魯猛厚 謝明霞
據報道,廣東省近段時間爆發(fā)流行性乙型腦炎(簡稱乙腦),引起不少老百姓關注。廣東衛(wèi)生部門正敦促當地家長為孩子接種疫苗,并采取滅蚊防蚊等措施來防止病毒傳播。乙腦作為一種多年來控制較好的傳染病,緣何死灰復燃?
流傳有因
乙腦在我國《傳染病防治法》中被列為乙類傳染病。此病主要分布在亞洲地區(qū),一般在每年的7~9月份流行,臨床上以高熱、抽搐、昏迷等為特征,發(fā)病很急,但搶救成功率高,病死率通常在10%以下。
乙腦是一種老傳染病,多發(fā)生在農村。近些年來,由于防治控制工作做得比較好,乙腦在我國很多年沒有流行了。該病的爆發(fā)流行,尤其是在城市中流行,分析大致有四個可能的原因:一是城市中養(yǎng)動物家庭急劇增多;二是該病流行減少,導致人群免疫力下降;三是人們防治意識淡漠,相關職能部門應急措施跟不上;四是乙腦病毒可能發(fā)生了變異等。
但是,凡是傳染病,都會有它主要的傳染源和傳播途徑。乙腦的主要傳染源是豬、馬和狗等動物。豬的飼養(yǎng)面廣,更新快,而每年都會有很多容易感染的幼仔豬,感染了乙腦病毒后血液中病毒含量多,傳染性強,因此豬是主要的傳染源。動物身上的病毒是不會直接傳給人的,這中間最重要的傳播媒介就是蚊子,這也是乙腦為什么容易在夏秋季節(jié)流行的主要原因。
帶有乙腦病毒的蚊子,經過叮咬后將病毒傳給人。人對這種病毒普遍易感染,但絕大部分成年人不會發(fā)病,在醫(yī)學上稱之為隱性感染,而且感染后會在自身體內獲得較持久的免疫力。而小孩就不能幸免于難了,這可能就是廣東為什么大部分患者集中在10歲以下的原因。
預防有方
①預防乙腦最簡便、有效的辦法是接種疫苗。
過去由于比較重視這個病,統(tǒng)一給孩子注射乙腦疫苗,這種病的防治工作做得較好。隨著近年來該病趨于少見、罕見后,人們的預防意識就變得很淡薄。盡管乙腦疫苗接種屬于國家計劃免疫項目,但由于疫苗和注射費用均由個人負擔,所以一部分家長為了圖省錢省事,不給孩子接種。當然還有一部分家長純粹是無知,根本不知道要給孩子預防接種。鑒于種種因素,目前城市流動人口的兒童,漏種的現象較多,尤其是農村兒童,不接種的現象非常普遍。當然,這與衛(wèi)生防疫部門對該病的監(jiān)管不力也有一定關系。
②不接觸家畜、家禽,消滅蚊子等傳播途徑是預防乙腦的重要措施。
乙腦是完全可以預防的疾病,其措施包括加強對易感家畜、家禽的管理。因此要避免與狗或其他小動物共處一室、共睡一床;城市應當制止飼養(yǎng)家畜、家禽。同時要搞好環(huán)境衛(wèi)生,清除蚊子孳生地,消滅蚊子,防止蚊子叮咬。在蚊子多的地方,睡覺應盡量用蚊帳,家庭和幼兒園要安裝好紗門、紗窗。戶外活動時,可在體表暴露部位涂抹清涼油、風油精等有刺激性的藥物進行防護。
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蚊子是乙腦的重要傳播媒介,同時也是乙腦病毒的長期宿主。蚊子可以帶病毒越冬,病毒還能通過蟲卵傳代;但在蚊子體內病毒并不能很好地發(fā)育和繁殖,蚊子只能起到儲存和傳播病毒的作用,因此它只能被稱為傳播媒介。
蚊子是憑借氣味尋找獵物的。蚊子的小觸須上有二氧化碳感受器,可感受二氧化碳、乳酸等物質。人呼氣中放出的二氧化碳,蚊子在15米以外的地方就能探測到,嗅到后,就群集而來。人和一些脊椎動物分泌的汗液中,含有大量氨基酸、乳酸及氨類化合物,蚊子對此非常敏感,一旦嗅到,就食欲大開,因此出汗多的人就容易被蚊咬。所以,夏季要勤更衣、常洗澡,就能少挨蚊子咬。