高書明

近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)專家對癌癥的治療提出了一些新觀念，值得大家借鑒。

既要治癌更要保命。如能徹底殲滅癌細(xì)胞，雖然很理想，但也常常使病人難以承受。有些晚期癌癥病人已經(jīng)虛弱不堪，連進(jìn)食都很困難，此時(shí)如再用大劑量的放療或沖擊性化療，反易使患者一病不起而加速死亡，這樣的治療又有什么意義呢?中醫(yī)認(rèn)為：“所重在命，不在乎病”，“緩則療病，急則顧命”，都強(qiáng)調(diào)了“留人治病”的觀點(diǎn)。所以對整體情況好的病人，治療重點(diǎn)以攻邪為主，而對整體情況差的，則先調(diào)理臟腑，補(bǔ)益氣血，平衡陰陽，先扶正再攻邪。其實(shí)，對某些晚期癌癥病人也不一定要求治愈，只要能采取姑息療法，減輕痛苦，延長生命即可。

防止過度治療，確保生活質(zhì)量。有些病人治療后雖然癌癥消失也保住了生命，但卻產(chǎn)生了嚴(yán)重的后遺癥。如有的鼻咽癌患者，經(jīng)放療后造成嚴(yán)重的腦神經(jīng)損傷，出現(xiàn)無法張口，進(jìn)食吞咽困難，講話不清等癥狀；還有的早期骨癌患者，本可以不截肢的，但有的為了“保險(xiǎn)”起見，也輕易采取高位截肢，這都給患者造成了終身的痛苦，顯然是不可取的。對癌癥病人的治療應(yīng)全面考慮，不但要做到治病救人，而且要設(shè)法減輕毒副作用，嚴(yán)防因過度治療而造成肢體器官損傷和各種不良后遺癥，以提高病人日后的生活質(zhì)量。

治本也要治標(biāo)，重視對癥治療。由癌癥引起的病癥，常常會給病人帶來很大痛苦。如晚期癌癥患者，半數(shù)以上都有劇烈疼痛而無法安眠休息；有的肺癌患者胸水積滯，影響正常呼吸；有的食管癌病人，食管阻塞無法進(jìn)食……這些雖屬病標(biāo)且皆由癌的根本引起，但在治療中若單從治本考慮，雖然最終可望治標(biāo)，但依現(xiàn)今的醫(yī)療水平，問題遠(yuǎn)非那么簡單。何況對這些病標(biāo)不設(shè)法對癥下藥，不但病人難以忍受，甚至連生命也保不住。因此對癌癥的治療，既要治本也要治標(biāo)。倘若一味追求治本抗癌，顯然緩不濟(jì)急，故應(yīng)本著急則治其標(biāo)的原則，以解除病人最痛苦的癥狀為首要任務(wù)。實(shí)際治療中，治標(biāo)往往比治本容易得多。

治癌方法日益創(chuàng)新。對癌癥的治療光靠病人的精神支持與決心是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，最重要的還是要依靠科學(xué)的治療方法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對各種癌癥的治療方法也在不斷創(chuàng)新，如對腦瘤患者采用伽瑪?shù)吨委煟Ч仁中g(shù)開顱摘除好得多；對無法手術(shù)的肝癌患者可采用動(dòng)脈插管栓塞化療即介入放射治療；對消化道癌腫破裂出血可用無水酒精注射治療……此外還有加熱、冷凍、電化學(xué)、免疫療法等，都給一些晚期癌癥患者帶來了新的希望。

讓癌休眠，與癌共存。最近，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一位外科醫(yī)學(xué)專家根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，大膽地向傳統(tǒng)的癌癥治療原則提出了挑戰(zhàn)。他認(rèn)為對某些癌癥患者來說，手術(shù)切除往往非但不能治療癌，反而有促進(jìn)癌細(xì)胞呈暴發(fā)式生長增殖以及轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)。乍一看來，這個(gè)觀點(diǎn)似乎違背了醫(yī)學(xué)界有關(guān)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”治療癌癥原則，但卻被許多臨床病例證實(shí)它是可以令人信服的。因此他提出了暫不作手術(shù)，讓癌休眠的新觀念。所謂癌的休眠期，就是人體產(chǎn)生的體液免疫與自然調(diào)控等綜合因素形成的一種重要的抗癌機(jī)制，是癌細(xì)胞的生與死達(dá)到平衡狀態(tài)的表現(xiàn)，當(dāng)癌組織及其周圍無新生血管產(chǎn)生時(shí)，癌細(xì)胞既得不到足夠的營養(yǎng)，也沒有通道可以向人體其他部位轉(zhuǎn)移，從而使癌的生長速度減慢。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出不要打破這種平衡，要設(shè)法阻止癌周圍血管新生。這種人為延癌休眠期的觀念，與我國醫(yī)務(wù)界部分醫(yī)師認(rèn)為讓病人與癌共存、帶癌生存的理論不謀而合，它們都能延長病人的生命，是癌癥防治研究的重要戰(zhàn)略方向，也是當(dāng)今癌癥治療的最新思路。