段振離

據(jù)《健康報》報道，深圳寶安區(qū)某垃圾收集場的10名外來流動人員進(jìn)食自制的煎餅，20分鐘后陸續(xù)出現(xiàn)頭暈、抽搐、四肢冰冷等中毒癥狀。個別患者口吐白沫，嚴(yán)重者吐血、心臟驟停，其中4人經(jīng)搶救脫險，其余6人死亡。經(jīng)調(diào)查，中毒者均食用了用從家鄉(xiāng)帶來的面粉和從垃圾桶中撿到的一小袋約1000克“面粉”合在一起制作而成的煎餅。實驗室檢驗結(jié)果表明，這10人當(dāng)日吃剩的煎餅、生面團(tuán)、面粉及病人的胃內(nèi)容物中均含有氟乙酰胺。

數(shù)月之后，又傳來一個令人怵目驚心的消息：貴州省普定縣龍場鄉(xiāng)馬路村從7月30日~ 8月30日，先后有6人突然發(fā)病死亡，年齡最大的49歲，最小的僅3個月。經(jīng)調(diào)查，該村長期使用劇毒鼠藥氟乙酰胺治理鼠害，且亂倒剩余鼠藥或拌有鼠藥的毒餌。從現(xiàn)場采集的小麥、豬飼料及人奶中均檢出氟乙酰胺，說明當(dāng)?shù)丨h(huán)境已受到劇毒鼠藥的嚴(yán)重污染。

氟乙酰胺是劇毒鼠藥，老鼠吃后可迅速死亡，人和家畜誤食后也會很快死亡。1克氟乙酰胺可毒死6~7人，誤食后中毒發(fā)生甚快，表現(xiàn)為食欲不振、口渴、惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀，重者有消化道出血。神經(jīng)系統(tǒng)的損害表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木、震顫，重者出現(xiàn)意識障礙，反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性、強直性抽搐，可因呼吸衰竭及昏迷而死亡。心肌的損傷表現(xiàn)為心動過速、心律不齊、血壓降低乃至休克。呼吸系統(tǒng)則表現(xiàn)為呼吸困難和肺水腫。

氟乙酰胺不僅能經(jīng)消化道吸收，亦能經(jīng)皮膚吸收。它若混入土壤，則又會被各種植物吸收而進(jìn)入植物的莖、葉及種子中，人畜吃這些莖、葉和種子，也可導(dǎo)致人畜中毒。試驗表明，以0.025%的氟乙酰胺溶液噴灑玉米，40天后玉米含氟量仍比正常值高1.8毫克/千克，豚鼠吃這些玉米后全部死亡；家兔吃后亦大部分死亡。

其實，氟乙酰胺的毒鼠效果并不好。因為與人類伴生數(shù)千年的家鼠對新的食物反應(yīng)強烈，遇到新出現(xiàn)的食物，哪怕是再好的"美味"，也常常要回避，絕不貿(mào)然進(jìn)食。待觀察一段時間，見少數(shù)個體（指其他小動物）接觸或取食無異常反應(yīng)后，方才進(jìn)食。投放氟乙酰胺等毒鼠藥后，只要有1只老鼠因此而死亡，其余老鼠就會拒食毒餌。因此，氟乙酰胺并不能真正降低鼠密度，還會造成禽畜及鼠類的天敵（如貓、貓頭鷹）二次中毒死亡，人也會成為它的犧牲品。至于氟乙酰胺對環(huán)境的污染造成的危害，更不會在數(shù)年內(nèi)消除。

鑒于此，我國于1976年即禁止生產(chǎn)氟乙酰胺，并禁用于農(nóng)作物除蟲和滅鼠。聯(lián)合國糧農(nóng)組織與環(huán)境規(guī)劃署1991年發(fā)布的首批禁止和限用的18種農(nóng)藥中，氟乙酰胺位列第7。

與此藥同類的鼠藥還有氟乙酸鈉和氟乙酸，都是氟乙酰胺的水解物，毒理作用與氟乙酰胺相似。氟乙酸鈉的毒性為氟乙酰胺的數(shù)倍到20倍，一般成年狗只吃1只中毒小家鼠的尸體即可致命。

國家早已明令禁止生產(chǎn)和使用上述毒鼠藥，然而仍有藥販子生產(chǎn)和銷售，以致發(fā)生人畜中毒事件。將摻入毒鼠藥的面粉隨便棄置，也是一種犯罪的行為。

一旦發(fā)現(xiàn)氟乙酰胺誤服中毒，應(yīng)立即用1：5000高錳酸鉀、2%小蘇打或2%氯化鈣洗胃，洗胃后口服氫氧化鋁凝膠或雞蛋白。特效解毒藥為乙酰胺（解氟靈），其注射液為無色透明液體。該藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氟乙酰胺相似，故能爭奪某些酶如酰胺酶，使其不產(chǎn)生氟乙酸，從而消除氟乙酸對人體的毒性作用。乙酰胺每次用量為2.5~5克,每日2~4次肌肉注射,或加入5%葡萄糖液500毫升靜脈滴注，重癥一次可用5~10克。其他如鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、控制抽搐等對癥治療也是必要的。