xiàng)，即可診斷為自戀型人格。

自戀人格的形成與童年生活和教養(yǎng)方式有關(guān)，如人工喂養(yǎng)造成口欲不足、情感和皮膚饑餓等，導(dǎo)致無法滿足的欲望、沖動(dòng)等被壓抑在潛意識(shí)中，逐漸形成強(qiáng)烈的不自信、不安全感，同時(shí)又表現(xiàn)出盲目的自高自大，對(duì)自身的能力、素質(zhì)產(chǎn)生不切實(shí)際的幻想。也有人認(rèn)為是由于童年期受到過多關(guān)注和無原則的贊賞，同時(shí)又太少承擔(dān)責(zé)任，太少受到批評(píng)與挫折所致。從動(dòng)機(jī)上來看，自戀型人格最基本的動(dòng)機(jī)則是得到別人的贊賞與愛，然而，由于他們的自高自大和對(duì)別人的冷漠和藐視，往往使他們得到的卻是他們最恐懼的后果——被他人拒絕。

自戀型人格障礙患者的心理和藥物治療

對(duì)于自戀型人格障礙，一般采用心理治療加藥物治療。心理治療又可包括行為療法和施愛與人的情感教育兩個(gè)方面。

行為療法：首先要了解自戀人格患者身上所表現(xiàn)出的諸如是否有渴望持久的關(guān)注與贊美；對(duì)別人的成功無比嫉妒；總想占有一切，別人有的自己也要想有等等退化的嬰兒行為。如果有這些“幼稚”行為出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)用認(rèn)知和獎(jiǎng)懲療法來提高不良認(rèn)識(shí)，通過指導(dǎo)者及時(shí)批評(píng)和鼓勵(lì)超越自戀，使認(rèn)知接近實(shí)際。

施愛與人：由于自戀者的愛是幼稚、不成熟的愛。通過情感教育，要讓患者知道，愛是情感的寄托，人不可能有絕對(duì)的完美，人不是因?yàn)橥昝蓝蓯邸Ｒ欢ㄒ獙W(xué)會(huì)愛別人，學(xué)會(huì)看到別人的優(yōu)點(diǎn)，并努力加以欣賞，方可做到重視別人、關(guān)心別人，自身的自戀癥狀才會(huì)逐漸減輕。

藥物治療：自戀者嫉妒心強(qiáng)烈，常有過激行為或產(chǎn)生憂郁、焦慮等不良情緒，可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗抑郁劑或抗焦慮劑等進(jìn)行治療。