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有問必答

2001-08-07 15:42
為了孩子(孕0~3歲) 2001年14期
關鍵詞:建議您頭部沖洗

寶寶庫何眼屢多等則

湖北武漢青山區(qū)鋼花街吳先生:我的寶寶出生后10天,右眼忽然有很多眼屎,看過多次醫(yī)生,有的說是結(jié)膜炎,有的診為淚囊炎,用過多種眼液、眼膏,效果都不大,有醫(yī)生建議進行淚道沖洗,還說實在不行要手術治療。我很擔心,想請您出出主意。

——寶寶眼屎多,如果同時還有球結(jié)膜充血(即眼白發(fā)紅),而角膜又沒有異常,則很可能是由于細菌感染引起的結(jié)膜炎。治療時最好選用具有較廣抗菌作用的抗生素眼藥水,如氧氟沙星、妥布霉素等。同時可用無菌生理鹽水或2%硼酸洗眼液沖洗掉眼外部的結(jié)膜囊的分泌物。有些成人習慣用的氯霉素,對于有的敏感寶寶的造血功能會造成不利影響,要慎用。治療細菌性結(jié)膜炎是不能使用地塞米松眼藥水的。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,對非感染性炎癥有用,但它沒有殺菌作用。用多了會對寶寶眼部產(chǎn)生一些副作用。

如果您的寶寶治療兩周后,早上醒來還有些眼屎,這是正常的生理現(xiàn)象。因為寶寶在閉眼睡覺時,上下眼皮不能閉嚴實,這時眼皮里的腺體會分泌少量脂肪樣的物體,將未完全閉合的小縫覆蓋,這也就是“眼屎”,它對眼球有一定的保護作用。媽媽不必擔心。

說到淚道沖洗。僅3個月的幼兒作淚道沖洗,一般要在全麻醉的情況下進行,要相當慎重的。簡易又安全的方法是按壓淚囊部位,這時,如有膿性分泌物從淚小點處溢出,則可能為淚囊炎。即使是淚囊炎,無特殊情況,也不必急于做手術。您可請有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生檢查一下,再決定是否作淚道沖洗或手術探通。醫(yī)生一般會建議等孩子大一些再做手術。

(王健瑚)

頭部撞傷后為什么會單側(cè)出汗

江蘇蘇州虎丘羅鑫問:我兒子在1歲零8個月的時候不小心從高約2米的滑梯上摔了下來,撞到了頭部,當即就送醫(yī)院了。CT檢查的結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)任何異常,后來,孩子的眼、手腳等部位也都活動自如。但就在前些天,我發(fā)現(xiàn)他的頭部左側(cè)很熱,還出了不少汗;右側(cè)卻一絲汗也沒有。是不是因為當時撞到頭傷了神經(jīng)或其他什么地方?

——在這種情況下首先要確定的是:這種出汗是否只發(fā)生在局部。因為控制出汗的是自律神經(jīng),假如自律神經(jīng)有問題,孩子整個左半身的出汗情況和體溫等也應該會有所變化。如果整個左半身都容易出汗,建議您去找做CT檢查的醫(yī)院重新做檢查。但如果并非整個左半身出現(xiàn)同一癥狀,那么無需太緊張。

腦神經(jīng)外科醫(yī)生特別指出:假如問題出在自律神經(jīng)上,那么多數(shù)情況下,頭部以外的部位也會出現(xiàn)癥狀:假如是頸部或脊髓有問題,那么就會出現(xiàn)一系列癥狀;如半身出汗異常、瞳孔縮小、眼瞼下吊等。所以建議您不妨先觀察一下。假如沒有上述癥狀,您可以不用太擔心。一般說來,撞了頭卻只有頭部的排汗功能出現(xiàn)異常是不可能的。排汗的方式有時也會因人而異,有人的習慣使用的那只手也會動不動就出汗,但沒有任何問題。但假如出現(xiàn)您所說的癥狀的同時,孩子的右側(cè)全身的皮膚非常干燥、完全不出汗,建議您帶孩子去看小兒神經(jīng)科的專家門診。(貝璣)

孩子的生長痛也需要防治

陜西寶雞市劉女士問:我的孩子快上小學了,最近她常常說腿疼、腳疼。我們帶她去看了醫(yī)生,醫(yī)生說這是生長痛,隨著孩子的發(fā)育過程會自然消失??墒?,孩子疼得厲害,我們該怎么辦呢?

——生長痛是生長期兒童常見的肢體疼痛。一般,孩子的初病年齡為6~11歲,7歲的孩子患生長痛較多見,患病時間從2個月到數(shù)年不等。生長痛到青春期后會逐漸消失,一般,女孩患病較多。這可能與女孩對疼痛耐受性較差,對各種刺激非常敏感有關。

生長痛主要集中在雙膝關節(jié)及附近肌肉,大小腿或雙踝處,發(fā)作時間通常在活動后或睡眠中。疼痛程度可輕可重,如果是嚴重的酸痛,能使孩子從睡夢中驚醒。這樣的疼痛間歇發(fā)作,可自行緩解,緩解后沒有任何不適,間歇數(shù)天或數(shù)月后反復發(fā)作。去醫(yī)院檢查,疼痛部位固定,局部也無異常,X線及化驗檢查無異常,則生長發(fā)育正常。

目前,對生長痛的病因尚未完全明了,一般認為可能與生長過程有關。其誘因主要是過度疲勞,天氣變化,環(huán)境潮濕,姿勢不當?shù)取G榫w激動,焦慮,緊張等精神心理原因也是誘因。盡管孩子的生長痛可以自然消失,大多情況下并不影響生長發(fā)育,也無需給予特殊治療,但頻繁的疼痛會增加孩子的不適和痛苦,還可能增加他的心理負擔。所以,對生長痛的積極防治還是很有必要的。

預防生長痛可以從減少誘因入手:如防止過度疲勞,保持環(huán)境干燥、溫暖和衛(wèi)生;讓孩子保持愉快的心情,家長不要溺愛孩子。對頻繁發(fā)作生長痛的孩子,可以讓他內(nèi)服維生素B1、B2,外搽風油精;也可以口服維生素D和維生素C,同時讓孩子多吃含鈣食物,如牛奶、骨頭湯等。如果發(fā)作時,孩子疼得厲害時,可以熱敷疼痛處,按摩和針灸也是有效的療法。必要時,可以小劑量口服水楊酸鈉止痛。

(韓詠霞)

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