姜佩佩

去醫(yī)院看病或體檢，總免不了抽血化驗(yàn)，若病情需要還要輸液或靜脈注射，但有些人拔針后針孔處出血不易止住，甚至針孔周圍出現(xiàn)淤血。這除了與血小板偏低、凝血機(jī)制較差或全身性疾病(如血液病等)有關(guān)外，下列情況也可影響及時(shí)止血：

指壓方法不對(duì)拔針后病人往往用一個(gè)手指壓迫針孔，而每次抽血(輸液、靜脈注射)后都要出現(xiàn)兩個(gè)針孔，一個(gè)是看得見(jiàn)的皮膚針孔，另一個(gè)是看不見(jiàn)的血管壁針孔。而人們拔針后往往只按壓皮膚的針孔，血管壁的針孔因沒(méi)有被壓住，短時(shí)間內(nèi)還可能會(huì)滲血。尤其在輸液或靜脈注射時(shí)，有的人血管比較滑，針頭進(jìn)入皮膚后不易立即刺人血管，所以進(jìn)皮膚針孔與進(jìn)血管的針孔有一些距離，用一個(gè)手指頭根本壓不住兩個(gè)針孔。正確的做法是：拔針后用另——只手的示指、中指、無(wú)名指3個(gè)手指同時(shí)按壓拔針部位，無(wú)名指壓住進(jìn)皮膚針孔，另兩個(gè)手指壓迫血管就可止住血了。

指壓時(shí)不能按揉有的人在按壓針孔的同時(shí)進(jìn)行按揉，誤認(rèn)為這樣止血更快，結(jié)果適得其反。因?yàn)獒樳M(jìn)入血管后使血管壁受到損傷，而要止血就必須使血小板黏附干血管壁的破損處，在誘導(dǎo)劑的作用下發(fā)生血小板聚集，形成血小板栓，暫時(shí)堵塞血管，與此同時(shí)，凝血機(jī)制啟動(dòng)，形成纖維蛋白(血栓)，繼之形成穩(wěn)固的血塊，完成止血。如果按揉會(huì)使血小板不易聚集，血栓不易形成，就不易及時(shí)止血。

壓迫的時(shí)間不夠凝血機(jī)制是個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，它需要一定的時(shí)間才能完成。有的人拔針后只按壓了兩三分鐘，甚至幾十秒鐘就放松了，這樣很容易滲血。凝血時(shí)間正常在5分鐘之內(nèi)，所以一般指壓時(shí)間大約需要5分鐘。血小板偏低者或血液病病人，拔針后按壓時(shí)間最好再長(zhǎng)一點(diǎn)。

拔針后放松不及時(shí)有些人偏胖，上臂較粗，抽血時(shí)將棉毛衫或毛衣袖口捋到上臂，將士臂勒得很緊，相當(dāng)于又上了一條止血帶。護(hù)土抽完血后將止血帶放松，本來(lái)可使血液回流通暢，卻又受到了另—“條“止血帶”的阻礙，血液回流還是不暢；使針孔繼續(xù)滲血。正確的做法是：一邊用手壓住針孔，一邊請(qǐng)人幫你將勒緊的袖口稍微向下拉，使血液回流通暢。